Консультация лора /

Как убрать данные симптомы? — вопрос №1974092

164 просмотра

Добрый день, уважаемые доктора.
Ситуация такова: у меня 7 месяцев назад диагностировали хронический гранулёзный фарингит, на задней стенке глотки есть 3-4 гранулы и видны сосуды(фото постараюсь приложить), задняя стенка красная.
Примерно два месяца назад меня начал беспокоить один единственный симптом: стоит мне поговорить 10 минут у меня начинает щипать горло, не болеть а именно такое ощущение как будто раздирается горло, когда я говорю. Такое бывает не всегда, но и не редко, например, когда я на улице и говорю такого не происходит, а если я дома или в помещении 10 - 15 минут разговора и начинает драть горло.
Я обращался к 2 разным отоларингологам, Первый отоларинголог прописала мне схему: -полоскать ротоканом 3 раза в день 10 дней; -тонзилгон по 25 капель 4 раза в день 10 дней и флурбипрофен 1 таблетку 3 раза в день.
Я прошёл курс лечения и мне стало намного легче, горло не сильно беспокоило, я мог спокойно говорить и по 20 минут и сильного дискомфорта не было, но вот спустя 8 дней после завершения курса всё вернулось, 5 дней назад я обратился к другому отоларингологу и им была прописана другая схема: ротокан 3 раза в день в течении 10 дней; ретинол ацетат 3 раза в день(закапывать через нос так чтобы масло стекало по задней стороне глотки) и травяные пастилки по 3 таблетки в день, вот уже 4 день лечения, а толка нет, всё также.
До этого еще очень активно пользовался мирамедом стрепсилсом (3 месяца подряд, для профилактики заболеваний) и врач сказала, что он убил у меня всю хорошую флору. Пожалуйста помогите мне. Меня ничего не беспокоит из фарингита, только этот симптом мешает жить, не могу полноценно говорить, поговорю 5 минут и 10 минут перерыва. Сасибо за понимание!

Возраст: 30

Хронические болезни: 1. Экзема 2. Хр. фарингит 3. СРК 4.Вазомоторный ринит 5. Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Как нос дышит? Нет ли стекания слизи по задней стенке?
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте!
Симптомов ГЭРБ нет, с желудком всё хорошо.
у меня вазомоторный ринит, нос дышит плохо, пользуюсь ксиленом, так же прописали момат рино адванс, слизь была, пропил курс тонзилгона, врач сказала, что слизь из горла ушла, а вот симптомы нет
Детский ЛОР, ЛОР
Лимфоидная ткань задней стенки глотки может реагировать на постаназальный затек
Вы не исключали респираторную аллергию?КТ пазух носа не выполняли?
Клиент
Маргарита Александровна, нет, рентген не делали, аллергию не исключали
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Момат Рино по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Клиент
Маргарита Александровна, благодарю, а что делать с горлом?
Детский ЛОР, ЛОР
Горло реагирует на постназальный затек
Вам нужно первостепенно разобраться с носом
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели гортань зеркалом или эндоскопом?

Горло может быть раздражено на фоне отека в носоглотке

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте.
я уже пользуюсь момат рино адванс, спасибо за совет, но меня беспокоит не вазоматорный ринит, а фарингит, что делать с ним?
Детский ЛОР, ЛОР
Фарингит это ответная реакция лимфоидной ткани ротоглотки в ответ на отек в носоглотке

Местно орошайте горло увлажняющим препаратом Олефар Дуо или Оралгин, рассасывайте лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, что на ваше мнение лучше?
Один врач мне сказала пропить фарингосепт, другой врач Лизобакт, а третий вообще флурбипрофен, вы говорите Лизобакт, так чем они все отличаются?
Детский ЛОР, ЛОР
Лизобакт восстанавливает и увлажняет слизистую, флурбипрофен - это противовоспалительный препарат, фарингосепь- это местный антисептик. В любом случае вам необходимо лечить первично не горло а первопричину вторичных изменений в горле, которая наиболее вероятно имеет место быть в носоглотке
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, тогда обязательно закажу Лизобакт
У меня дома есть пастилки неотрависила, их можно использовать?
Детский ЛОР, ЛОР
Рассасывать можно, они увеличивают выработку слюны и тем самым смягчают симптомы в горле
Клиент
Анна Юрьевна, У меня сейчас возникла другая ситуация, я в последнее время много увлекался леденцами с мятой от кашля и сейчас у меня пошло сильное раздражение в горле. Горло красное и болит, что делать?
У меня есть ротокан, тонзилгон и Лизобакт, а также рыбный жит
Клиент
Анна Юрьевна, такое ощущение как будто рана слизистой
Детский ЛОР, ЛОР
Для таких ситуаций хорошо помогает лизобакт по 2 таб 3 раза в день до 8 дней

Кроме того на слизистую можно наносить Холисал до 3 раз в день до 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
Клиент
Анна Юрьевна,
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте

По фото на задней стенке выраженная гипертрофия лимфоидной ткани с участками атрофированной слизистой

Длительный позтназальный затек, использование сосудосуживающих капель длительно на фоне вазомоторного Ринита могли привести к этому.
С другой стороны- ГЭРБ(если не исключен, нет жалоб, это не значит что нет его)
Если курите, алкоголь употребляете чаще праздников ?, это тоже сильно влияет.
Какие обследования вы проходили?

Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
Я не курил никогда, не пил даже по праздникам, Гэрб нет все хорошо
Сосудосуживающие капли использую уже 15 лет, до этого нафтизин, последний год ксиометазолин, прохожу второй курс лечения вазомоторного ринита (сначала Назонекс, сейчас момат Рино Адванс)
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
А сосудосуживающие отменили? Или продолжаете все равно?
Клиент
Татьяна Сергеевна, продолжаю, но реже
Я не могу не пользоваться ими так как не дышать я не могу
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
А КТ придаточных пазух носа не делали? Что у вас с перегородкой носа, не искривлена?
Клиент
Татьяна Сергеевна, нет, кт не делал
У меня сейчас возникла другая ситуация, я в последнее время много увлекался леденцами с мятой от кашля и сейчас у меня пошло сильное раздражение в горле. Горло красное и болит, что делать?
У меня есть ротокан, тонзилгон и Лизобакт, а также рыбный жит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дерет горло,слизь в горле
14 октября 2021
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Резко очень плохо, помогите
20 августа 2022
Кат
Вопрос закрыт
Болит сильно горло
12 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Сухой кашель
20 февраля
Александра, Ялта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...