Узи сосудов шеи,головы и сердца — вопрос №1969092

Question

Узи сосудов шеи,головы и сердца — вопрос №1969092

Вячеслав, Владимир

190 просмотров

13 марта 2024

Доброе время суток. Было сделано УЗИ сосудов головы,шеи и сердца,при этом выявлены заключения,очень важно знать на сколько это опасно на сегодня и какие меры принять в лечении что бы не было осложнений в дальнейшем по развитию выявленных отклонений.Всем огромное спасибо кто не остался в стороне и выслушал меня !

Возраст: 82

Хронические болезни: Атеросклероз

Вопрос закрыт

сердце

лечение

суток

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, по данным узи брюшной полости умеренно выраженный липоматоз поджелудочной железы,полип желчного пузыря,так же по сердцу,признаки артериальной гипертензии и атеросклеротизма,по сосудам шие,признаки атеросклеротизма и атеросклеротические бляшки ,здесь как быть ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 марта 2024

Терапевт

Липоматоз поджелудочной- это процесс необратимый, в результате процесса жизни. Для её поддержания сейчас диета с ограничением жиров.
Полип в желчном пузыре- не удаляется, требует ежегодно контроля, выполнения УЗИ.
При наличии атеросклероза в сосудах рекомендовано назначение статинов ( аторис, роксера) но необходимо значит уровень хс в крови.

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна,ипидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 марта 2024

Терапевт

Вам можно в минимальной дозе статины: роксера 5 мг вечером.

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, и все ?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 марта 2024

Терапевт

Да

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, по данным узи брюшной полости умеренно выраженный липоматоз поджелудочной железы,полип желчного пузыря,так же по сердцу,признаки артериальной гипертензии и атеросклеротизма,по сосудам шие,признаки атеросклеротизма и атеросклеротические бляшки ,здесь как быть ?

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна,

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 13 марта 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте, скажите тогда какой холестерин, так как по УЗИ брюшной полости , есть признаки повышенного холестерина , также есть изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, ипидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 13 марта 2024

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Есть изменения в ЛПНП , он повышен. Необходима очная консультация кардиолога для коррекции лечения снижения холестерина + гипотензивная терапия.

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Алена Игоревна, Я поживаю в другом регионе

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, по данным узи брюшной полости умеренно выраженный липоматоз поджелудочной железы,полип желчного пузыря,так же по сердцу,признаки артериальной гипертензии и атеросклеротизма,по сосудам шие,признаки атеросклеротизма и атеросклеротические бляшки ,здесь как быть ?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 марта 2024

Нарколог, Терапевт

желательны очный консультации кардиолога, невролога, гастроэнтеролога. Так же пройти ряд обследований: эхокг, биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, глюкоза, ГГТП, ЛПНП ЛДГ)

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, ипидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 марта 2024

Нарколог, Терапевт

Общий холестерин в норме, однако каждая из фракций выходит за пределы нормы, поэтому желательно начать прием статинов, что так же соответствует УЗИ брахеоцефальных артерий. Рекомендую прием розувастатина ( кардиолип, роксера) 20 мг вечер в течение 3 месяцев

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, УЗИ брахеоцефальных артерий.Это что ?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 марта 2024

Нарколог, Терапевт

Это УЗИ шеи, которое делали

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, по данным узи брюшной полости умеренно выраженный липоматоз поджелудочной железы,полип желчного пузыря,так же по сердцу,признаки артериальной гипертензии и атеросклеротизма,по сосудам шие,признаки атеросклеротизма и атеросклеротические бляшки ,здесь как быть ?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 марта 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Липоматоз поджелудочной железы - это жировая инфильтрация органа. Здесь нужно соблюдать диету, частое дробное питание, с ограничением жареного, жирного, острого, копченого.
Единичный полип желчного пузыря - не страшно, но требует ежегодного наблюдения на узи.
Для оценки функции органов ЖКТ можно сдать биохимию - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, глюкозу, амилазу, липазу.

По поводу узи артерий шеи, описывают атеросклеротические изменения в виде бляшек. Это показание к приему статинов. Но перед перед назначением нужно сдать липидограмму крови (лпвп, лпнп,триглицериды) и алат, асат - по результатам назначается доза.
Пока можно придерживаться средиземноморской диеты и начать прием Омега 3 - Омакор 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца.

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Анастасия Александровна, ипидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 марта 2024

Терапевт, Функциональный диагност

В целом данные липидограммы неплохие, поэтому можно начать с малой дозы розувастатина 5-10 мг на ночь, через 3 месяца контроль уровня липидов и алат, асат

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Вероника Андреевна, по данным узи брюшной полости умеренно выраженный липоматоз поджелудочной железы,полип желчного пузыря,так же по сердцу,признаки артериальной гипертензии и атеросклеротизма,по сосудам шие,признаки атеросклеротизма и атеросклеротические бляшки ,здесь как быть ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 марта 2024

Терапевт

Подскажите, какую терапию сейчас принимаете(принимает пациент)?

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Вероника Андреевна, УЗИ было сделано 9.03.2024 пока ничего не принимаем

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 марта 2024

Терапевт

Давление контролируете? Статины никогда не принимали? Сдавали ли анализы? Липидограмму?

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Вероника Андреевна, Липидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 марта 2024

Терапевт

Лпнп - плохой холестерин высокий, необходимо начать принимать терапию статиками, рекомендую розувастатин 20 мг вечером каждый день и омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца.
А другие есть анализы, вы можете сделать фото и прикрепить файлом
Давление какое? Повышается? Так как есть изменения в сердце, характерные для гипертензии

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Вероника Андреевна, давление всегда разное утреннее от 140.86.70 до 120.79.75 вечернее 154.81.84

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Вероника Андреевна, Липидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 марта 2024

Терапевт

Следует начать прием гипотензивного препарата, лучше комбинация, например, ко-перинева утром 1,25+4
Вести дневник давления и через 2 недели смотреть динамику давления

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 13 марта 2024

Терапевт

Выше написала, что нужно начать прием розувастатина 20 мг вечером
Здоровья ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 13 марта 2024

Терапевт

Добрый день ?
На основании ваших диагнозов : Гипертоническая болезнь, атеросклероз вам обязательно необходимо принимать холестеринснижающие препараты (статины), гипотензивные препараты (основные-это иАПФ или АРА и в зависимости от ФВ(фракции выброса) сердца по результатам узи сердца ее можно посмотреть назначаются дополнительно препараты.

Желательно прикрепить оригиналы обследований.

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, гипотензивные препараты какие ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 13 марта 2024

Терапевт

Например: эналаприл или периндоприл или рамиприл или лозартан, валсартан, телмисартан. Дозу нужно подбирать в зависимости от давления и принимаемой на данный момент терапии?

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, давление всегда разное утреннее от 140.86.70 до 120.79.75 вечернее 154.81.84

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 13 марта 2024

Терапевт

Рекомендую начать с Рамиприла 2,5 мг с последующей коррекцией дозы через 2 недели.
Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, И какую дозировку по препарам ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 13 марта 2024

Терапевт

Утром т. Рамиприл 2,5 мг 1 раз в день?

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Ок,спасибо

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Один раз в день ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 13 марта 2024

Терапевт

Да, обязательно через 2 недели коррекция дозы.
Буду рада если напишите лично)

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Т.е утром т. Рамиприл 2,5 мг 1 раз в день и вечером статин ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 13 марта 2024

Терапевт

Да.
Утром- Рамиприл 2,5 мг
Вечером-Розувастатин 20 мг

Я вам написала международные названия, торговые вы можете увидеть на упаковке большими буквами, например роксера (на упаковке под название Роксера, написан розувастатин) и так для всех препаратов.

А фракцию выброса левого желудочка сердца по узи сердца скажите?)

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, по практике какого производителя рекомендовали бы ,что бы ближе к оригиналам наименьшей побочкой ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 13 марта 2024

Терапевт

Вячеслав, Амприлан (эти Рамиприл) только есть 5 мг, делите пополам и Роксера 20 мг
?

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, левый желудочик
КДР 44 мм КДО 88мл ФВ-67%
КСР-27 мм КСО-28 мл УО 61 мл
ММ-194 г ИММ-113 г\м2 отношение толщины стенок -0.53

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 13 марта 2024

Терапевт

УЗИ сердца соответствует возрасту. ФВ очень хорошая ?

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, в любом случае принимать то что рекомендовали и уром и вечером ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 13 марта 2024

Терапевт

Да, это обязательно!

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна,можно купить Рамиприл 2,5 мг ,есть такой

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 13 марта 2024

Терапевт

Рамиприл 2,5 мг есть

Пожаловаться

Вячеслав, 13 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, принимать две недели все препараты ?и еще сейчас принимаем перенева 2 мг,получаеться отменить и принимать Рамиприл 2,5 мг ?

+ 1

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 14 марта 2024

Терапевт

Доброе утро, Вячеслав!
Перинева прекрасный препарат, можно оставить его, просто увеличить дозу до 4 мг утром, по 1 табл и вечером Розувастатин 20 мг.
Рамиприл НЕ нужен.
Может вы ещё что-то принимаете в течение дня?

Вести дневник АД (ежедневно измерять утром и вечером) через 2 недели отправить мне результат давления.

Будьте здоровы ☀️

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Доброе утро,очень приятно получить от Вас информацию,по результатам узи были выявлены
посев на аэробную и факультативно-аэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам и подбором минимальной подавляющей концентрации препарата,жалобы кашель с выделением слизи,не частый но есть Чувствительность к антимикотическим препаратам
Определение чувствительности Интерпретация МИК (мкг/мл) Пограничное
значение
МИК(мкг/мл)
Индекс
эффективности
Вид м/о Candida albicans
АМФОТЕРИЦИН B (S) Чувствителен <=2 S<=2 -
ФЛУКОНАЗОЛ (S) Чувствителен <=8 S<=8 -
ИТРАКОНАЗОЛ (I) Чувствителен при
увеличенной
экспозиции
<=3 0,5<I<4 1,333
КЕТОКОНАЗОЛ (I) Чувствителен при
увеличенной
экспозиции
<=3 0,5<I<4 1,333
МИКОНАЗОЛ (I) Чувствителен при
увеличенной
экспозиции
<=7 0,5<I<8 1,143
5-ФТОРЦИТОЗИН (S) Чувствителен <=2 S<=2

Чувствительность к антибиотикам с определением минимальной подавляющей концентрации препарата
Определение чувствительности Интерпретация МИК (мкг/мл) Пограничное
значение
МИК(мкг/мл)
Индекс
эффективности
Вид м/о Enterobacter cloacae
АМПИЦИЛЛИН/СУЛЬБАКТАМ (R) Устойчив 16 R>8 -
АМИКАЦИН (S) Чувствителен 8 S<=8 -
МEРОПEНЕМ (S) Чувствителен 2 S<=2 -
АЗТРEОНАМ (R) Устойчив 8 R>4 -
АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ (R) Устойчив 16 R>8 -
АМПИЦИЛЛИН (R) Устойчив 16 R>8 -
ХЛОРАМФEНИКОЛ (S) Чувствителен 8 -
ЦЕФЕПИМ (S) Чувствителен 1 S<=1 -
ЦЕФОТАКСИМ (S) Чувствителен 1 S<=1 -
ЦЕФУРОКCИМ (I) Чувствителен при
увеличенной
экспозиции

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Теперь будем принимать Флуконазол и Цефепим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1г, как здесь правильно провести последовательность и еще необходимо принимать препараты железа,какие самые эффективные для женщины 82 года,это моя Мама ,и все что выше ,это то же для нее

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, и еще нужно ли принимать препараты от гриба и вируса,при таких выявленных показаниях ?

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, давление вечер вера верхнее 130 нижнее 75 пульс 84 сейчас утром 110 70 74,так же принимаем Магнерот 500 мг 2 р.день и бетасерк 2 р.в день,будо очень благодарен если что то подскажите в лечении

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 14 марта 2024

Терапевт

Добрый день, Вячеслав?

Должны быть показания для назначения антибиотиков: это зелёная мокрота, в оак-повышение лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, Срб повышен и можно сделать прокальцитонин.

На счёт препаратов железа: скажите пожалуйста все показатели ОАК.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 14 марта 2024

Терапевт

Хорошо, эти препараты можно сочетать с Периневой 4 мг утром и Розувастатином 20 мг вечером.

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Результаты ОАК Какие необходимые из всех для решения вопроса как по железу,и по необходимости приема антибиотиков и куда переслать все анализы,так же позвольте спросить такой препарат как тотема нужно принимать с препаратами железа ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 14 марта 2024

Терапевт

Найдите меня в телеграм пожалуйста. Как найти-написано в анкете

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

В контакте есть ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 14 марта 2024

Терапевт

К сожалению нет

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Как так,я нашел ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 14 марта 2024

Терапевт

Я там не консультирую )
Специализированный канал есть в телеграм?

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, я услышал,а цена ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 14 марта 2024

Терапевт

300 р

+ 1

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Ок,сейчас найду

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, не смог найти,а по моему контактному Вы сможете меня найти ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 14 марта 2024

Терапевт

Да, напишите пожалуйста номер телефона

Пожаловаться

Вячеслав, 14 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна,+7 904 259 063

Пожаловаться

Вячеслав, 15 марта 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Доброе утро,мой вопрос не актуальный ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта 2024

Терапевт

Нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Актинический кератоз

7 ответов

30 августа 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Отёк ног . Сердце

4 ответа

19 августа 2024

Светлана, Череповец

Вопрос закрыт

Что делать дальше?

2 ответа

26 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Результаты спермогргаммы

3 ответа

23 февраля

marielka.18@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Хронический цистит

4 ответа

28 марта

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос