Что вас беспокоит?
Першит постоянно горло
Здравствуйте. У меня постоянно першит горло, сейчас есть неприятные ощущения. Недавно переболела, но ощущение недолеченности есть. И если раньше как-то першило просто горло, то сейчас есть ощущение, что стекает по задней стенке. На улице могут начать идти выделения. Дома как-то их нет. То есть я так чувствую, что проблема в носе. Осенью был впервые гайморит. Ребёнок 8 мес.га гв. Из приёма назонекс 2дозы 2 р в день. Полоскание горла ромашкой и циннабсин 2т 3р.в день. Но першение продолжается. Как мне понять по слизи. Кт и рентген делала мес 4-5 назад и пока делать не хочу. Что мне нужно сделать и как устранить стекание постоянное? Когда горло полощу, становится полегче.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание КТ и фото горла к вопросу
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, назонекс использую итак. Нос промываю. Это основное лечение на сейчас или ещё что-то в нос для борьбы подключить? Горло и иммудон..?
Кт делалось при гайморите с содержимым в пазухе. Сейчас его нужно прикреплять?
В горле есть признаки постназпльного затека из носоглотки и раздражения слизистой оболочки
В такой ситуации КТ пазух носа лучше повторить для исключения сохраняющегося воспаления в пазухах как причины затека
Местно горло орошайте увлажняющим препаратом Олефар дуо или Оралгин, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день 8 дней
Анна Юрьевна, именно кт не рентген?
А можете расписать лечение относительно если снимки покажут воспалительный процесс.
Если нет например воспаления в пазухах, как лечить именно затек. Как его прекратить?
У затека есть причина- нужно исключить аллергию, воспаление в пазухах, кисту Торнвальда в носоглотке, для этого пройти обследование указанное мною выше. Лечение отличается и полностью зависит от причины затека, так как затек это не самостоятельное заболевание а всегда вторичное проявление других заболеваний
При наличии воспаления в пазухах- вероятно потребуются антибиотики, ЯМИК процедуры, возможно оперативное лечение. Все зависит от локализации и характера воспаления
Анна Юрьевна, без кт никак не обойтись?
Для выяснения причины затека КТ выполнить крайне желательно
Анна Юрьевна, что лучше дезренит или назонекс. Что посоветуете?
Назонекс предпочтительнее, это оригинальный препарат
Анна Юрьевна, подскажите возможно ли на долечивание использовать курс ирс 19. От детей цепляю постоянно. Устала. Хочется местны иммунитет повысить.
Горло слабое место с тонзиллитами замучалась. Просто ощущение что не долечилась и по новой накатит.
Я заболела 2 нед назад, через настало хорошо вырвала зуб. Удаление сложное было и болезненное. Может на этом фоне иммунитет ослаб и я как бы заново заболела.
Данный препарат не обладает доказанной эффективностью и безопасностью как и все иммуностимуляторы
Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.
Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует
Удаление зуба сопряжено с механической травматизацией слизистой полости рта и может проявляться отеком слизистой глотки, но причиной орви само по себе являться не может
Анна Юрьевна, спасибо за ответ
Анна Юрьевна, , подскажите, возможно ли сделать рентген хорошего качества, недели кт. Всё же разница в цене колоссальная.
Нет рентген хорошего качества не видит решетки и клиновидную пазуху, лучше выполнить КТ
Принятый ответ
Здравствуйте
Назонекс нудно пробрызгать не менее 30 дней, выполнить кт придаточных пазух носа для уточнения причины затека
Что касается местного облегчения состояния в горле - Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.
Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Елизавета Сергеевна, без кт никак не обойтись?
Сколько по длительности Вы используете Назонекс?
Елизавета Сергеевна, неделю
Я бы советовала в такой ситуации пациенту следующее: полноценный курс назонекса в течение 30 дней, по 2 дозы в каждую половину полости носа два раза в день, совместно с промыванием.
* важно понимать что Назонекс накапливается в терапевтической дозировке только к 7 дню использования, поэтому в Вашей ситуации ещё рано говорит об эффективности проводимого лечения.
Так вот, через 30 дней оценить динамику, если отметите эффект - продлить ещё на 1 месяц можно
А вот если эффекта нет, спустя месяц (от сегодняшнего дня) тогда уже переделать кт
Елизавета Сергеевна, спасибо большое
Выздоравливайте!!!???
Елизавета Сергеевна, подскажите, возможно ли сделать рентген хорошего качества, недели кт. Всё же разница в цене колоссальная.
Рентген позволяет выявить содержимое пазух в бОльшей степени
При хронических состояниях и затеках разобраться в ситуации можно только при помощи кт
Елизавета Сергеевна, у меня есть кт 5 мес. Неужели перегородки и нюансы по нему не определить?
Подождите, я же Вам выше писала, что продлить спрей на 2 месяца, если не будет эффекта - тогда уже кт
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото о. Тонзиллофарингит.
По возможности стрептатест сделайте, оак с лейкоформулой сдайте.
Екатерина Юрьевна, а что с затеком делать как нос лечить
Екатерина Юрьевна, анализы сдам. Лечение есть при данном заболевании?
Цитология носового секрета исключить аллергию.
Щадящая диета для горлышка это 90 % успешного лечения глотки .
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - ощущения кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Стекания слизи по задней стенке глотки?
Маргарита Александровна, изжога и горечи нет. Желудок проверяла, дуоденальное зондирование, фгдс вме сделали. Там ничего критического. Стакание есть. Это и показывает эндоскопическое исследования. Прямо как говорила лор густая слизь стекает. После гайморита было по осени. Сейчас есть то же самое ощущение. Только ещё и из носа порой в течении дня вытекает. Но ощущение что задняя стенка постоянно першит из-за стекания если хорошо прополоскать легче прям.
Маргарита Александровна, вот сегодня вышла на улицу и побежало с носа)
Как будто пазухи начали активно работать. Как нос полечить ( ирс 19? Синупред иммудон?
Да, на фоне постназального затека может раздражатся задняя стенка глотки
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Маргарита Александровна, ранее про кисту не говорили. Эндоскопию деали мес 4 назад. Она что могла появится?
Если недавно эндоскопиб проводили, то нет
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20173 ответа
- 13 Ноября 20183 ответа
- 30 Ноября 20196 ответов
- 17 Декабря 20192 ответа