Что вас беспокоит?
Резкий набор веса, тахикардия, отеки, головокружение, тошнота
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу Вашей консультации какие анализы сдать и какие исследования провести, а также к какому специалисту обратиться. У меня менопауза с апреля 2024г. В последние полгода резкий набор веса с 53 кг до 69 кг при росте 160 смс, в последний месяц присоединились отеки с утра до вечера, спадают только после приема травяного чая "Бруснивер". Отекает лицо, пальцы рук и ляжки. Также ярко выражена тахикардия, слабость, такое ощущение, что не хватает воздуха, появились эпизоды головокружения с тошнотой при незначительно повышенном давлении (120/90 при моем рабочем 110/70), головные боли, боль в пояснице после ходьбы. Пульс постоянно 94-106, бывают случаи учащения до 120. У меня многоузловой зоб, наблюдаюсь у невролога, принимаю элицею по 10 мг утром и амитриптилин 25 мг вечером. ЗГТ не назначают, тк наблюдалась в онкодиспансере по причине очагового образования молочной железы, онкологи против назначения ЗГТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если не сдавали то можно сдать кровь на ферритин для исключения дефицита железа. На витамин д, в12, ттг и т4св для исключения гипотиреоза, он может давать отёки, ещё креатинин, билирубин, аст, алт, глюкозу, липидный профиль будут не лишними.
Ленар Равилович, спасибо большое!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! У вас по ИМТ имеется предожирение ( избыточная масса тела). Как питаетесь? Имеется физическая активность? Как спите?
Можно сдать по вашим жалобам следующие анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, б/х показатели( стандартные), глюкоза+гликированный гемоглобин, липидный профиль, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4свободный, АТ к ТПО), кальцитонин сдавали? Ферритин и витамин Д, также выполнить узи почек и по поводу тахикардии нужна будет консультация кардиолога( вам скорее всего нужно выполнить ЭКГ , Холтер и СМАД)
Мери Вазгеновна, добрый вечер! Спасибо большое за ответ! В настоящее время наблюдается бессонница, засыпаю с трудом. Из физической активности - длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Питание нормальное, сладкое сократила и жирное, но вес не движется.
Хорошо, старайтесь питаться по принципу Гарвардской тарелки: 50%-клетчатка, по 25%-белок и медленные углеводы. В вашем случае медикаментозное снижение массы тела не показано! Сдайте тогда все анализы и дальше будет понятно. Здоровья вам!
Также для профилактики йоддефицита используйте йодированную соль в пищу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Менопауза сама по себе вызывает набор массы тела и требует более строгого подхода к питанию и физической активности. пересмотрите питание, больше овощей, зелени, фруктов, меньше углеводов.
Амитриптиллин также может влиять на вес, проконсультируйтесь с лечащим доктором о замене препарата.
Перед посещением эндокринолога рекомендуют сдать кровь на глюкозу кальций общий, ферритин, витамин Д, ТТГ, св.Т4, АЛТ, АСТ, билирубин общий, мочевую кислоту, креатинин, общий анализ мочи и крови.
Сделать УЗИ сердца и ЭКГ (по поводу отеков могут быть проблемы с сердцем).
Наталия Владимировна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу. Давайте разберемся в данной ситуации и определим, какие шаги можно предпринять для улучшения вашего состояния.
Симптомы, такие как резкий набор веса, отеки, тахикардия и слабость, могут быть связаны с несколькими факторами, включая гормональные изменения, связанные с менопаузой, и возможные проблемы с щитовидной железой.
В данном случае рекомендуют следующие исследования :
1. Гормональные исследования:
- Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (свТ4) для оценки функции щитовидной железы.
- Уровень кортизола в крови для исключения надпочечниковой недостаточности.
- Уровень пролактина и половых гормонов (эстрадиол, ФСГ, ЛГ) для оценки состояния в период менопаузы.
2. Общие анализы:
- Общий анализ крови и биохимический анализ крови (включая уровень электролитов, глюкозы, липидный профиль).
- Общий анализ мочи для оценки функции почек и исключения инфекций.
3. Инструментальные исследования:
- УЗИ щитовидной железы для оценки состояния узлов.
- ЭКГ и, возможно, суточное мониторирование ЭКГ (холтер) для оценки сердечного ритма и исключения аритмий.
4. Консультации специалистов:
- Эндокринолог для оценки функции щитовидной железы и гормонального статуса.
- Кардиолог для оценки сердечно-сосудистой системы и коррекции тахикардии.
- Нефролог, если отеки сохраняются и связаны с функцией почек.
В данном случае рекомендуют :
1. Диета и физическая активность:
- Сбалансированное питание с ограничением соли и сахара.
- Умеренная физическая активность, например, прогулки на свежем воздухе.
2. Управление стрессом:
- Практики релаксации, такие как йога или медитация, могут помочь снизить уровень стресса.
Елена Валерьевна, спасибо большое!
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20161 ответ
- 18 Ноября 20193 ответа
- 4 Апреля 202018 ответов
- 25 Июня 202030 ответов