Консультация эндокринолога /

Резкий набор веса в пожилом возрасте — вопрос №1974758

2768 просмотров

Здравствуйте!

Моей маме 73 года. Впервые лишний вес появился в период климакса (после 46 лет). В то же время она была ещё на двухгодичном приеме норколута после операции. Поправилась в то время вся, но постепенно, с возрастом, сильнее выделился живот. Фигура по типу "яблоко".

До относительно недавнего времени вес, хоть и был лишним, оставался относительно стабильным. 69-72 кг при росте 157 см.

В последние месяца 3-4 отмечает резкое увеличение веса до отметок более 80 кг.

Ест, как и раньше, мало, дробно. Правда иногда нарушает режим, может поесть на ночь. Говорит, что на голодный желудок не может заснуть.

Физическая активность средняя, но и за эти месяцы она не менялась.

В анамнезе - удален желчный пузырь 20 лет назад, гипертония, сахарный диабет под вопросом (один врач ставит, другой - нет), сахар измеряет регулярно, ИБС, стенокардия.

Вопрос. С чем может быть связан резкий набор веса в таком возрасте? К кому из врачей обращаться? Какие анализы сдавать? Что делать?

Спасибо.

Возраст: 73

Хронические болезни: ИБС, стенокардия, сахарный диабет?, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте! Какой уровень сахара? Не сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы? Ферритин, витамин д?
Клиент
Алтана Игоревна, здравствуйте! Уровень сахара колеблется от 5,6 до 6,4. Иногда бывают скачки до 7,3, но нечасто.

На гормоны ЩЖ если и сдавала, то давно, было вроде в норме. Но точно не скажу.

На ферритин и витамин Д не сдавала анализов. Но Д3 принимает регулярно в профилактической дозе уже более года (по назначению вроде эндокринолога, без анализа).

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.сдайте кровь на гормоны щитовидной железы-ттг ,т4 св ,ат к тпо
Также сдайте кровь на ферритин и витамин д
Сдайте кровь на кортизол -для исключения патологии надпочечников
Сдайте кровь на общий и биохимический анализ крови,гликерированный гемаглобин
Если все анализы в норме
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за такой подробный ответ! Зачитала маме перечень препаратов, она отказывается принимать. Боится. Принимает на постоянной основе лекарства от СД, а также аллопуринол (есть почечная недостаточность, забыла про это написать). Плюс по требованию периодически препараты от давления, для сердца, желудка или кишечника. От радикулита и т.д. Говорит, что и от этого обилия лекарст у нее постоянно то горечь во рту, то кисло, то сухость. И говорит, что ее ЖКТ не выдержит приема ещё и каких-то новых таблеток...
Клиент
Виктория Викторовна, без лекарств возможно сбросить вес в таком возрасте, если он именно резко возрос?
И каковы могут быть причины такого резкого набора веса в 73 года?
Эндокринолог
Если есть сахарный диабет 2 типа и менопауза -от этого чаще все замедлен метаболизм и как следствие увеличение веса .сдайте на гормоны щитовидной железы.если все в пределах нормы -исключите легкоусвояемые углеводы.питаться нужно 3 раза без перекусов .тогда не будет выброса инсулина и соответственно замедления метаболизма.добавьте небольшую физическую нагрузку в виде зарядки и прогулок
Если на питании вес не сдвинется рекомендую все же добавить редуксин 15 мг -он принимается один раз в день вне зависимости от еды .то есть на желудок не повлияет .вес снижается на нем хорошо и снижается аппетит и тяга к сладкому.можно начать с минимальной дозы 10 мг
Клиент
Виктория Викторовна, обычно советуют принимать пищу именно 4-5 раз в день, маленькими порциями. В том числе для снижения веса слышала такую рекомендацию. Здесь наоборот нужно только 3 раза и не больше?
Эндокринолог
Все верно .нужно 3 полноценных приема пищи .так не будет таких всплесков сахара ,соотвественно поджелудочная железа будет отдыхать и метаболизм будет ускоряться.перекусы нужны только если не возможно кушать в 3 основных приема .но на похудении всегда лучше питаться трехкратно
Клиент
Виктория Викторовна, понятно. Спасибо!
Эндокринолог
Всегда пожалуйста.будьте здоровы ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Таблетки ЗГТ
20 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Резкий набор веса
15 октября 2023
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Не могу похудеть
5 декабря 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Причина и лечение вздутия, запара
11 марта 2024
Таисия
Вопрос закрыт
Откуда идет набор веса
9 июня 2024
Ника, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел