Высокие показатели — вопрос №1970594

Здравствуйте!
Это небольшие изменения.
Пока можно принимать Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц.
Желательно сдать ПЦР крови на гепатит С качественно, гепатит В количественно

Здравствуйте. Начните лечение во 2 триместре таб Гептрал 400 1 таб утром+ 1 таб днём. Если есть возможность, то сделать эластометрию ( для исключения цирроза)

Добрый день! В вашем сроке разрешен только хофитол по 2т 3р\д 14 дней, после контроль АСТ, АЛТ. Со 2 триместра возможен прием адеметионина ( но в том случае, если АСТ, АЛТ будут расти)

Здравствуйте!
Это низкая биохимическая активность, ничего опасного нет, не переживайте.
Сейчас начните прием хофитол, можно с минимальной дозы 1 таб 3 раза в день, через 2-3 недели контроль АЛТ, АСТ. При необходимости дозу можно будет увеличить по 2 таб 3 раза в день.

Екатерина, наличие вирусной нагрузки по гепатитам В и С на фоне беременности действительно требует особого внимания и тактики ведения.

1. Количественная ПЦР показала наличие ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С в крови, что говорит об активности инфекционного процесса. В такой ситуации консультация врача-инфекциониста и, возможно, гепатолога обязательна.

2. Решение о необходимости противовирусной терапии во время беременности принимается индивидуально на основании вирусной нагрузки, активности АЛТ/АСТ, состояния печени по данным УЗИ и фиброэластометрии, срока беременности, предыдущего анамнеза лечения. Это должен определять специалист.

3. При необходимости назначения противовирусных препаратов предпочтение отдается тенофовиру при гепатите В и софосбувиру/велпатасвиру при гепатите С (категория В по FDA). Лечение позволяет подавить вирусную нагрузку и снизить риск вертикальной передачи вирусов ребенку.

4. Если терапия не показана, то ведение пациентки будет включать регулярный мониторинг вирусной нагрузки, АЛТ/АСТ (каждые 4-8 недель), УЗ-контроль, соблюдение щадящей диеты и профилактику осложнений (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночная недостаточность)

5. Желательна оценка функции щитовидной железы и углеводного обмена, т.к. это частые спутники гепатитов.

6. Вы должны быть проинформированы о необходимости введения ребенку иммуноглобулина и вакцинации против гепатита В в первые 12 часов жизни, а затем по стандартной схеме в 1 и 6 месяцев. Дети с риском гепатита С после родов обследуются на РНК ВГС в 2-3 месяца и в полтора года с решением вопроса о противовирусном лечении.

7. Не забывайте о здоровом образе жизни, питании, режиме труда и отдыха во время беременности.

Екатерина, Ваша ситуация требует командной работы нескольких специалистов. Настаивайте на разъяснении всех назначений и тактики ведения. При необходимости Вы имеете право сменить врача или получить второе мнение в другом медицинском центре. Будьте здоровы!