Что вас беспокоит?
Когда я буду здоров и что делать?
Суть вопроса. Сколько мне ещё восстанавливаться, могу ли я уже ходить на данной ноге? И что мне делать для скорейшего восстановления. Травма от 10 декабря, прошло более 3 месяцев, прилагаю рентген от 9 марта и фото стопы. Перелом 2,3 плюсны и малоберцовой кости. Нейропатия малоберцового нерва( стопа свисает и на 40% немая) Хочу знать прогнозы, чего мне ожидать от ВВК и ваши рекомендации.
Здравствуйте.
Что принимаете из лекарств?
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Уже как 2 месяца ничего. В декабре был только курс антибиотиков, и витаминов.
То есть для восстановления нервов ничего: тиогамма, мексидол, актовегин?
Евгения Сергеевна, в начале января Комбилипен колол, курс прошёл по рекомендации врача при выписке.
Хорошо, поняла вас.
Со стороны медикаментозной терапии рекомендую вам для улучшения состояния нерва : пентоксифиллин ( но его лучше в капельнице) , 5-10 шт, затем тиогамма 600 мг по 1т утром 1 месяц
Аксамон 20 мг по 1т 3 раза в день до 10 дней
И физиолечение: магниты до 15 процедур
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а была ли какая-либо реабилитация?после перелома(как сняли Гипс)
Олеся Сергеевна, здравствуйте.
Только перевязки, курс антибиотиков, витаминов, обработка ран и фиксация стопы лангентой. Ничего другого не делалось
А самое элементарное, после снятия гипса, про ЛФК, говорили, какие упражнения, про нагрузку?
Олеся Сергеевна, нет. Ничего не говорилось.
Принятый ответ
Павел, пот снимку смещение сохрается, консолидация частичная, первичное сращение есть,но очень слабое.По-хорошему, такие переому оперируют,но в виду того что есть неврит м\б нерва, необходима очная консультация невролога и его заключение относительного оперативного вмешательства.
Такие операции делают на бабе хирургии стопы,например:
▲ФГАУ НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко Минздрава России, г.Москва, сайт--https://www.nsi.ru
(настоятельно рекомендую начать с этого Федерального Центра Травматологии и ортопедии)
▲ ГКБ им Юдина в Москве, сайт--https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy
▲ Городская больница № 1 им. Н. И. Пирогова, г.Севастополь, сайт--http://1gb-sevastopol.ru
▲ 1586 Военный клинический госпиталь Минобороны РФ---г.Подольск,Московская обл, сайт---https://1586vkg.ru/ru/
▲ 422 Военный госпиталь Минобороны РФ ,г.Нижний Новгород,сайт---https://mil.ru/index.
и др.
Вам необдима реабилитация, на Базе реабилитационного Центра,или санаторий ,что бы с Вами занимался невролог,врач_лфк+курсы ФТЛ, массажа, механотерапии.
Врач ЛФК должен с Вами прорабаотать упражнения на нагрузку и ходьбу. А невролог пролечить парез,на сколько это будет возможно (например,назначение пр-в Вит группы В, Карбазепина и др , а также иглорефлексотетария и др)
Так как прошло достаточно времени, и как таковой никакой восстановительно программы не было, сами понимаете,что ф-я стопы оганичена, конечно,если заниматься,то со временем что-то улучшиться,но опять таки на сколько в общем будут функциональна стопа-прогноз весьма сомнительный. Я не думаю,что после такой травмы Вы сможете снова вернуться на службу.Это вряд ли.
Поэтому и на ВВК скорее всего поставят категорию Г.
НО, ни я ни другой врач не может сказть точно, так как это зависит от ВВК, и чем они мотивируют такое решение.
На данный момент надо постепенно "расхаживаться",т.е сначала можно с помощью костылей,давая нагрузку 10-15% на ногу, на сколько сможете,до боли.Но боль не терпеть не преодолевать.Тут главное постепенность.Да,будет где-то ,когда все упражнения будут болезненными,но надо понмить,что не доводим до болевого с-ма,а до терпимой боли,не более того...
В общем,нагрузку даете постепенную, и ежедневно ее увеливчиваете, так же плавно,постепенно.От костылей необходимо будет также постарться отказаться, также пробовать без них и также с постепенным увеличением нагрузки.
В первое время нога будет давать резкую боль,но потом, все же боль снизиться,надо пробовать.Нога будет отёкать,такое неизбежно,особеннос учетом давности травмы и отсутствием реабилитационных мероприятий.Можно использовать в таком случае ледующие мази/гели: 2% Троксевазин-гель или Лиотон-гель 1000.Можно также использовать обезболивающие пластыри-Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Здравствуйте.
Переломы сложные, со смещением. Но первичное сращение достигнуто.
Дальше нужна реабилитация по поводу неврита м\б нерва с парезом стопы и разработка после гипса.
От ВВК я бы ожидал категорию Г и направление на реабилитацию куда-нибудь в санаторий или реабилитационный центр.
Так же возможен вариант категории В и демобилизация.
Возвращение в строй ожидать не приходится.
Хотя, если Вам важно вернуться в строй, ВВК может учесть такое желание.
В истории известно не мало подобных случаев.
На реабилитации Ваши основные врачи будут невролог и врач ЛФК.
Аксамон 20 мг по 1т 3 раза в день длительно, неплохо прокапать, а потом пропить Тиогамму, прокапать Церебролизин.
Не плохие результаты при парезе стопы даёт иглоукалывание. Шансы на восстановление есть.
Константин Эдуардович, огромное спасибо за подробный ответ!
Остался один вопрос, в данный момент я могу ходить наступать на эту ногу полноценно или лучше пока на костылях и дождаться ввк?
Принятый ответ
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет отекать - это нормально. Не спешите увеличивать нагрузку. Постепенно.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20201 ответ
- 6 Ноября 202192 ответа
- 24 Августа 20221 ответ
- 15 Января 20237 ответов