Что вас беспокоит?
Нарушение фолатного цикла при беременности
Был выкидыш, потом зб, есть тромбофилия и нарушение фолатного цикла, сейчас беременна 6 недель, гематолог назначил клексан 0,4/ сутки и фолиевую кислоту 4мг/ сутки, правильное ли лечение? Анализы прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте, планово стоит проверить уровень гомоцистеина. Показаний к гепаринопрофилактике и приему больших доз фолиевой кислоты нет.
Выявленные полиморфизмы не влияют на осложнения , исходы беременности и вынашивание.
Клинически значимые генетические тромбофилии у вас в нормозиготе( FII, FV).
Возможно, имеются ещё какие-то отягощающие обстоятельства для назначения клексана?
Анастасия Сергеевна, отягощений нет, гомоцистеин сдавала в декабре до беременности был 8,6
Это хорошее значение. Можно принимать стандартные дозы - 400 мкг фолиевой кислоты как прописано в национальных рекомендациях.
Анастасия Сергеевна, можно обычную фолиевую? Не метафолин?
Нужно обычную фолиевую кислоту 400 мкг в таблетке.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, тромбофилии у вас нет, имеют значение только мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у многих людей
С учетом немного повышенного гомоцистеина вам необходим прием фолиевой кислоты в больших дозах- например Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, далее прием Фолиевой кислоты по 400мкг на весь период беременности
Показаний для назначения клексана у вас нет
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20214 ответа
- 24 Ноября 20215 ответов
- 30 Июля 20239 ответов
- 4 Августа 202314 ответов