Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №197427

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с диагнозом

Последние две недели мучает тянущая боль с обеих сторон от шей до уха, периодически закладывает уши. Три недели назад удалили кусочек зуба с правой стороны, лекарства после удаления ни какие не назначали. Осмотр ЛОРа и невролога не дал ни каких результатов. Два дня назад сделали МРТ головного мозга (заключение прилагается) - расширение периваскулярных пространств вирхова-робина в базальных ядрах справа и слева Сегодня сделали КТ головы (заключение прилагается) - участок изменения костной ткани малой клиновидной кости справа. Связана ли боль с этим диагнозом? И что это вообще такое, есть ли какая-то опасность?

28 Декабря 2019·Просмотров: 256·АЛЕКСЕЙ, Воронеж

Здравствуйте. МРТ и КТ в пределах нормы и не связанно с вашими жалобами. Опишите подробней как болит, в каких ситуациях, что помогает.

Вадим, давит в области челюсти с обеих сторон, закладывает уши. В основном эта боль затихает когда лежу. Лекарства ни какие не принимаю, так как кормлю грудью.

Вадим, лор сказал что увеличены миндалины.
При нажатии есть боль за ушами

Получается боль в шее, области уха и челюсти ( уточните верхней или ниженй) с двух сторон. Жевание не провоцирует боль?

Вадим, боль в верхней стороне челюсти. Жевание не влияет ни как на эту боль.

Каково заключение ЛОР врача? Лечение назначено? заложенность может быть связана с патологией миндалин. Посредством кт и мрт вы исключили специфическую патологию. Учитывая посещение стоматолога и появление боли после этого, можно предположить скелетно-мышечную боль ( перерастяжение связок, мышц при долгом вынужденном положении)

Вадим, лор ни чего не назначил, направил к неврологу.
Обнаружил увеличение (рыхлость) миндалин и сказал что нужно за ними понаблюдать, чтобы на них не появились темные пятна какие-то.

Принятый ответ

Для приема обезболивающих препаратов нужно будет временно прекратить кормление грудью. Боль одинаковая по интентсивности в течение всего
этого времени?

Вадим, последние два-три дня боль немного увеличилась.
С прерыванием кормления очень проблематично, так как без груди ребенок просто не ложится спать...уже неоднократно пытались отучить от груди

На МРТ причины вашей воле нет. Стоматологических проблем у вас нет?

Наталья, стоматологических проблем вроде нет.
Удалили 4 зуба, недели 3 назад удалили небольшой кусочек зуба и при удалении врачь очень сильно надавил на челюсть, было очень больно, но после несколько дней боль ни какая не ощущалась.

Здравствуйте. Похоже на невралгию после лечения зубов. Можно принимать фенотропил 1 т 10-14 дней

Мария, можно ли его принимать при кормлении грудью?

Токсического действия не несет. Ещё хотела добавить: если есть болевой синдром-можно проставить цефекон в самой большой детской дозе 250 мг 5-10 дней. И проверьте уровень кальция, фосфора и витамина д, так как есть остеопороз в клиновидной кости

Принятый ответ

Кристина , здравствуйте !
В результатах прикрепленных Вами исследований определяются изменения в клиновидной кости СПРАВА ! Картина соответствует таковой при сфеноидите (это вариант воспаления придаточных пазух носа) ! Но если болевой синдром у Вас был бы обусловлен им то акцент болевого синдрома был бы именно СПРАВА ! У Вас же боль отмечается с обеих сторон !
Подобная клиническая картина более характерна для патологии шейного отдела позвоночника (остеохондроз, сколиоз) !
Для уточнения диагноза показано проведение МРТ шейного отдела позвоночника !
А пока , учитывая то ,что Вы кормите грудью, необходимо ограничится лечением в виде наружного применения мазей,содержащих НПВС (например, АЭРТАЛ КРЕМ или НАЙЗ ГЕЛЬ, 2 раза в день ) ! От того , что эти мази в впитаются в кровь и создаться в крови ничтожно малая концентрация этих препаратов , а от этой концентрации ещё меньшее количество попадёт в грудное молоко , ребёнку никакого вреда Вы не нанесёте !
Удачи Вам !

Яков, спасибо Вам!

Здравствуйте! Боль не связана с изменениями на МРТ. Рекомендую к сказанному Якову Мартиросяну также сделать узи сосудов шеи и головы(с учетом того, что закладывант уши). Вполне вероятен остеоходроз и сосудистые нарушения. Пока можно делать упражнения(комплекс можно посмотрель в сети).

на МРТ и КТ*

Вам нужно показаться неврологу, для того чтобы про щупали паравертебральные точки на шее, скорее всего это проявление шейного остеохондроза. Потому что всё остальное уже исключили

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.