Что вас беспокоит?
Депрессивный эпизод средней тяжести
Добрый день! выписали нас 11 марта, подскажите пожалуйста как долго принимать рисперидон и корректор в такой дозировке? кажется, что очень большая дозировка. Госпитализировали немного обманом, мы были до 14 февраля уже на лекарствах только на малых дозировках и приехали туда на консультацию и оттуда уже не выпустили, то есть практически принудительно госпитализировали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас как себя чувствует на фоне приема препаратов? Курс лечения минимум 6 месяцев, такую дозировку назначили, потому что в психическом статусе описано, "что не все мысли ее, что окружающие могут читать ее мысли. Дома ощущает слежку...", то есть есть параноидная симптоматика.
Анжела Вильевна, чувствует она вроде себя нормально, но после утреннего приема есть сонливость. Когда спрашиваешь про слежку говорит да такое было, сейчас иногда думает о том, что просматривают ее телефон или прослушивают...
значит параноидная симптоматика все же сохраняется, поэтому продолжайте прием рисперидона. На фоне приема данных препаратов следите, чтобы не было сбоя в менструальном цикле и не было выделений молока из груди (вдруг будет жаловаться),в таком случае меняют препарат. И если динамики на фоне лечения в течение 2-3 месяцев не будет, тоже говорите лечащему врачу
Анжела Вильевна, вот сегодня проснулась она в 9-30 поела выпила утренние таблетки и опять легла, говорит спать хочу...в больнице им конечно не давали спать..
Анжела Вильевна, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста как себя чувствует сейчас: если ли ощущение, что мысли могут читать, как настроение, тревога, ночной сон, есть ли тремор конечностей( пусть встанет, закроет глаза и вытянет прямо перед собой руки), есть ли заторможенность, вялость.
Екатерина Дмитриевна,тремор появился еще в больнице небольшой совсем кончики пальцев, это я сама заметила, и врачи добавили вроде корректор. Сейчас совсем чуть-чуть. Сон хороший говорит спит крепко, засыпает без тревоги. После утреннего приема через часа два хочется спать конечно, у них в больнице был тихий час там отдыхала в это время, а теперь же в это время она в школе у нас уроки начинаются в 10-40 и до 16-35.
Меня беспокоит, то что в больнице она как бы забыла про то, что надо учится, ну как бы не вижу желания( до этого у нее был синдром отличницы). Иногда забывает то, что уже рассказывала. Села плести фенечку, как она делала в больнице и бросила, читать тоже не особо хочет...Она очень любила рисовать, часто, когда скучно всегда рисовала, сейчас не садиться( честно говоря, когда она была в больнице я пересмотрела все ее рисунки, какие-то нарисованы четко карандашом или ручкой,а некоторые красками и картины очень пугающие). Спрашиваю,что ты хотела показать данной картиной, говорит я смысла в них не в кладываю.
А с детства это чудо ребенок, умная, подвижная девочка, много сил вложено в ее развитие так как в сад не ходила, я занималась с ней сама+кружки.... Не понимаю...
Еще есть один момент, я нашла у нее письмо от 27.07.23 она писала своей подруге как она ее любит, как она ей помогает, "как же ты меня терпишь?" "если бы не ты бы еще в том январе сбросилась..."
потом там три страницы выдернуты, и еще запись, сочиняла песню...но слова там что как же тяжело жить режте руки, шею если так невыносимо жить..
В сентябре у нее появляется еще один друг мальчик. Этот мальчик с ПРЛ(сейчас узнала). У него есть девушка, а моя дочь яко бы для него подруга, но ведь так не бывает...Он ей рассказывает, как с девушкой гуляет, какие подарки дарит и т.д.
Спрашиваю про симпатию к нему, она говорит мама это мерзко, мы друзья, но когда он ей пишет я вижу лицо, улыбку такую нежную, настоящую улыбку, какую у своей девочки давно не видела. Может это тоже одно из переживания или чувства, что ничего не хочется делать?
Извините, что много текста...
Прочитала еще выше ответы, у нее состояние еще полностью не стабилизировано и после таких потрясений организму надо восстановиться . Дозировки пока не менять и не снижать, ближайшие пару месяцев точно. Что бы небыло сонливости утром-рисперидон можно и за один прием принимать, сделать 1 мг утро-3 мг вечер, или 0 утро-4 мг вечер, посмотрите пару дней, как ей лучше будет.
Дозировку антидепрессанта возможно надо будет увеличить через пару недель, научите ее вести дневник эмоций и найдите хорошего психотерапевта со специализацией в работе по методике кпт.
Во время терапии: если будет набор веса, прыщи, выделения молока из груди-сдать кровь на пролактин, нейролептик менять на арипипразол или карипразин.
Каждые 6 мес ЭКГ, биохимия крови, общий анализ крови и мочи.
Екатерина Дмитриевна, а корректор тогда как уменьшить утреннюю дозировку, сейчас она тоже 2 мг
Корректор не надо пока уменьшать, как не будет вообще тремора,то можно попробовать по 1 мг в неделю снижать.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое за ответы.
Екатерина Дмитриевна, доброе утро!
У нее 17 марта вечером поднялась температура 38,3 на ночь дала нурафен. С утра она проснулась вроде бы ничего, температуры не было точнее 36 ровно, я вызвала врача, посмотрел горло не красное, лимфа не восполнена, в легких чисто, то есть катаральных признаков болезни нет. Вчера к вечеру поднялась 37,3 и она жалуется, что ей что-то плохо...ну на фоне температуры.
Может ли это быть началом нейролептического синдрома?
Боюсь, что это слишком высокая дозировка.
Подскажите как снизить правильно, во избежание этого?
Да и сонливость чуткая от него.
Когда она была в больнице ей там довольно резко подняли дозировки, в пнд нам назначили очень плавно с 1/4 на ночь и мы плавно повышали....
Здравствуйте, скорее всего вирус, но на фоне температуры, болезни дозировку лучше снизить, нейролепт синдром должен психиатр очно исключать. Пока можете снижать на 0,5 мг каждые 3-4 дня, посмотрите за динамикой.
Екатерина Дмитриевна, спасибо большое!
тогда с утра начнем снижать на 0.5 и поедем в пнд в живую очередь...
Екатерина Дмитриевна, вчера снизила с утра на о,5 мг к вечеру подъём температуры был, но ровно 37(соплей и т.д. по прежнему нет).
Утром мы сдавали анализы, из отклонений:
Пролактин: 73,1
Эритроциты в моче 1200
Надо к урологу и разбираться с анализом мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сочувствую Вам в текущей ситуации. Очень сложно смотреть, как ребёнок болеет. Крепитесь.
Так как симптоматика была довольно серьёзная: суицидальные мысли чуть ли не до воплощения, параноидальная симптоматика, то и лечение должно быть хорошим и долгим.
Если мучает сонливость утром, то можно рисперидон разделить на несколько приёмов: 1-1-2 мг.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Прием нейролептика в зависимости от состояния, пока его пьет корректор нужен , через 2 недели после выписки вы планово обращаетесь к врачу психиатру и уже определяется он с тактикой . Но прием нейролептика минимум 3 месяца. Нужно если и снижать будет постепенно убирая по 1 мг, в 7-14 дней и наблюдать за состоянием.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20194 ответа
- 15 Декабря 201910 ответов
- 24 Февраля 20209 ответов
- 2 Декабря 20201 ответ