Что вас беспокоит?
Высокие показатели
Беременность 11 недель, хронический гепатит В,С. пришли результаты крови, алт 63,5 аст 33,6 . послу Узи брюшной полости заключение диф.изменения в паренхиме печени, гепатоз. хронический холецистопанкреатит. Что делать? Чем лечить, врач ни чего не говорит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это небольшие изменения.
Пока можно принимать Хофитол по 2 табл 3 раза в день курсом месяц.
Желательно сдать ПЦР крови на гепатит С качественно, гепатит В количественно
Павел Андреевич, сдали уже геп В 20640 ДНК ВИРУСА В КРОВИ, геп С 8450 РНК в крови.
Вирусная нагрузка низкая, пока принимать Хофитол, далее контроль АЛТ, вероятнее всего показатель не станет сильно выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните лечение во 2 триместре таб Гептрал 400 1 таб утром+ 1 таб днём. Если есть возможность, то сделать эластометрию ( для исключения цирроза)
Принятый ответ
Добрый день! В вашем сроке разрешен только хофитол по 2т 3р\д 14 дней, после контроль АСТ, АЛТ. Со 2 триместра возможен прием адеметионина ( но в том случае, если АСТ, АЛТ будут расти)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это низкая биохимическая активность, ничего опасного нет, не переживайте.
Сейчас начните прием хофитол, можно с минимальной дозы 1 таб 3 раза в день, через 2-3 недели контроль АЛТ, АСТ. При необходимости дозу можно будет увеличить по 2 таб 3 раза в день.
Принятый ответ
Екатерина, наличие вирусной нагрузки по гепатитам В и С на фоне беременности действительно требует особого внимания и тактики ведения.
1. Количественная ПЦР показала наличие ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С в крови, что говорит об активности инфекционного процесса. В такой ситуации консультация врача-инфекциониста и, возможно, гепатолога обязательна.
2. Решение о необходимости противовирусной терапии во время беременности принимается индивидуально на основании вирусной нагрузки, активности АЛТ/АСТ, состояния печени по данным УЗИ и фиброэластометрии, срока беременности, предыдущего анамнеза лечения. Это должен определять специалист.
3. При необходимости назначения противовирусных препаратов предпочтение отдается тенофовиру при гепатите В и софосбувиру/велпатасвиру при гепатите С (категория В по FDA). Лечение позволяет подавить вирусную нагрузку и снизить риск вертикальной передачи вирусов ребенку.
4. Если терапия не показана, то ведение пациентки будет включать регулярный мониторинг вирусной нагрузки, АЛТ/АСТ (каждые 4-8 недель), УЗ-контроль, соблюдение щадящей диеты и профилактику осложнений (кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, печеночная недостаточность)
5. Желательна оценка функции щитовидной железы и углеводного обмена, т.к. это частые спутники гепатитов.
6. Вы должны быть проинформированы о необходимости введения ребенку иммуноглобулина и вакцинации против гепатита В в первые 12 часов жизни, а затем по стандартной схеме в 1 и 6 месяцев. Дети с риском гепатита С после родов обследуются на РНК ВГС в 2-3 месяца и в полтора года с решением вопроса о противовирусном лечении.
7. Не забывайте о здоровом образе жизни, питании, режиме труда и отдыха во время беременности.
Екатерина, Ваша ситуация требует командной работы нескольких специалистов. Настаивайте на разъяснении всех назначений и тактики ведения. При необходимости Вы имеете право сменить врача или получить второе мнение в другом медицинском центре. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201710 ответов