Что вас беспокоит?
Как убрать данные симптомы?
Добрый день, уважаемые доктора. Ситуация такова: у меня 7 месяцев назад диагностировали хронический гранулёзный фарингит, на задней стенке глотки есть 3-4 гранулы и видны сосуды(фото постараюсь приложить), задняя стенка красная. Примерно два месяца назад меня начал беспокоить один единственный симптом: стоит мне поговорить 10 минут у меня начинает щипать горло, не болеть а именно такое ощущение как будто раздирается горло, когда я говорю. Такое бывает не всегда, но и не редко, например, когда я на улице и говорю такого не происходит, а если я дома или в помещении 10 - 15 минут разговора и начинает драть горло. Я обращался к 2 разным отоларингологам, Первый отоларинголог прописала мне схему: -полоскать ротоканом 3 раза в день 10 дней; -тонзилгон по 25 капель 4 раза в день 10 дней и флурбипрофен 1 таблетку 3 раза в день. Я прошёл курс лечения и мне стало намного легче, горло не сильно беспокоило, я мог спокойно говорить и по 20 минут и сильного дискомфорта не было, но вот спустя 8 дней после завершения курса всё вернулось, 5 дней назад я обратился к другому отоларингологу и им была прописана другая схема: ротокан 3 раза в день в течении 10 дней; ретинол ацетат 3 раза в день(закапывать через нос так чтобы масло стекало по задней стороне глотки) и травяные пастилки по 3 таблетки в день, вот уже 4 день лечения, а толка нет, всё также. До этого еще очень активно пользовался мирамедом стрепсилсом (3 месяца подряд, для профилактики заболеваний) и врач сказала, что он убил у меня всю хорошую флору. Пожалуйста помогите мне. Меня ничего не беспокоит из фарингита, только этот симптом мешает жить, не могу полноценно говорить, поговорю 5 минут и 10 минут перерыва. Сасибо за понимание!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Как нос дышит? Нет ли стекания слизи по задней стенке?
Маргарита Александровна, Здравствуйте!
Симптомов ГЭРБ нет, с желудком всё хорошо.
у меня вазомоторный ринит, нос дышит плохо, пользуюсь ксиленом, так же прописали момат рино адванс, слизь была, пропил курс тонзилгона, врач сказала, что слизь из горла ушла, а вот симптомы нет
Лимфоидная ткань задней стенки глотки может реагировать на постаназальный затек
Вы не исключали респираторную аллергию?КТ пазух носа не выполняли?
Маргарита Александровна, нет, рентген не делали, аллергию не исключали
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Маргарита Александровна, благодарю, а что делать с горлом?
Горло реагирует на постназальный затек
Вам нужно первостепенно разобраться с носом
Здравствуйте
Вам смотрели гортань зеркалом или эндоскопом?
Горло может быть раздражено на фоне отека в носоглотке
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, здравствуйте.
я уже пользуюсь момат рино адванс, спасибо за совет, но меня беспокоит не вазоматорный ринит, а фарингит, что делать с ним?
Фарингит это ответная реакция лимфоидной ткани ротоглотки в ответ на отек в носоглотке
Местно орошайте горло увлажняющим препаратом Олефар Дуо или Оралгин, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Анна Юрьевна, что на ваше мнение лучше?
Один врач мне сказала пропить фарингосепт, другой врач Лизобакт, а третий вообще флурбипрофен, вы говорите Лизобакт, так чем они все отличаются?
Лизобакт восстанавливает и увлажняет слизистую, флурбипрофен - это противовоспалительный препарат, фарингосепь- это местный антисептик. В любом случае вам необходимо лечить первично не горло а первопричину вторичных изменений в горле, которая наиболее вероятно имеет место быть в носоглотке
Анна Юрьевна, спасибо, тогда обязательно закажу Лизобакт
У меня дома есть пастилки неотрависила, их можно использовать?
Рассасывать можно, они увеличивают выработку слюны и тем самым смягчают симптомы в горле
Анна Юрьевна, У меня сейчас возникла другая ситуация, я в последнее время много увлекался леденцами с мятой от кашля и сейчас у меня пошло сильное раздражение в горле. Горло красное и болит, что делать?
У меня есть ротокан, тонзилгон и Лизобакт, а также рыбный жит
Анна Юрьевна, такое ощущение как будто рана слизистой
Принятый ответ
Для таких ситуаций хорошо помогает лизобакт по 2 таб 3 раза в день до 8 дней
Кроме того на слизистую можно наносить Холисал до 3 раз в день до 5 дней
Анна Юрьевна, спасибо
Анна Юрьевна,
Здравствуйте
По фото на задней стенке выраженная гипертрофия лимфоидной ткани с участками атрофированной слизистой
Длительный позтназальный затек, использование сосудосуживающих капель длительно на фоне вазомоторного Ринита могли привести к этому.
С другой стороны- ГЭРБ(если не исключен, нет жалоб, это не значит что нет его)
Если курите, алкоголь употребляете чаще праздников ?, это тоже сильно влияет.
Какие обследования вы проходили?
Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
Я не курил никогда, не пил даже по праздникам, Гэрб нет все хорошо
Сосудосуживающие капли использую уже 15 лет, до этого нафтизин, последний год ксиометазолин, прохожу второй курс лечения вазомоторного ринита (сначала Назонекс, сейчас момат Рино Адванс)
А сосудосуживающие отменили? Или продолжаете все равно?
Татьяна Сергеевна, продолжаю, но реже
Я не могу не пользоваться ими так как не дышать я не могу
А КТ придаточных пазух носа не делали? Что у вас с перегородкой носа, не искривлена?
Татьяна Сергеевна, нет, кт не делал
У меня сейчас возникла другая ситуация, я в последнее время много увлекался леденцами с мятой от кашля и сейчас у меня пошло сильное раздражение в горле. Горло красное и болит, что делать?
У меня есть ротокан, тонзилгон и Лизобакт, а также рыбный жит
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20181 ответ
- 7 Декабря 201842 ответа
- 23 Декабря 20191 ответ
- 29 Декабря 201925 ответов