Что вас беспокоит?
Узи сосудов шеи,головы и сердца
Доброе время суток. Было сделано УЗИ сосудов головы,шеи и сердца,при этом выявлены заключения,очень важно знать на сколько это опасно на сегодня и какие меры принять в лечении что бы не было осложнений в дальнейшем по развитию выявленных отклонений.Всем огромное спасибо кто не остался в стороне и выслушал меня !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите результат
Евгения Сергеевна, по данным узи брюшной полости умеренно выраженный липоматоз поджелудочной железы,полип желчного пузыря,так же по сердцу,признаки артериальной гипертензии и атеросклеротизма,по сосудам шие,признаки атеросклеротизма и атеросклеротические бляшки ,здесь как быть ?
Липоматоз поджелудочной- это процесс необратимый, в результате процесса жизни. Для её поддержания сейчас диета с ограничением жиров.
Полип в желчном пузыре- не удаляется, требует ежегодно контроля, выполнения УЗИ.
При наличии атеросклероза в сосудах рекомендовано назначение статинов ( аторис, роксера) но необходимо значит уровень хс в крови.
Евгения Сергеевна,ипидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06
Вам можно в минимальной дозе статины: роксера 5 мг вечером.
Евгения Сергеевна, и все ?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста обследование.
Алена Игоревна, по данным узи брюшной полости умеренно выраженный липоматоз поджелудочной железы,полип желчного пузыря,так же по сердцу,признаки артериальной гипертензии и атеросклеротизма,по сосудам шие,признаки атеросклеротизма и атеросклеротические бляшки ,здесь как быть ?
Алена Игоревна,
Здравствуйте, скажите тогда какой холестерин, так как по УЗИ брюшной полости , есть признаки повышенного холестерина , также есть изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Алена Игоревна, ипидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06
Есть изменения в ЛПНП , он повышен. Необходима очная консультация кардиолога для коррекции лечения снижения холестерина + гипотензивная терапия.
Алена Игоревна, Я поживаю в другом регионе
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты обследований
Елена Вячеславовна, по данным узи брюшной полости умеренно выраженный липоматоз поджелудочной железы,полип желчного пузыря,так же по сердцу,признаки артериальной гипертензии и атеросклеротизма,по сосудам шие,признаки атеросклеротизма и атеросклеротические бляшки ,здесь как быть ?
желательны очный консультации кардиолога, невролога, гастроэнтеролога. Так же пройти ряд обследований: эхокг, биохимический анализ крови ( креатинин, мочевина, билирубин, АСТ, АЛТ, холестерин, глюкоза, ГГТП, ЛПНП ЛДГ)
Елена Вячеславовна, ипидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06
Общий холестерин в норме, однако каждая из фракций выходит за пределы нормы, поэтому желательно начать прием статинов, что так же соответствует УЗИ брахеоцефальных артерий. Рекомендую прием розувастатина ( кардиолип, роксера) 20 мг вечер в течение 3 месяцев
Елена Вячеславовна, УЗИ брахеоцефальных артерий.Это что ?
Это УЗИ шеи, которое делали
Принятый ответ
Здравствуйте! Ожидаю анализы
Анастасия Александровна, по данным узи брюшной полости умеренно выраженный липоматоз поджелудочной железы,полип желчного пузыря,так же по сердцу,признаки артериальной гипертензии и атеросклеротизма,по сосудам шие,признаки атеросклеротизма и атеросклеротические бляшки ,здесь как быть ?
Липоматоз поджелудочной железы - это жировая инфильтрация органа. Здесь нужно соблюдать диету, частое дробное питание, с ограничением жареного, жирного, острого, копченого.
Единичный полип желчного пузыря - не страшно, но требует ежегодного наблюдения на узи.
Для оценки функции органов ЖКТ можно сдать биохимию - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, глюкозу, амилазу, липазу.
По поводу узи артерий шеи, описывают атеросклеротические изменения в виде бляшек. Это показание к приему статинов. Но перед перед назначением нужно сдать липидограмму крови (лпвп, лпнп,триглицериды) и алат, асат - по результатам назначается доза.
Пока можно придерживаться средиземноморской диеты и начать прием Омега 3 - Омакор 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца.
Анастасия Александровна, ипидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06
В целом данные липидограммы неплохие, поэтому можно начать с малой дозы розувастатина 5-10 мг на ночь, через 3 месяца контроль уровня липидов и алат, асат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите заключения
Вероника Андреевна, по данным узи брюшной полости умеренно выраженный липоматоз поджелудочной железы,полип желчного пузыря,так же по сердцу,признаки артериальной гипертензии и атеросклеротизма,по сосудам шие,признаки атеросклеротизма и атеросклеротические бляшки ,здесь как быть ?
Подскажите, какую терапию сейчас принимаете(принимает пациент)?
Вероника Андреевна, УЗИ было сделано 9.03.2024 пока ничего не принимаем
Давление контролируете? Статины никогда не принимали? Сдавали ли анализы? Липидограмму?
Вероника Андреевна, Липидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06
Лпнп - плохой холестерин высокий, необходимо начать принимать терапию статиками, рекомендую розувастатин 20 мг вечером каждый день и омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца.
А другие есть анализы, вы можете сделать фото и прикрепить файлом
Давление какое? Повышается? Так как есть изменения в сердце, характерные для гипертензии
Вероника Андреевна, давление всегда разное утреннее от 140.86.70 до 120.79.75 вечернее 154.81.84
Вероника Андреевна, Липидограмма есть ЛПНП 3.99 ммоль\л
Триглицериды 0.79
, ЛПВП 1.55
холестерол общий 5.61
ЛПОНП 0.36
Коэффициент атерогенности 2.62
Холестерол не ЛПВП 4.06
Следует начать прием гипотензивного препарата, лучше комбинация, например, ко-перинева утром 1,25+4
Вести дневник давления и через 2 недели смотреть динамику давления
Выше написала, что нужно начать прием розувастатина 20 мг вечером
Здоровья ?
Добрый день ?
На основании ваших диагнозов : Гипертоническая болезнь, атеросклероз вам обязательно необходимо принимать холестеринснижающие препараты (статины), гипотензивные препараты (основные-это иАПФ или АРА и в зависимости от ФВ(фракции выброса) сердца по результатам узи сердца ее можно посмотреть назначаются дополнительно препараты.
Желательно прикрепить оригиналы обследований.
Будьте здоровы ?
Юлия Николаевна, гипотензивные препараты какие ?
Например: эналаприл или периндоприл или рамиприл или лозартан, валсартан, телмисартан. Дозу нужно подбирать в зависимости от давления и принимаемой на данный момент терапии?
Юлия Николаевна, давление всегда разное утреннее от 140.86.70 до 120.79.75 вечернее 154.81.84
Рекомендую начать с Рамиприла 2,5 мг с последующей коррекцией дозы через 2 недели.
Будьте здоровы ?
Юлия Николаевна, И какую дозировку по препарам ?
Утром т. Рамиприл 2,5 мг 1 раз в день?
Ок,спасибо
Юлия Николаевна, Один раз в день ?
Да, обязательно через 2 недели коррекция дозы.
Буду рада если напишите лично)
Юлия Николаевна, Т.е утром т. Рамиприл 2,5 мг 1 раз в день и вечером статин ?
Да.
Утром- Рамиприл 2,5 мг
Вечером-Розувастатин 20 мг
Я вам написала международные названия, торговые вы можете увидеть на упаковке большими буквами, например роксера (на упаковке под название Роксера, написан розувастатин) и так для всех препаратов.
А фракцию выброса левого желудочка сердца по узи сердца скажите?)
Будьте здоровы ?
Юлия Николаевна, по практике какого производителя рекомендовали бы ,что бы ближе к оригиналам наименьшей побочкой ?
Вячеслав, Амприлан (эти Рамиприл) только есть 5 мг, делите пополам и Роксера 20 мг
?
Юлия Николаевна, левый желудочик
КДР 44 мм КДО 88мл ФВ-67%
КСР-27 мм КСО-28 мл УО 61 мл
ММ-194 г ИММ-113 г\м2 отношение толщины стенок -0.53
УЗИ сердца соответствует возрасту. ФВ очень хорошая ?
Юлия Николаевна, в любом случае принимать то что рекомендовали и уром и вечером ?
Да, это обязательно!
Юлия Николаевна,можно купить Рамиприл 2,5 мг ,есть такой
Рамиприл 2,5 мг есть
Юлия Николаевна, принимать две недели все препараты ?и еще сейчас принимаем перенева 2 мг,получаеться отменить и принимать Рамиприл 2,5 мг ?
Доброе утро, Вячеслав!
Перинева прекрасный препарат, можно оставить его, просто увеличить дозу до 4 мг утром, по 1 табл и вечером Розувастатин 20 мг.
Рамиприл НЕ нужен.
Может вы ещё что-то принимаете в течение дня?
Вести дневник АД (ежедневно измерять утром и вечером) через 2 недели отправить мне результат давления.
Будьте здоровы ☀️
Юлия Николаевна, Доброе утро,очень приятно получить от Вас информацию,по результатам узи были выявлены
посев на аэробную и факультативно-аэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам и подбором минимальной подавляющей концентрации препарата,жалобы кашель с выделением слизи,не частый но есть Чувствительность к антимикотическим препаратам
Определение чувствительности Интерпретация МИК (мкг/мл) Пограничное
значение
МИК(мкг/мл)
Индекс
эффективности
Вид м/о Candida albicans
АМФОТЕРИЦИН B (S) Чувствителен <=2 S<=2 -
ФЛУКОНАЗОЛ (S) Чувствителен <=8 S<=8 -
ИТРАКОНАЗОЛ (I) Чувствителен при
увеличенной
экспозиции
<=3 0,5<I<4 1,333
КЕТОКОНАЗОЛ (I) Чувствителен при
увеличенной
экспозиции
<=3 0,5<I<4 1,333
МИКОНАЗОЛ (I) Чувствителен при
увеличенной
экспозиции
<=7 0,5<I<8 1,143
5-ФТОРЦИТОЗИН (S) Чувствителен <=2 S<=2
Чувствительность к антибиотикам с определением минимальной подавляющей концентрации препарата
Определение чувствительности Интерпретация МИК (мкг/мл) Пограничное
значение
МИК(мкг/мл)
Индекс
эффективности
Вид м/о Enterobacter cloacae
АМПИЦИЛЛИН/СУЛЬБАКТАМ (R) Устойчив 16 R>8 -
АМИКАЦИН (S) Чувствителен 8 S<=8 -
МEРОПEНЕМ (S) Чувствителен 2 S<=2 -
АЗТРEОНАМ (R) Устойчив 8 R>4 -
АМОКСИЦИЛЛИН/КЛАВУЛАНАТ (R) Устойчив 16 R>8 -
АМПИЦИЛЛИН (R) Устойчив 16 R>8 -
ХЛОРАМФEНИКОЛ (S) Чувствителен 8 -
ЦЕФЕПИМ (S) Чувствителен 1 S<=1 -
ЦЕФОТАКСИМ (S) Чувствителен 1 S<=1 -
ЦЕФУРОКCИМ (I) Чувствителен при
увеличенной
экспозиции
Юлия Николаевна, Теперь будем принимать Флуконазол и Цефепим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1г, как здесь правильно провести последовательность и еще необходимо принимать препараты железа,какие самые эффективные для женщины 82 года,это моя Мама ,и все что выше ,это то же для нее
Юлия Николаевна, и еще нужно ли принимать препараты от гриба и вируса,при таких выявленных показаниях ?
Юлия Николаевна, давление вечер вера верхнее 130 нижнее 75 пульс 84 сейчас утром 110 70 74,так же принимаем Магнерот 500 мг 2 р.день и бетасерк 2 р.в день,будо очень благодарен если что то подскажите в лечении
Добрый день, Вячеслав?
Должны быть показания для назначения антибиотиков: это зелёная мокрота, в оак-повышение лейкоцитов и палочкоядерных нейтрофилов, Срб повышен и можно сделать прокальцитонин.
На счёт препаратов железа: скажите пожалуйста все показатели ОАК.
Хорошо, эти препараты можно сочетать с Периневой 4 мг утром и Розувастатином 20 мг вечером.
Будьте здоровы ?
Юлия Николаевна, Результаты ОАК Какие необходимые из всех для решения вопроса как по железу,и по необходимости приема антибиотиков и куда переслать все анализы,так же позвольте спросить такой препарат как тотема нужно принимать с препаратами железа ?
Найдите меня в телеграм пожалуйста. Как найти-написано в анкете
В контакте есть ?
К сожалению нет
Юлия Николаевна, Как так,я нашел ?
Я там не консультирую )
Специализированный канал есть в телеграм?
Юлия Николаевна, я услышал,а цена ?
300 р
Юлия Николаевна, Ок,сейчас найду
Юлия Николаевна, не смог найти,а по моему контактному Вы сможете меня найти ?
Да, напишите пожалуйста номер телефона
Юлия Николаевна,+7 904 259 063
Юлия Николаевна, Доброе утро,мой вопрос не актуальный ?
Нет
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 201922 ответа
- 5 Мая 20208 ответов
- 13 Мая 20201 ответ