Золофт и вальдоксан — вопрос №1972497

Question

Золофт и вальдоксан — вопрос №1972497

Сергей, Москва

1022 просмотра

15 марта 2024

Из за побочек от триттико, врач для уменьшения тревоги и нормализации сна, врач назначил на ночь вальдоксан 1 таблетка и утром Золофт. Ранее с перерывом в год принимал вальдоксан и ципралекс - помогло! Правильно ли сейчас назначена терапия . Почитал отзывы, что эти два препарата лучше не совмещать ! Если нет, на что заменить вальдоксан?! Сон поверхностный, часто просыпаюсь, тревожное состояние по ночам после пробуждения !

Возраст: 33

Хронические болезни: Тревога, гастрит, проблемы со сном !

Вопрос закрыт

золофт

совместимость

вальдоксан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Айше, после годовалого перерыва пришел с той же проблемой к своему врачу . Он сказал давай теперь триттико. Начал с 1/3 и дошел до целой таблетки. Пил два месяца постоянно были побочки, тахикардия , от резких вставаний кружилась голова, сухость в носу, дышать не возможно. В итоге поехал снова к врачу, говорит ок , теперь снова на ночь вальдоксан 1 таблетку либо 2 если не поможет одна. Утром золофт 50. Высил вальдоксан, так всю ночь спал что не спал. Начал гуглить что эти два препарата не подходят

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Айше, 15 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вальдоксан - это не снотворный препарат. Я его не использую в своей работе, но насколько знаю, он не улучшает засыпание особо.
Золофт начинают принимать с 25 мг утром, поднимая на 1/4 таб раз в неделю и доводят до 100-150 таким образом. На период подъема дозировки можно использовать триттико 50 мг (возможно на такой дозировке будет хороший сон, но не будет поьочек)

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Айше, спасибо! На триьттико точно возвращаться нет желания, так как последнее время я и принимал по 50, побочки оставались. Может что-то другое есть на ночь ? Видел что атаракс назначают

Пожаловаться

Халилова Айше, 15 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Атаракс можно, можно кветиапин,
отлично работает вместе с золофтом.

Атаракс 25 мг 1 или 1/2 таб на ночь
или
Кветиапин 25 мг на ночь.

Эти препараты применяются или в первый месяц, пока не нарастите дозировку золофта и не уйдет тревога, реже - весь курс лечения.
Вальдоксан тогда уберите, он влияет на трансаминазы, придется контролировать анализ крови постоянно

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Айше, спасибо большое! А то что я уже начал с 50 мг золофт, есть смысл на 25 возвращаться? Хотя выпил одну таблетку только. И по атараксу, он хорошо переносится ?

Пожаловаться

Халилова Айше, 15 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Если хорошо переносите, нет усиления тревоги, тошнотв, головокружения - то не нужно возвращаться на 25, но в дальнейшем повышайте более плавно!
Если пойдут какте то из упомянутых мною временных побочек, то снизьте на 25 дня на 3

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Айше, хорошо спасибо большое!

Пожаловаться

Халилова Айше, 15 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Халилова Айше, 15 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Использование двух антидепрессантов не желательно, но допустимо по назначению врача.
Эти два препарата не запрещено совмещать, никаких дополнительных взаимодействий и опасностей нет (в сравнении со схемой ципралекс и вальдоксан)

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 15 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ну или вместо вальдоксана можно назначить на ночь транквилизатор атаракс или тералиджен. Лучше просто назначать один антидепрессант.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте спасибо! Перейду на атаракс

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, перейду на атаракс. Анализы были в норме , вальдоксан принимал около месяца , до нормализации сна. Ферритин не сдавал.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 марта 2024

Психиатр

Хорошо, по возможности сдайте кровь на ферритин. Он должен быть не менее 60.
Дозировку золофта повышайте по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, поэтому на этот период назначают транквилизатор - подойдет атаракс. Начните прием с 1/2 таб вечер, если на следующий день нет сонливости, то можно принимать по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь.

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Анжела Вильевна, золофт начал с 50 мг , есть смысл на 25 вернуться? Второй день принимаю .

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 15 марта 2024

Психиатр

Если будет усиленная тревожность, то можно вернуться на 25 мг, если эти дни переносите хорошо, то можно остаться

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо, а атаракс принимать сколько до тех пор пока сон не наладится?

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 15 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, можно и так. Привыкания к препарату нет, но действие его может снизиться со временем.

Пожаловаться

Сергей, 15 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, спасибо!

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 15 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Пожалуйста!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость лекарства

7 ответов

24 мая 2019

Елена, Кимры

Вопрос закрыт

От каких из этих препаратов можно набрать вес?

5 ответов

26 января 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов "золофт" и "эглонил" с алкоголем

1 ответ

2 августа 2022

Алекс

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств и алкоголя

1 ответ

10 октября 2023

lana.shapoval.91@mail.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Совместимость Тералиджен с антибиотиками

10 ответов

13 февраля 2024

Ирина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Золофт и нейролептик

1 ответ

3 марта

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Айше, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T01:05:05+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 15 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! В какой дозировке назначили золофт? Какая дозировка триттико была?
Почему ципралекс не назначили со старта раз на нем был положительный опыт?

Принятый ответ

Лавров Никанор Васильевич, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T10:27:24+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 15 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Сергей, здравствуйте. Можно вместо этих двух препаратов назначить флувоксамин. Он и на сон влиет, и тревогу убирает, и антидепрессивным эффектом обладает.

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T10:32:27+03:00

Здравствуйте!
Совместный прием сразу двух антидепрессантов не рекомендован, «из двух зол нужно выбирать меньшее», вместо вальдоксана можно рассмотреть прием атаракса, тералиджена, хлорпротиксена или кветиапина. Вальдоксан обладает снотворным эффектом, потому что это агонист мелатониновых рецепторов, но у него есть минус - он гепатотоксичен, поэтому нужно проверять печеночные пробы в крови каждые 2,4,6,12,24 недели.
Есть другие альтернативы - рассмотреть антидепрессанты со снотворным действием. Допустим флувоксамин (рокона, феварин) - он способен накапливать мелатонин, поэтому помимо противотревожного действия способен нормализовать сон. Есть миртазапин (каликста) - также обладает снотворным эффектом, но есть минус - набор веса.
Еще причиной ухудшения сна является низкий ферритин - когда-нибудь сдавали кровь на этот показатель? После связки вальдоксан+ ципралекс биохимию крови сдавали?

Одегова Ирина Вячеславовна, 15 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-15T11:42:29+03:00

Здравствуйте. Если был хороший опыт приема ципралекса, то лучше бы вернуться к его приему. Вальдоксан принимать смысла нет, он малоэффективен, я его в своей практике не рекомендую к приему. Если нарушение сна связано с тревожным состоянием, то на фоне приема эффективного антидепрессанта (золофт или ципралекс), бессонница купируется без дополнительных препаратов, как только раскроется эффект применяемого АД. На первых этапах можно применять атаракс или тералиджен , в последующем перейти на монотерапию антидепрессантом.