Что вас беспокоит?
Резкий набор веса в пожилом возрасте
Здравствуйте! Моей маме 73 года. Впервые лишний вес появился в период климакса (после 46 лет). В то же время она была ещё на двухгодичном приеме норколута после операции. Поправилась в то время вся, но постепенно, с возрастом, сильнее выделился живот. Фигура по типу "яблоко". До относительно недавнего времени вес, хоть и был лишним, оставался относительно стабильным. 69-72 кг при росте 157 см. В последние месяца 3-4 отмечает резкое увеличение веса до отметок более 80 кг. Ест, как и раньше, мало, дробно. Правда иногда нарушает режим, может поесть на ночь. Говорит, что на голодный желудок не может заснуть. Физическая активность средняя, но и за эти месяцы она не менялась. В анамнезе - удален желчный пузырь 20 лет назад, гипертония, сахарный диабет под вопросом (один врач ставит, другой - нет), сахар измеряет регулярно, ИБС, стенокардия. Вопрос. С чем может быть связан резкий набор веса в таком возрасте? К кому из врачей обращаться? Какие анализы сдавать? Что делать? Спасибо.
Здравствуйте! Какой уровень сахара? Не сдавали ли кровь на гормоны щитовидной железы? Ферритин, витамин д?
Алтана Игоревна, здравствуйте! Уровень сахара колеблется от 5,6 до 6,4. Иногда бывают скачки до 7,3, но нечасто.
На гормоны ЩЖ если и сдавала, то давно, было вроде в норме. Но точно не скажу.
На ферритин и витамин Д не сдавала анализов. Но Д3 принимает регулярно в профилактической дозе уже более года (по назначению вроде эндокринолога, без анализа).
Здравствуйте.сдайте кровь на гормоны щитовидной железы-ттг ,т4 св ,ат к тпо
Также сдайте кровь на ферритин и витамин д
Сдайте кровь на кортизол -для исключения патологии надпочечников
Сдайте кровь на общий и биохимический анализ крови,гликерированный гемаглобин
Если все анализы в норме
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Виктория Викторовна, спасибо за такой подробный ответ! Зачитала маме перечень препаратов, она отказывается принимать. Боится. Принимает на постоянной основе лекарства от СД, а также аллопуринол (есть почечная недостаточность, забыла про это написать). Плюс по требованию периодически препараты от давления, для сердца, желудка или кишечника. От радикулита и т.д. Говорит, что и от этого обилия лекарст у нее постоянно то горечь во рту, то кисло, то сухость. И говорит, что ее ЖКТ не выдержит приема ещё и каких-то новых таблеток...
Виктория Викторовна, без лекарств возможно сбросить вес в таком возрасте, если он именно резко возрос?
И каковы могут быть причины такого резкого набора веса в 73 года?
Если есть сахарный диабет 2 типа и менопауза -от этого чаще все замедлен метаболизм и как следствие увеличение веса .сдайте на гормоны щитовидной железы.если все в пределах нормы -исключите легкоусвояемые углеводы.питаться нужно 3 раза без перекусов .тогда не будет выброса инсулина и соответственно замедления метаболизма.добавьте небольшую физическую нагрузку в виде зарядки и прогулок
Если на питании вес не сдвинется рекомендую все же добавить редуксин 15 мг -он принимается один раз в день вне зависимости от еды .то есть на желудок не повлияет .вес снижается на нем хорошо и снижается аппетит и тяга к сладкому.можно начать с минимальной дозы 10 мг
Виктория Викторовна, обычно советуют принимать пищу именно 4-5 раз в день, маленькими порциями. В том числе для снижения веса слышала такую рекомендацию. Здесь наоборот нужно только 3 раза и не больше?
Все верно .нужно 3 полноценных приема пищи .так не будет таких всплесков сахара ,соотвественно поджелудочная железа будет отдыхать и метаболизм будет ускоряться.перекусы нужны только если не возможно кушать в 3 основных приема .но на похудении всегда лучше питаться трехкратно
Виктория Викторовна, понятно. Спасибо!
Принятый ответ
Всегда пожалуйста.будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202312 ответов
- 8 Января 202513 ответов
- 16 Апреля 6 ответов