Консультация эндокринолога /

Резкий набор веса,непереносимость физич активности — вопрос №1734179

189 просмотров

Добрый день, помогите мне пож. Еще год назад я весила 67-68 кг. Сегодня мой вес 84 кг. мне 39 лет, не рожавшая, 6 замерших беременностей, холодовая крапивница, увелич чсс до 85 ударов в мин минимум, до 103 ударов максимум. давление в норме, сделала узи малого таза все супер, без патологий, узи молочных желез, все супер, и узи щитовидки, так же без патологий все одонродной структуры без увеличения, зоба и кист. Я скорректировала питание по принципу гарвардской тарелки,так же высчитываю калории не более 1600 в день с учетом моего роста 160 см и веса на данный момент. физ нагрузки вызывают у меня с некоторых пор что то вроде панической араки. мне становится душно, жарко, начинаю трястись и холодеть руки, мне не чем дышать, помогает в этот момент только холодный воздух и холодная вода. да, и съеденная конфета. т е это похоже на гипогликемию. у меня так было в спортзале, когда я ходила, при больших физич нагрузках, падал сахар и падала я. только съедаешь кусочек протеинового батончика или просто конфету, потихоньку все нормолизуется. После того как я скорректировла питание, вес не изменился ни на грамм. когда я весила 68 кг год назад, я не высчитывала калории. Просто жила. и со сладким и без физ нагрузок. Я не прошу у вас корректировку питания и физ.нагрузки, я прошу дать мне объяснение набора веса . при хороших анализах, см файл. я не знаю, что я еще должна , чтобы понять в чем причина. За все мои годы, я никогда даже в самые "разгульные" по еде годы, не набирала столько. обычно вес держится на каком то постоянном значении +- 1-2 кг . а здесь вот так. Помогите мне понять истиную причину набора. Я понимаю. что теперь то , что набролось, надо сбрасывать питанием и физ.нагрузкой, но если я не устраню истиную причину столь резкого набора веса. то диета и упржнения дадут лишь сохранение результа, но не сброс. Что вообщем то сейчас и происходит.

Возраст: 39

Хронические болезни: гипотериоз в стадии компенсации (эутирокс 100) холодовая крапивница мигрень с аурой непереносимость духоты невынашиваемость берем ожирение 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. В ситуации, когда никаких изменений в анализах нет, нет переедания, пусковым фактором вероятно является хронический стресс. Ожирение по причине своей многогранно, это и кишечные ферменты и гормоны, состояние микробиоты, и витаминная недостаточность, и нарушение биоритмов, инсулинорезистентность и лептинорезистентность, наследственность и много другого.
Если витамины восполнены, микробиота пролечена, с инсулинорезистентностью поработали, препараты для снижения веса попробовали, то можно обратиться к психотерапевту, тем более, что происходят панические атаки.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо. стресс присутствует. не написала что в течение полугода я писала флуоксетин. прописывал врач невролог.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
На флуоксетин был эффект? В какой дозировке принимали?
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализам у вас гормоны в норме. Можно ещё проверить ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на вес.
На вес может влиять стресс, вы пишете что бывают симптомы панической атаки. Можно обратиться к психотерапевту.
Если ранее препараты для похудения не пробовали то принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Дополнительно ещё порекомендую проверить уровень ферритина - посмотреть какие запасы железа и проверить уровень витамина д3.

Очень часто при отсутствии изменений по анализам играет огромную роль стрессы.
Проконсультируйтесь дополнительно с психотерапевтом.

Для снижения веса могу порекомендовать орлистат 60мг. 3 р/д во время или после еды.
Только исключите жирную пищу. При приёме этого препарата и употреблении жирной пищи будет неприятный эффект в виде диареи.

Есть ещё достаточно безопасный препарат витажиналь инозит - 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Эффект правда не сразу наступает. Нужно время.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, я не вижу в вопросе результаты анализов. Рекомендую сдать ттг для уточнения компенсации, кортизол вечерней слюны, глюкозу натощак, ферритин, витамин Д
Принятый ответ
Эндокринолог
Теперь открылось. Результаты анализов в норме. Нужно совместно с диетологом подобрать оптимальную диету. Также можно рассмотреть препараты для снижения массы тела су четом хронических заболеваний ( лираглутид, сибутрамин, орлистат)
Эндокринолог
Здравствуйте. Чтобы хоть что-то понять нужно видеть ваш метаболизм: сдать развернутую биохимию (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, глюкоза, ЛДГ, холестерин, триглицериды, об-щий белок, альбумин, мочевина, мочевая кислота, СРБ, фибриноген) ферритин, гомоцистеин, цинк, медь.
Вес не снижается прежде всего при воспалении и интоксикации.
Принятый ответ
Эндокринолог
И физические нагрузки в данный момент не нужны. Вам организм показывает, что они только вредят. Делайте прогулки в парке по часу в хорошем темпе 45-60 минут. Этого пока достаточно.
Эндокринолог
Здравствуйте. Если не получается снизить вес подсчетом калорий а на физ нагрузки такая реакция , Вы пробовали обращаться к диетологу, он проводит биомпеданс с расчетом общего обмена и других важных показателей на основании которых врач составит Вам план лечения и питания. К психотерапевту не считаю нужным обращаться. Знаю пациентов с такой же реакцией на физические нагрузки. Им помогло восполнение всех дефицитов и умеренность в физ нагрузках. Тахиакардия может свидетельствовать о гипоксии в организме . Нужно проверить уровень ферритина ( при его снижении меньще 45) потребуются препараты железа. Оптимальный его уровень это минимум Ваш вес.
Возможно применение медикаментозной терапии ожирения: орлистат ( блокирует всасывание жиров), сибутрамин ( заставляет чувствовать насыщение, но противопоказан при повышенном давлении), лираглутид ( подавляет аппетит, замедляет эвакуацию пищи из жкт, тем самым вы чувствуете долгое насыщение). Все это рецептурные препараты.96% процентов ожирения - профицит калорий, гиподинамия, есть различные генетические факторы и полом
ки в ДНК . Восполните все дефициты, сдайте витамин Д, В9 ,В12 ,липидограмму. Пока можете принимать витамин Д (вигантол) в поддерживающей дозировке для пациентов с ожирением 5000 МЕ ( 10 капель) утром вместе с едой длительно.
Расширение режима физической нагрузки (минимум 150 мин в неделю под контролем АД), плавание, быстрая ходьба, анаэробные (силовые тренировки, с собственным весом и отягощениями) – минимум 2 раза в неделю.
В рационе значительно ограничивайте углеводы, которые в организме человека быстро переходят в жир. Также ограничьте жиры животного происхождения, а предпочтение отдайте растительным жирам. чувство сытости нужно создавать благодаря объёму пищи, например сырым овощам, фруктам. Продукты, которые возбуждают аппетит, такие как острые закуски и пряности, ограничьте. Рекомендован прием омега 3 ПНЖК - по 1 капсуле 2 раза в день - длительно. Для профилактики йододефицита ( у Вас гипотиреоз) рекомендовано включить в рацион йодированную поваренную соль не менее 5 г в уже готовые блюда. Если восполните все дефициты, будете умеренно тренироваться, то атаки прекратятся. Берегите себя!
Клиент
Ксения, большое спасибо за развернутый ответ
Эндокринолог
Всегда рада помочь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Таблетки ЗГТ
20 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Вес не уходит
8 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
МРТ головной мозг, гипофиз
16 июля 2023
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Резкий набор веса
15 октября 2023
Ирина, Тула
Вопрос закрыт
Резкий набор веса
18 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Дарья Олеговна Гончарова
0 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУВО Амурск
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел