Что вас беспокоит?
Проблемы с носоглоткой
Уважаемые врачи, здравствуйте! Помогите разобраться как дальше быть. Беспокоит чувство инородного тела в области носоглотки (за небным язычком или чуть выше). Ощущение непроглатываемого комка слизи. Очень мучительное, не проходящее. Была у нескольких лоров. Никакой слизи и никакой патологии лор органов нет (сделали кт, мрт, смотрели горло все и нос). Неврологи говорят нет проблем. Ортопеды тоже не их вопрос (шейный отдел удовлетворителен). Гастроэнтеролог- ГЭРБ. Лечу. Но у меня всю жизнь ГЭРБ и при этом ничего никогда с лор органами не было. Посев сдавала. Пролечила бактериофагами стрептококк. В общем, все. Дальше идти некуда))) а носоглотка беспокоит и сил уже никаких. Подскажите, будут может свежие мысли что же произошло? И как устранить? Фото и исследования в приложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты мазка к вопросу
Аллергию не исключали? Носоглотку эндоскопом смотрели?
Анна Юрьевна, результаты мазка прикрепила. Аллергию исключили. Смотрели нос эндоскопом жестким. Гибким не смотрели (нет в клинике, вместо сделали кт). Глотку зеркалами.
Пиогенный стрептококк подлежит лечению антибиотиками, так как вызывает стрептококковую ангину которая чревата осложнениями на почки, суставы и сердце
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, антибиотики принимала в январе. Амоксиклав. Ангин никогда не было. Антибиотики при носительстве врачи не советовали лишний раз тк слабый жкт и при малейшем вмешательстве антибиотика будет катастрофа. Тем более титр не высокий...
Данный микроб это один из немногих микроорганизмов который мы стараемся санировать полностью учитывая его опасность для организма в целом
Начните Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 10 дней
Обязательно сдайте мазки на флору из Зевс или выполните стрептатест всем членам семьи проживающим с вами, среди них также могут быть носители
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здраствуйте. Аллергии нет ни на что? Стрессы? Бессоница.? Ком постоянный или преимущественно в определенное время?
По вашему описанию симптомы схожи с неврологией, когда есть проблемы с шейным отделом.
Анастасия Вячеславовна, аллергии, бессонницы нет. Стресс есть, но неврогенный ком исключили. Ощущения другие. Именно непроглатываемой слизи...
Узи щитовидной железы делали?
Анастасия Вячеславовна, узи и на мрт ее описывают. Увеличения нет.
Раннее никаких ожогов не было, травм? Не было такого , что сильно подавились?
Анастасия Вячеславовна, нет, ничего такого не было. Просто стала замечать, что хочется постоянно прочистить горло. Что что-то мешает. И начала искать. Но пока без результатов. Есдинственное предположение-влияние ГЭРБ... Заброс кислоты и симптомы от лор органов. Но раньше не было никогда, хотя с ГЭРБ живу долго. Курсы терапии прохожу.
Нужно пройти полностью курс терапии от ГЭРБ. Кислая среда очень агрессивна для слизистой. Возможно именно сейчас так совпало, что заброс стал больше, более агрессивнее , что и спровоцировало ожог глотки, я так понимаю , что вы сейчас на определенной диете, но я все же повторюсь, исключить газировки, острую, сильно соленую пищу, сильно горячее и холодное. Возздержаться от алкоголя и вредных привычек. Дать полностью восстановится слизистой. Нужно время
Анастасия Вячеславовна, на терапии и диете уже полгода. Никаких изменений, к сожалению...
Очень тяжело поставить диагноз без очного осмотра.
Сухости нет в горле постоянной?
Анастасия Вячеславовна, да, понимаю. Очно вот тоже не получается разобраться.
Сухость есть. Горло в принципе всегда раздраженное.
Когда вы сдавали мазок на микрофлору?
Анастасия Вячеславовна, последний раз в августе. Далее был курс бактериофага.
Пересдайте сейчас , чтоб полностью удостовериться . сдавать нужно на тощак, зубы тоже чистить нельзя. Сразу сдайте из зе ва и носа чувствительность к антибиотикам и бактериофагам
Анастасия Вячеславовна, хорошо, повторю. Спасибо!
Буду ждать результатов. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не исключали аллергический компонент?
Нет ли зуда в носу/чихания?
Маргарита Александровна, аллергию ичключили. Зуда, чихания нет. При осмотре отека нет. На всякий случай был курс назонекса-без изменений.
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки и пересдать мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
Как долго и в какой дозировке использовали Назонекс?
Маргарита Александровна, эндоскопия нужна именно гибким эндоскопом?
Кт совсем не показательно?
Назонекс в течение месяца. Утро/вечер.
Лучше проводить эндоскопию гибким эндоскопом
Для большей информативности стоит выполнить эндоскопию носоглотки
Назонекс продолжайте 2-3 месяца
Маргарита Александровна, эндоскопию сделала сегодня. Все чисто.
Назонекс продолжу...
Мазок на флору так же нужно пересдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мазок пересдавали после лечения бактериофагом?
Есть ли ощущение стекания слизи поиэ носоглотке? Проблемы с носовым дыханием?
Татьяна Сергеевна, мазок не пересдавала. Только оак повторила. Были повышены эозинофилы первый раз за все время. Остальное в норме.
Нос дышит свободно. Постаназального затека нет сейчас (как-то был эпизодами).
Единственный момент, когда вдыхаю вот в районе небного зычка дискомфорт.
Есть ли смысл искать эндоскопию гибким эндоскопом? Или раз делали кт и ничего не увидели большого смысла не будет?
Эндоскопию нужно обязательно, визуально осмотреть носоглотку.
И мазок пересдать тоже обязательно надо!
Татьяна Сергеевна, благодарю!
Здоровья Вам! ?
Татьяна Сергеевна, эндоскопию сегодня провели. Чисто. Мазок сделаю...
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20181 ответ
- 4 Июля 202023 ответа
- 29 Июля 20201 ответ
- 13 Декабря 202132 ответа