Консультация психиатра /

Диагноз F06.8 — вопрос №1971777

2718 просмотров

Здравствуйте,ребенку 6 лет,родился на 36 неделе ,в 2 года тяжёлая ОЧМТ ,ушиб мозга,перелом затылочной кости слева с переходом на основание черепа ,10 дней в медикаментозной коме был, в 4 года МРТ картина симметричных зон глиоза в глубоких отделах белого вещества теменных долей,вероятнее врождённого генеза.Поставили диагноз F 06.82 - непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью.Можете пожалуйста объяснить простым языком что это за диагноз,что он означает ?психическое отклонение?какое именно?какие последствия ?какие дальнейшие действия?как лечить?Врачи ничего не объясняют

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер! Данный диагноз значит лишь то, что у вас есть определенные симптомы у ребенка, которые появились после ЧМТ, какие именно симптомы даже не уточняется. Давайте разбираться. Что беспокоит со стороны психики ребенка? Каким образом попали к психиатру?
Принятый ответ
Клиент
Айше, видно было ,что он отстаёт немного от сверстников,были истерики,отсутствие речи ,проявлял агрессию ,но вот сейчас это уже прошло ,за год ребенок сильно изменился и поставили этот диагноз
Клиент
Айше, к психиатру пошли сами ,устала на тот момент от бесконечных истерик ,он был не управляем,кричал,а агрессировал на шум(плачущих детей не переносил тоже истерика начиналась ) если что не по его истерика,если что-то не получается истерика
Психиатр, Психотерапевт
Поняла, спасибо за уточнение.
Какой диагноз установили год назад, вы знаете?
Сейчас вообще никаких жалоб на психику нет? В развитии уже не отстает?
Также хотела бы, чтобы вы задали ребенку несколько вопросов и записали на видео и скинули мне, Вы не против?
Клиент
Айше, год назад стоял диагноз у невролога СДВГ ,СВЧ ,зрр,последствия ОЧМТ ,поведенческие реакции ,ОНР 3степени,стертая форма дизартрии,у психиатра стоят диагноз F84.8 ,потом лежали на обследовании в больнице месяц и вот поставили уже F06.8.Знает алфавит полностью ,цифры до 15, хорошо запоминает стихи быстро ,читать не хочет ни в какую,писать потихоньку начинает буквы,знает имя фамилию сколько лет.С речью еще не очень хорошо,все понимает , выражается впринципе понятно ,часто путает женский мужской род,окончания и падежи некоторые звуки (вместо пожалуйста поДалуйста,вместе "плохие слова" может сказать "плохие словЫ " про себя может в женском роде "мама я нарисовала" . Когда долго что-то рассказывает под конец как бы заговаривается и забывает слова.В бытовом плане умеет все,но мне кажется из-за речи и в целом отстаёт год на 2 от сверстников .Да конечно ,что именно нужно спросить у него ?
Клиент
Айше, только сейчас заметила ошибку в посте ребенку уже 7 лет ,осенью в школу не идём решили ещё на год в саду остаться и пойти уже с 8.5
Психиатр, Психотерапевт
Судя по описанию есть небольшая задержка, согласна. Хорошее решение подождать со школой. С нейропсихологом, дефектологом занимаетесь)(или сами по методикам), напомните?
Клиент
Айше, с дефектологом и логопедом и психологом раз в неделю ,нейропсихолога так и не нашла у нас в городе.Думала может нужно какие-то лекарства пропить ,которые способствуют улучшению речи ,концентрации ,он ещё не очень усидчивый ,долго любит сидеть лепить ,рисовать ,заниматься кинетическим песком ,играет в сказку из дерева.А что именно нужно спросить для видео ?
Психиатр, Психотерапевт
Эффективнее всего - это заниматься с ребенком над развитием коры. На ютубе есть много причин занятий, их можно проводить самостоятельно. Также можно найти нейропсихолога онлайн
Психиатр, Психотерапевт
Инструкция ниже
Психиатр, Психотерапевт
Задайте ребенку вопросы, снимайте его в это время на камеру, потом это виде скиньте на яндекс диск и мне скиньте ссылку. Примерно посмотрю, есть ли задержка развития. (Не подсказывать, наводящих вопросов не задавать)
1. Послушай внимательно слова - яблоко, груша, помидор, виноград - какое слово лишнее?
2. Назови, каких ты знаешь диких животных?
3. Какое сейчас время года? Как ты это поняла, что особенного на улице зимой?
4. Посчитай от 1 до 10
5. У мальчика было 2 яблока, у него забрали одно яблоко, сколько у него останется?
6. Подними правую руку и положи ее на левое плечо
Клиент
Айше, вот ссылка надеюсь правильно сделала https://disk.yandex.ru/i/66es_hSUiR3Bpg
Скажите сильно от 7 лет отстаёт ?и какие рекомендации ?
Клиент
Айше, ещё один момент беспокоит ,он часто когда что-то рассказывает теребит одежду на себе как-будто нервничает некуда руки деть,то в носу то голову чешит ,и ещё часто руки в трусах... как-будто успокаивает себя когда там трогает.Ладно бы Только дома так и в саду порой так
Психиатр, Психотерапевт
По развитию все неплохо, хотя требуется более длительная беседа. Звезд с неба хватать не будет, имеется дефицит внимания определенный, как мне показалось. Учитывая анамнез, нужно всячески стимулировать образование нейронных связей: развитие мелкой моторики, межполушарного взаимодействия. Учить ребенка фокусировать внимание. Если будут симптомы именно сдвг, то рассмотреть прием страттеры. Такие варианты занятий должны быть каждый день. Учите фокусировать внимание. Учите читать, писать, чтобы не стопорился на этом моменте уже в первом классе.
https://youtube.com/shorts/5PjSnnKw5Sc?si=a-rPvBf-XCw4hnfW
Психиатр, Психотерапевт
Дефицит внимания и незрелость могут проявляться в таких вот постоянных движениях. Когда сует руки в трусы ребенок такого возраста таким образом себя успокаивает всë верно.
Психиатр, Психотерапевт
Итак, отвечаю на вопрос. Что делать с диагнозом и с учетом? Пока что вы к сожалению никак не можете на него повлиять. Рекомендую больше не обращаться за помощью в пнд ни за успокоительным, ни за страттерой, если вызывают, говорите что все отлично. Когда начнете ходить в школу, носите положительные характеристики в пнд, через несколько лет поднимите вопрос о снятии с учета. Но не тяните сильно, в старших классах будут сильно придираться к эрудиции (которая у всех нынешних подростков сильно страдает) . Все послабления и препараты лучше получать у невролога, иначе если ребенок даже полностью компенсируется, то учет ему в жизни помешает.
Психиатр, Психотерапевт
Ответила на Ваш вопрос?
Клиент
Айше, про учёт не поняла немного.Мы вроде не стоим на учёте в пдн только у невролога и психиатра.Инвалмдность сказали нам не положена ,сказали "пограничный диагноз" ,но я так и не поняла ,что это значит.Препараты какие-то нужны ему ?
Клиент
Айше, у стратерры не сильные побочки?она подойдет в нашем случае?
Психиатр, Психотерапевт
Препараты я не рекомендую, все ноотропы - препараты с недоказанной эффективностью и как правило не исследованной безопасностью. Если все же хотите не заниями, а препаратами улучшать когнитивные функции - невроллг, думаю назначит.
Если у вас психиатический диагноз, то есть и учëт, диагноз нужно снимать
Психиатр, Психотерапевт
" Пограничный диагноз" - значит, что и группу не дадут и с учета не снимут
Психиатр, Психотерапевт
Страттера если хорошо подойдет и будет легко переноситься, то может подойти. Сначала нужно разобраться есть ли сдвг
Клиент
Айше, поняла вас ,значит нам к психиатру больше не ходить ,наблюдаться только у невролога.Насколько я знаю если в течении года не посещать психиатра снимают автоматически с учёта
Психиатр, Психотерапевт
Не уверена, что прям снимут. Обычно убирают карту в архив, но диагноз не снимают( поэтому вы принесите через год хорошую характеристику из садика или из школы, скажите, что у вас теперь все отлично, успеваемость Достаточная.
Психиатр, Психотерапевт
Мы со вторым врачом разошлись в сроках. Вы правы, с консультативного наблюдения карту в архив убирать ( должны) через год. Если вам сразу же сделали диспансерное наблюдение, то автоматически оттуда не снимают
Клиент
Айше, а как отучить его руки в трусах держать ??вроде говорю он соглашается,что больше так не будет ,а потом снова руки там
Психиатр, Психотерапевт
Как правило, это работа с психологом: вы выявляете причины и ситуации, которые к этому приводят и пробуете по очереди разные альтернативы.
Что могу посоветовать альтернативно психологу: 1. Психотерапевтические сказки (есть в интернете) на эту тему + говорить часто "Когда ты станешь большим ты перестанешь... делать 2. Промывание отваром ромашки 1-2 раза в в день из шприца, отодвигая крайнюю плоть и хорошо промывая 10 дней 3. Можно добавить метод плацебо - давать глицин каждый день и говорить, что это лекарство для того, чтобы ручка не тянулась в штаны (не чесалось, не прилипало - как он называет) 4. Устроить атмосферу полного принятия дома, на какое то время - убрать повышенные голоса, наказания, крик или насилие если что то со стороны хоть кого то имелось - то есть попытаться убрать источник стресса таким вот образом без психолога
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Олеся.
Для его выставления требуется подтверждение органической патологии головного мозга - перенесённая травма в вашем случае.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а какие последствия будут?В инвалидности нам отказали сказали "пограничный диагноз " я правда не понимаю ,что это такое.Что нам делать дальше ?врачи наши не предлагают ничего совсем просто ждать
Психиатр, Сексолог
"пограничный диагноз " означает, что необходимо дальнейшее наблюдение, состояние может остаться таким, может ухудшиться или улучшиться. Инвалидность при таком диагнозе пока не дадут.
Если Вы обращались к психиатру в гос. учреждении, то на учете Вы стоите. Если не обращаться на протяжении 5 лет, то карту отнесут в архив и записей у ребёнка не будет. А с заболеванием лучше наблюдаться у невролога или частного психиатра
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок-инвалид с УО
2 часа назад
500.00 р.
Ольга
Флуоксетин
2 часа назад
400.00 р.
Юлия
Феварин прием
3 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Смена препарата
4 часа назад
400.00 р.
Виктория
Побочка от эсциталопрама?
4 часа назад
400.00 р.
Людмила, Канск
Смена антидепрессанта
5 часов назад
600.00 р.
Майя
Куда пропал анафранил и есть ли ему аналог
6 часов назад
400.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
132 отзыва
Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
56 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
121 отзыв
Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Артем Олегович Веденеев
77 отзывов
Психиатр, Нарколог
2009-2015, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Николай Пучков
Очень доброжелательный и отзывчив! Консультация очень помогла, получила полезные рекомендации!...
— Юлия, г. Мурманск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Хорошее, отношение, профессиональное, быстрый ответ. Всё понятно, хорошо и подробно расписан...
— Татьяна
фотография пользователя
Психиатру Айше Халилова
Огромное спасибо доктору! Ответила на все вопросы очень четко и грамотно. Спасибо за терпение,...
— Ирина