Консультация терапевта /

Хронический насморк, низкое железо — вопрос №1976797

469 просмотров

Добрый день. При каждой простуде, беспокоит затяжной густой насморк. Сдала отделяемое на микрофлору, результаты ниже. Стоит ли пропить антибиотик? Какой?

Также, сдавала общий анализ крови, понижен гемоглобин (раньше никогда не понижался). Два года назад сдавала анализы на Ферритин, результат был 12,7 нг/мл (норма 15-150); пила ферритаб, но через год результат был уже 9,7 нг/мл. Ещё через полгода 9,1 нг/мл, и снизился гемоглобин до 110 (норма 120-157). Анемия?

Возраст: 28

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте .
159 см, вес 60
Терапевт
По результатам анализов есть анемия , рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Так же соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Антибактериальные препараты принимать не нужно , необходимо орошать нос солевыми растворами Аквалор Софт 3 раза в сутки на 10 дней + Полидекса по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней , необходимо правильно закапывать левой рукой в правый носовой ход а правой в левый.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич,
Терапевт
Здравствуйте !
По результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести , рекомендую прием Сорбифера 1т 2 раза в сутки 1 месяц , употребление в пищу продукты богаты железом ( говядина , баранина , яблоки , зелень ) . Необходимо искать причину анемии . Делаем фгдс, сдаем как на скрытую кровь , узи брюшной полости и малого таза .
По результатам мазка , не рекомендую антибиотики , от насморка промывать солевым раствором ( аквамарис , аквалор ) далее в каждый носовой ход Полидексу по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в сутки 7 дней .
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
По результатам микробиологического исследования принимайте левофлоксацин 500 мг 1т в сутки 5 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Назально при желтых носовых выделений добавьте сиалор 1к 4 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин (был раз 9,1). Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

По поводу мазка - клебсиелла в очень низкой КОЕ, а эпиддермальный стафилококк для условно-патогенной флоры тоже не такой уже высокий. Я бы не стала антибиотики назначать.

Нет искривления носовой перегородки? вазомоторного ринита?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте. Есть искривление носовой перегородки справа.
Насчет вазомоторного ринита не знаю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, это анемия, рекомендую к приёму Гемофер или Мальтофер или Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Затем анализ повторить. Рекомендую в нос Протаргол-ЛОР капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие. Нос промывать препаратами на основе морской воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Антибактериальные препараты не нужны, достаточно промывать слизистые солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день курсом, можно пропить курсом, например, Синупрет по 2 табл 3 раза в день курсом 2 недели. По анализу крови - действительно железодефицитная анемия, можно начать мальтофер или мальтофер фол 100 мг 2 раза в день.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен гемоглобин, гематокрит, эритроциты
17 апреля 2022
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
25 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Пониженый уровень гемоглобина
27 февраля 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Анализ крови
10 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышение тромбоцитов
9 октября 2023
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана