Что вас беспокоит?
Диагноз F06.8
Здравствуйте,ребенку 6 лет,родился на 36 неделе ,в 2 года тяжёлая ОЧМТ ,ушиб мозга,перелом затылочной кости слева с переходом на основание черепа ,10 дней в медикаментозной коме был, в 4 года МРТ картина симметричных зон глиоза в глубоких отделах белого вещества теменных долей,вероятнее врождённого генеза.Поставили диагноз F 06.82 - непсихотические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью.Можете пожалуйста объяснить простым языком что это за диагноз,что он означает ?психическое отклонение?какое именно?какие последствия ?какие дальнейшие действия?как лечить?Врачи ничего не объясняют
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Данный диагноз значит лишь то, что у вас есть определенные симптомы у ребенка, которые появились после ЧМТ, какие именно симптомы даже не уточняется. Давайте разбираться. Что беспокоит со стороны психики ребенка? Каким образом попали к психиатру?
Айше, видно было ,что он отстаёт немного от сверстников,были истерики,отсутствие речи ,проявлял агрессию ,но вот сейчас это уже прошло ,за год ребенок сильно изменился и поставили этот диагноз
Айше, к психиатру пошли сами ,устала на тот момент от бесконечных истерик ,он был не управляем,кричал,а агрессировал на шум(плачущих детей не переносил тоже истерика начиналась ) если что не по его истерика,если что-то не получается истерика
Поняла, спасибо за уточнение.
Какой диагноз установили год назад, вы знаете?
Сейчас вообще никаких жалоб на психику нет? В развитии уже не отстает?
Также хотела бы, чтобы вы задали ребенку несколько вопросов и записали на видео и скинули мне, Вы не против?
Айше, год назад стоял диагноз у невролога СДВГ ,СВЧ ,зрр,последствия ОЧМТ ,поведенческие реакции ,ОНР 3степени,стертая форма дизартрии,у психиатра стоят диагноз F84.8 ,потом лежали на обследовании в больнице месяц и вот поставили уже F06.8.Знает алфавит полностью ,цифры до 15, хорошо запоминает стихи быстро ,читать не хочет ни в какую,писать потихоньку начинает буквы,знает имя фамилию сколько лет.С речью еще не очень хорошо,все понимает , выражается впринципе понятно ,часто путает женский мужской род,окончания и падежи некоторые звуки (вместо пожалуйста поДалуйста,вместе "плохие слова" может сказать "плохие словЫ " про себя может в женском роде "мама я нарисовала" . Когда долго что-то рассказывает под конец как бы заговаривается и забывает слова.В бытовом плане умеет все,но мне кажется из-за речи и в целом отстаёт год на 2 от сверстников .Да конечно ,что именно нужно спросить у него ?
Айше, только сейчас заметила ошибку в посте ребенку уже 7 лет ,осенью в школу не идём решили ещё на год в саду остаться и пойти уже с 8.5
Судя по описанию есть небольшая задержка, согласна. Хорошее решение подождать со школой. С нейропсихологом, дефектологом занимаетесь)(или сами по методикам), напомните?
Айше, с дефектологом и логопедом и психологом раз в неделю ,нейропсихолога так и не нашла у нас в городе.Думала может нужно какие-то лекарства пропить ,которые способствуют улучшению речи ,концентрации ,он ещё не очень усидчивый ,долго любит сидеть лепить ,рисовать ,заниматься кинетическим песком ,играет в сказку из дерева.А что именно нужно спросить для видео ?
Эффективнее всего - это заниматься с ребенком над развитием коры. На ютубе есть много причин занятий, их можно проводить самостоятельно. Также можно найти нейропсихолога онлайн
Инструкция ниже
Задайте ребенку вопросы, снимайте его в это время на камеру, потом это виде скиньте на яндекс диск и мне скиньте ссылку. Примерно посмотрю, есть ли задержка развития. (Не подсказывать, наводящих вопросов не задавать)
1. Послушай внимательно слова - яблоко, груша, помидор, виноград - какое слово лишнее?
2. Назови, каких ты знаешь диких животных?
3. Какое сейчас время года? Как ты это поняла, что особенного на улице зимой?
4. Посчитай от 1 до 10
5. У мальчика было 2 яблока, у него забрали одно яблоко, сколько у него останется?
6. Подними правую руку и положи ее на левое плечо
Айше, вот ссылка надеюсь правильно сделала https://disk.yandex.ru/i/66es_hSUiR3Bpg
Скажите сильно от 7 лет отстаёт ?и какие рекомендации ?
Айше, ещё один момент беспокоит ,он часто когда что-то рассказывает теребит одежду на себе как-будто нервничает некуда руки деть,то в носу то голову чешит ,и ещё часто руки в трусах... как-будто успокаивает себя когда там трогает.Ладно бы Только дома так и в саду порой так
По развитию все неплохо, хотя требуется более длительная беседа. Звезд с неба хватать не будет, имеется дефицит внимания определенный, как мне показалось. Учитывая анамнез, нужно всячески стимулировать образование нейронных связей: развитие мелкой моторики, межполушарного взаимодействия. Учить ребенка фокусировать внимание. Если будут симптомы именно сдвг, то рассмотреть прием страттеры. Такие варианты занятий должны быть каждый день. Учите фокусировать внимание. Учите читать, писать, чтобы не стопорился на этом моменте уже в первом классе.
https://youtube.com/shorts/5PjSnnKw5Sc?si=a-rPvBf-XCw4hnfW
Дефицит внимания и незрелость могут проявляться в таких вот постоянных движениях. Когда сует руки в трусы ребенок такого возраста таким образом себя успокаивает всë верно.
Итак, отвечаю на вопрос. Что делать с диагнозом и с учетом? Пока что вы к сожалению никак не можете на него повлиять. Рекомендую больше не обращаться за помощью в пнд ни за успокоительным, ни за страттерой, если вызывают, говорите что все отлично. Когда начнете ходить в школу, носите положительные характеристики в пнд, через несколько лет поднимите вопрос о снятии с учета. Но не тяните сильно, в старших классах будут сильно придираться к эрудиции (которая у всех нынешних подростков сильно страдает) . Все послабления и препараты лучше получать у невролога, иначе если ребенок даже полностью компенсируется, то учет ему в жизни помешает.
Ответила на Ваш вопрос?
Айше, про учёт не поняла немного.Мы вроде не стоим на учёте в пдн только у невролога и психиатра.Инвалмдность сказали нам не положена ,сказали "пограничный диагноз" ,но я так и не поняла ,что это значит.Препараты какие-то нужны ему ?
Айше, у стратерры не сильные побочки?она подойдет в нашем случае?
Препараты я не рекомендую, все ноотропы - препараты с недоказанной эффективностью и как правило не исследованной безопасностью. Если все же хотите не заниями, а препаратами улучшать когнитивные функции - невроллг, думаю назначит.
Если у вас психиатический диагноз, то есть и учëт, диагноз нужно снимать
" Пограничный диагноз" - значит, что и группу не дадут и с учета не снимут
Страттера если хорошо подойдет и будет легко переноситься, то может подойти. Сначала нужно разобраться есть ли сдвг
Айше, поняла вас ,значит нам к психиатру больше не ходить ,наблюдаться только у невролога.Насколько я знаю если в течении года не посещать психиатра снимают автоматически с учёта
Не уверена, что прям снимут. Обычно убирают карту в архив, но диагноз не снимают( поэтому вы принесите через год хорошую характеристику из садика или из школы, скажите, что у вас теперь все отлично, успеваемость Достаточная.
Мы со вторым врачом разошлись в сроках. Вы правы, с консультативного наблюдения карту в архив убирать ( должны) через год. Если вам сразу же сделали диспансерное наблюдение, то автоматически оттуда не снимают
Айше, а как отучить его руки в трусах держать ??вроде говорю он соглашается,что больше так не будет ,а потом снова руки там
Как правило, это работа с психологом: вы выявляете причины и ситуации, которые к этому приводят и пробуете по очереди разные альтернативы.
Что могу посоветовать альтернативно психологу: 1. Психотерапевтические сказки (есть в интернете) на эту тему + говорить часто "Когда ты станешь большим ты перестанешь... делать 2. Промывание отваром ромашки 1-2 раза в в день из шприца, отодвигая крайнюю плоть и хорошо промывая 10 дней 3. Можно добавить метод плацебо - давать глицин каждый день и говорить, что это лекарство для того, чтобы ручка не тянулась в штаны (не чесалось, не прилипало - как он называет) 4. Устроить атмосферу полного принятия дома, на какое то время - убрать повышенные голоса, наказания, крик или насилие если что то со стороны хоть кого то имелось - то есть попытаться убрать источник стресса таким вот образом без психолога
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся.
Для его выставления требуется подтверждение органической патологии головного мозга - перенесённая травма в вашем случае.
Татьяна Евгеньевна, а какие последствия будут?В инвалидности нам отказали сказали "пограничный диагноз " я правда не понимаю ,что это такое.Что нам делать дальше ?врачи наши не предлагают ничего совсем просто ждать
"пограничный диагноз " означает, что необходимо дальнейшее наблюдение, состояние может остаться таким, может ухудшиться или улучшиться. Инвалидность при таком диагнозе пока не дадут.
Если Вы обращались к психиатру в гос. учреждении, то на учете Вы стоите. Если не обращаться на протяжении 5 лет, то карту отнесут в архив и записей у ребёнка не будет. А с заболеванием лучше наблюдаться у невролога или частного психиатра
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 12:2920 ответов