Что вас беспокоит?
Вопрос по тройничному нерву.
Болит справа то вверху в челюсти то внизу, все зубы впорядке 8 стоматологов прошёл, болит как будто жжение не как током как описывают другие когда болит тройничный нерв, а какая процедура точно подтверждает что неврит тройничного нерва у человека? Энгм, МРТ, МРТ на васкулярный конфликт сделал, кармазепин не помогает, и не сплю по ночам, габапентин пил уже большими дозами тоже не помог, щас в понедельник ехать к невролога за направлением на ультрафонорез с гидрокортизоном и какой взять рецепт на какие лекарства? Прегабалин сложно достать но говорят он эффективный, что делать? Подскажите пожалуйста, точно что тройничный нерв болит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сколько по времени болит ? Связываете боль после перенесенной инфекции ? Рекомендую взять рецепт на амитриптилин ( обезболивающее действие при нейропатической боли). Если есть возможность прикрепите мрт заключение.
Алена Алексеевна, начало болет так что начал замечать с августа, с перенесённой инфекцией не думаю не чего такого небыло, про амитриптилин думал но у моей мамы сестра ей тоже приписывали его у него началься Альцгеймер и так это не прошло, МРТ прикрепил, чем можно заменить амитриптилин и что еще надо пить и вообще ваше мнение и какое можете лечение посоветовать?
Мнение , что все-таки поражение тройничного нерва есть ( невралгия ) , лечение комплексное : включая когнитивно -поведенческую терапию, физиолечение , Вит гр В( мильгамма по 1 т в день 3 мес) , сосудистые препараты например , трентал 100 мг 1 р в сут 10 дней , я бы назначила препарат из группы СИОЗС, учитывая давний анамнез болевого синдрома
По результатам МРТ критичного состояния нет.
Алена Алексеевна, препарат из группы СИОЗС? Что это? А чем заменить кармазепин и габапентин если они не помогают? Физ лечение какое именно пройти? Получиться вылечиться таблетками?
На практике хороший стойкий эффект обезболивания от катэна 300 мг по схеме . Физиолечение , электрофорез с новокаином , магнитотерапия , тут при отсутствии противопоказаний ( консультация физиотерапевта ) . СИОЗС ( Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина ) , антидепрессанты ( блокируют хроническую нейропатическую боль).
Алена Алексеевна, я так понимаю заменить кармазепин и габапентин на катэна 300мг? Физ лечение хочу пройти ультрафонорез с гидрокортизоном как я понял он самый эфективный или это не так?у меня противопоквшанмй нету , а какие антидепресанты лучше принимать? Или я так понял все врач назначит? А если её схема не поможет обратно к ней ехать на прием?
Препараты выписывает врач очно по рецепту ! Антидепрессанты эффективные ( работающие ) пароксетин, сертралин, флуоксетин ). Запишитесь к психотерапевту , чтобы исключить тревожное расстройство на фоне хронической боли
Да особо тревожного состояния нету, я можно будет сюда в спроси врача написать во вторник что мне назначил врач?Сможете ответить?и какое физ лечение пройти, А кто выбирает какое физ лечение мне проходить?
Алена Алексеевна, здравствуйте Алена может вам вопрос задать?
Здравствуйте! Задавайте
Физиолечение тоже назначает невролог на основании жалоб и клинической картины . Или же у вас есть заключение невролога с диагнозом и вы можете обратиться к физиотерапевту для выбора манипуляции .
Алена Алексеевна, а пил кармазепин плохо влияет на меня, пил габапентин 2.5 месяца тоже особо не помог, мне здесь советовали прегабалин его сложно достать в моем городе но я нашел где купить, прегабалин он лучше препарат чем остальные?
Лучше или хуже нельзя ответить однозначно. Действие индивидуально . Нужно пробовать . Я рекомендую придерживаться стандарту лечения : например , препарат трилептал по действию близок к карбамазепину; Баклофен снимает мышечный спазм , амитриртилин снимает приступы боли при невралгии тройничного нерва
Алена Алексеевна, понял, чем амитриптилин можно заменить?
Аналоги , препараты из группы трициклических антидепрессантов:дезипрамин, имипрамин, кломипрамин
Алена Алексеевна, понял, спасибо вам огромное.
Лечение и наблюдение лучше у одного специалиста , чтобы оценивать динамику и в случае непереносимости препарата, сделать замену или скорректировать дозировку ?всего хорошего !
Понял, спасибо вам огромное, здоровья вам.
Алена Алексеевна, здравствуй а есть какие нибудь обезболивающие от тройничного нерва, типо мазей и тд, я пробовал версатис пластырь не помог, вольтарен гель тоже не помогает, что можно еще попробовать? Подскажите пожалуйста
Здравствуйте! Гели мази с НПВС, на практике не имеют эффекта , так как через кожный барьер не поступает лекарственные средства. Временно разогревающий эффект эпидермиса .
Алена Алексеевна, я так понимаю что нету, а вот я буду проходить процедуры ультрафонорез с гидрокортизоном 10 сеансов, как думаете они помогут?
Однозначно ответить не могу будет ли в вашем случае эффект положительный.
Алена Алексеевна, а какие процедуры эфективные при лечение тройничного нерва? И как определить что в моем случае эфективно , и какое лечение нужно
Вам назначает лечащий врач какое эффективное лечение будет в вашем случае. При невралгии тройничного нерва назначаем фонофорез , электрофорез , магнитотерапия
Алена Алексеевна, понял, спасибо вам огромное
Алена Алексеевна, вы написали что критичного не чего нету, а когда критично как понять?
Диагностика выполняется с целью исключения ОНМК , объемных образований . Другие изменения на кт , МРТ критичного клинического значения не имеют ?
Алена Алексеевна, понял, спасибо
Алена Алексеевна, здравствуйте Алена Алексеевна я так понимаю ни каких вообще обезболивающих нету?
Вам НПВС не помогают , антиконвульсанты? Антидепрессанты вы принимаете ? Трамал вам доктор может выписать при выраженном интенсивном болевом синдроме . У вас нейропатическая хроническая боль, воздействовать необходимо на центр боли , который находится в головном мозге .
Алена Алексеевна, да мне только завтра к врачу вечером, щас пью по 900мг три раза в день габапентин, все ровно не помогает, боль каждый день жжение то в верху в челюсти то внизу, по 10 бальной шкале на 4 , когда болит как будто все силы вытягивает из тебя.
Я вас поняла . Так же рекомендую консультацию психотерапевта с целью исключения панического расстройства.
Алена Алексеевна, понял вас
Алена Алексеевна, а может быть такое что что врач не выпешет рецепт на прегабалин ?
Врач оценит вашу клиническую картину , возможные противопоказания, отрицательную динамику от ранее проводимой терапии, и решит какую схему лечения вам нужно будет назначить с целью купирования болевого синдрома . Есть стандарты , протоколы лечения , на которые опирается любой специалист . Лечение невралгии тройничного нерва длительное , чаще носит хронический характер .
Алена Алексеевна, понял вас, спасибо большое, но если мне не помагает кармазепин, финлепсин и габапентин , надо что то другое и хорошее выписать тогда, прегабалин многие кто мне его советуют начать принимать но рецепта нету и так просто его не купишь только в гос аптеке в моем городе
Принятый ответ
Поговорите с лечащим врачом о назначении препарата (попросите выписать рецепт ).
Алена Алексеевна, понял вас, спасибо большое, здоровья вам, доброй ночи.
Здравствуйте какая процедура точно подтверждает что неврит тройничного нерва у человека? Необходимо пройти Энмг тройничного нерва
Нонна Юрьевна, здравствуйте я прикрепил все исследования что прошёл посмотрите пожалуйста, что скажите?
Нонна Юрьевна, что можете сказать Нонна по иследованиям?
Сейчас просмотрю только зашла
Да по обследованию поражение тройничного нерва присутствует скажите на данный момент что принимаете?
Нонна Юрьевна, здравствуйте щас принимаю габапентин 300мг, по 2 капсулы, 3 раза в день, не особо помогает, принимал кабапентин и финлепсин пробовал не помогает и сплю плохо по ночам, мне здесь советовали прегабалин купить я его нашел где купить, думаю стоит его покупать и брать на него рецепт, что посоветуете? И на следующей недели буду проходить фонорез с гидрокортизоном, хочу услышать ваше мнение что делать, вы опытный врач.
Нонна Юрьевна, здравствуйте
Добрый вечер Вячеслав?
Я бы посоветовала начать Т нейробион 1 т -3 р в день 1 мес
Т нейромидин 20 мг -2 р в день 1 месяц
Если препарат карбамазепин ни помогает, и также Габапентин даже необходимо начать Т Лирика (прегабалин) 75мг 2р в сут, затем 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 600мг
Нонна Юрьевна, а какие физио лечения проходить? Что лучше помогает?
При болевом синдроме нет необходимости на данный момент физиотерапию ,после прекращения боли только -достижения эффекта тогда произойдёт,физиотерапию ,электрофорез ,магнитотерапию
Нонна Юрьевна, Прегабалин либо Лирика принимать правильно вас понял? Долго это лечиться? Вообще возможно вылечить?
Нонна Юрьевна, это последний вопрос что написал, извените за беспокойство
Лечение длительно точно определить на сколько никто вам конечно ни скажет ,у одних месяц ,у других от 3-6 мес , из моей практики у молодых быстрее восстановление ,был пациент в течение 15 дней нормализовалось на фоне приёма карбамазепина ,у взрослых людей длительно Если ни помогают препараты пробуем блокады далее транскраниальную При неэффективности при отсутствие нейроваскулярного конфликта проводят гамма нож он более эффективен из всех методов
Нонна Юрьевна, понял, буду лечиться дальше посмотрю что будет, но кармазепин и габапентин мне не помогают
Нонна Юрьевна, спасибо вам огромное
Нонна Юрьевна, а у меня по данным МРТ и ЭНГМ есть что то критичное?
Нонна Юрьевна, крайний вопрос Нонна, а какие есть обезболивающие? Я пробовал пластырь Версатис, вольтарен эмульгель не помогают
Нонна Юрьевна, доброе утро Нонна если сможете ответьте.
Значит переходим на прегабалин другую группу
Пластыри не нужны если начнёте прегабалин
По обследованию По поводу венозной ангиомы наблюдение у нейрохирурга мрт 1 р в год ,очаговых образований нет ,на энмг поражение нерва
Нонна Юрьевна, спасибо вам огромное Нонна, здоровья вам.
Нонна Юрьевна, а нужно добавлять к прегабалину антидепресанты какие нибудь,как мне некоторые врачи советуют или не надо только один прегабалин принимать?
Нонна Юрьевна, если ответите спасибо вам огромное
Достаточно один Прегабалин ?
Нонна Юрьевна, понял, спасибо большое
Здоровья
Нонна Юрьевна, Нонна Юрьевна, спасибо большое, вот я здесь читаю говорят может быть пульпит из за него, ну меня же стоматологи смотрели сказали нету не чего и в добавок я ЭНГМ сделал правильно же, и говорят лечиться в большинстве кармазепином, как все это понять, не понимаю, можете помочь советом что думать то мне?
Ну вот все обследования прошли тем более в норме ,на энмг есть поражение начните лечение нормализуется
Нонна Юрьевна, спасибо большое, можно будет вам написать вечером сегодня?что мне врач сегодня назначит , ваше мнение хочу услышать
Принятый ответ
Конечно Вячеслав Я ни всегда на сайте ,напишите я зайду вечером и отвечу вам конечно ?
Нонна Юрьевна, спасибо вам большое за помощь, я посмотрел вопрос сегодня закроется, я тогда новый вопрос создам можно? По вопросу тройничного нерва мнение неврологов, спасибо вам за помощь за время ваше, здоровья вам.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20191 ответ
- 7 Февраля 20201 ответ
- 14 Сентября 202313 ответов