Консультация лора /

Першит постоянно горло — вопрос №1972662

177 просмотров

Здравствуйте.
У меня постоянно першит горло, сейчас есть неприятные ощущения. Недавно переболела, но ощущение недолеченности есть. И если раньше как-то першило просто горло, то сейчас есть ощущение, что стекает по задней стенке. На улице могут начать идти выделения. Дома как-то их нет. То есть я так чувствую, что проблема в носе. Осенью был впервые гайморит. Ребёнок 8 мес.га гв. Из приёма назонекс 2дозы 2 р в день. Полоскание горла ромашкой и циннабсин 2т 3р.в день. Но першение продолжается. Как мне понять по слизи. Кт и рентген делала мес 4-5 назад и пока делать не хочу. Что мне нужно сделать и как устранить стекание постоянное? Когда горло полощу, становится полегче.

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзилит, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите описание КТ и фото горла к вопросу

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, назонекс использую итак. Нос промываю. Это основное лечение на сейчас или ещё что-то в нос для борьбы подключить? Горло и иммудон..?
Кт делалось при гайморите с содержимым в пазухе. Сейчас его нужно прикреплять?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В горле есть признаки постназпльного затека из носоглотки и раздражения слизистой оболочки

В такой ситуации КТ пазух носа лучше повторить для исключения сохраняющегося воспаления в пазухах как причины затека

Местно горло орошайте увлажняющим препаратом Олефар дуо или Оралгин, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день 8 дней
Клиент
Анна Юрьевна, именно кт не рентген?
А можете расписать лечение относительно если снимки покажут воспалительный процесс.
Если нет например воспаления в пазухах, как лечить именно затек. Как его прекратить?
Детский ЛОР, ЛОР
У затека есть причина- нужно исключить аллергию, воспаление в пазухах, кисту Торнвальда в носоглотке, для этого пройти обследование указанное мною выше. Лечение отличается и полностью зависит от причины затека, так как затек это не самостоятельное заболевание а всегда вторичное проявление других заболеваний

При наличии воспаления в пазухах- вероятно потребуются антибиотики, ЯМИК процедуры, возможно оперативное лечение. Все зависит от локализации и характера воспаления
Клиент
Анна Юрьевна, без кт никак не обойтись?
Детский ЛОР, ЛОР
Для выяснения причины затека КТ выполнить крайне желательно
Клиент
Анна Юрьевна, что лучше дезренит или назонекс. Что посоветуете?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс предпочтительнее, это оригинальный препарат
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите возможно ли на долечивание использовать курс ирс 19. От детей цепляю постоянно. Устала. Хочется местны иммунитет повысить.
Горло слабое место с тонзиллитами замучалась. Просто ощущение что не долечилась и по новой накатит.
Я заболела 2 нед назад, через настало хорошо вырвала зуб. Удаление сложное было и болезненное. Может на этом фоне иммунитет ослаб и я как бы заново заболела.
Детский ЛОР, ЛОР
Данный препарат не обладает доказанной эффективностью и безопасностью как и все иммуностимуляторы

Профилактика орви заключается в ограничении посещения людных мест, промывании носа после их посещения большим обьемом солевого раствора с помощью устройства Аквамарис Лейка чтобы смыть вирусы со слизистой оболочки, частом мытье рук после касания загрязненных поверхностей- например дверных ручек, частом проветривании и увлажнении воздуха в помещениях, приеме витаминов, в том числе витамина Д.

Другого способа предотвратить орви к сожалению не существует

Удаление зуба сопряжено с механической травматизацией слизистой полости рта и может проявляться отеком слизистой глотки, но причиной орви само по себе являться не может
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо за ответ
Клиент
Анна Юрьевна, , подскажите, возможно ли сделать рентген хорошего качества, недели кт. Всё же разница в цене колоссальная.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет рентген хорошего качества не видит решетки и клиновидную пазуху, лучше выполнить КТ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Назонекс нудно пробрызгать не менее 30 дней, выполнить кт придаточных пазух носа для уточнения причины затека

Что касается местного облегчения состояния в горле - Рекомендую увлажнять горло раствором ромашки аптечной и Олефар Дуо-спрей по 4 раза в день, 10 дней.

Ограничьте прием раздражающей пищи (сильно горячая, сильно холодная, кислая и острая…)
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, без кт никак не обойтись?
ЛОР, Детский ЛОР
Сколько по длительности Вы используете Назонекс?
Клиент
Елизавета Сергеевна, неделю
ЛОР, Детский ЛОР
Я бы советовала в такой ситуации пациенту следующее: полноценный курс назонекса в течение 30 дней, по 2 дозы в каждую половину полости носа два раза в день, совместно с промыванием.

* важно понимать что Назонекс накапливается в терапевтической дозировке только к 7 дню использования, поэтому в Вашей ситуации ещё рано говорит об эффективности проводимого лечения.

Так вот, через 30 дней оценить динамику, если отметите эффект - продлить ещё на 1 месяц можно

А вот если эффекта нет, спустя месяц (от сегодняшнего дня) тогда уже переделать кт
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо большое
ЛОР, Детский ЛОР
Выздоравливайте!!!???
Клиент
Елизавета Сергеевна, подскажите, возможно ли сделать рентген хорошего качества, недели кт. Всё же разница в цене колоссальная.
ЛОР, Детский ЛОР
Рентген позволяет выявить содержимое пазух в бОльшей степени
При хронических состояниях и затеках разобраться в ситуации можно только при помощи кт
Клиент
Елизавета Сергеевна, у меня есть кт 5 мес. Неужели перегородки и нюансы по нему не определить?
ЛОР, Детский ЛОР
Подождите, я же Вам выше писала, что продлить спрей на 2 месяца, если не будет эффекта - тогда уже кт
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по фото о. Тонзиллофарингит.
По возможности стрептатест сделайте, оак с лейкоформулой сдайте.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, а что с затеком делать как нос лечить
Клиент
Екатерина Юрьевна, анализы сдам. Лечение есть при данном заболевании?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Цитология носового секрета исключить аллергию.
Щадящая диета для горлышка это 90 % успешного лечения глотки .
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - ощущения кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Стекания слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, изжога и горечи нет. Желудок проверяла, дуоденальное зондирование, фгдс вме сделали. Там ничего критического. Стакание есть. Это и показывает эндоскопическое исследования. Прямо как говорила лор густая слизь стекает. После гайморита было по осени. Сейчас есть то же самое ощущение. Только ещё и из носа порой в течении дня вытекает. Но ощущение что задняя стенка постоянно першит из-за стекания если хорошо прополоскать легче прям.
Клиент
Маргарита Александровна, вот сегодня вышла на улицу и побежало с носа)
Как будто пазухи начали активно работать. Как нос полечить ( ирс 19? Синупред иммудон?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, на фоне постназального затека может раздражатся задняя стенка глотки

Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание
Клиент
Маргарита Александровна, ранее про кисту не говорили. Эндоскопию деали мес 4 назад. Она что могла появится?
Детский ЛОР, ЛОР
Если недавно эндоскопиб проводили, то нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38.
6 января 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Герпес, болит голова и горло
28 ноября 2021
Юля, Чусовой
Вопрос закрыт
Ребенок задерживает дыхание
4 ноября 2022
Оливия
Вопрос закрыт
Очень сильная боль в горле
29 декабря 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Кашель и зеленые сопли
13 марта 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти