Что вас беспокоит?
Контрацепция, спираль, таблетки
Здравствуйте, в декабре 2024 мне сделали третье по счету КС. Детей больше не хочу, и здоровье не позволит. Посоветуйте пожалуйста метод контрацепции. Участковый гинеколог посоветовала спираль гормональную, я засомневалась из за того, что она гормональная, может проще тогда таблетки? Мне 36 лет, у меня эктопия шейки матки, сопряжённая с ВПЧ 16, несколько фиброаденом в молочной железе. Рак груди в анамнезе по материнской линии( бабушка), по отцовской линии щитовидка( бабушка). Также небольшое овальное окно, хронический панкреатит, миопия ср степени, последние две беременности был гестационный сахарный диабет. Курила 20 лет, в настоящий момент не курю кормлю грудью. Месячные начались через 2 месяца после КС. Это 22 февраля, 18 марта, 9 апреля, 22 мая. Идут около 5 дней, первые три дня достаточно обильные. Подскажите что выбрать негормональную спираль или гормональную какую лучше, или вообще таблетки. Гинеколог дала рекомендацию без анализов, стоит ли их сдавать, и какие и когда вообще уже можно начать предохраняться
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая ваш анамнез , и то , что вы кормите грудью , КОК вам не рекомендованы, вам нужны препараты без эстрогенового компонента
В данной ситуации вам может хорошо подойти негормональная спираль , либо прием препаратов мини-пили - это гормональная контрацепция , но на основе только гестагенов ( то есть вам разрешена) , к ним относится Чарозета и Лактинет.
Желательно сдать коагулограмму и освежить узи малого таза с 5 по 7 дни цикла .
Добрый день.
Как правило, перед назначением гормональной контрацепции проходить обследование не нужно, так как основные противопоказания выявляются из анамнеза.
Принимая во внимание факт, что активно грудное вскармливание, обычно рекомендуются гормональная контрацепция на основе одного компонента (гестагенсодержащие): таблетки или гормональная внутриматочная спираль (Кайлина или Мирена).
Негормональная спираль может спровоцировать более обильные менструации, если суммарно количество выделений будет более 80 мл за менструальный цикл, то обычно, организм не успевает восполнить запасы железа и можно спровоцировать дефицит железа, а иногда и анемию.
Анастасия Игоревна, спасибо, скажите а по эффективности спираль и гестагенсодержащие таблетки одинаковы? Или спираль более надёжна?
Принятый ответ
Обычно все зависит от дисциплины) Если Вы готовы принимать таблетки каждый день, желательно в одно и то же время, то конечно, это хороший и надежный метод контрацепции. Со спиралью немного проще - один раз установить и, как правило, контроль не требуется. Контрацептивный эффект одинаковый, но при соблюдении правил приема.
Так же, для полноты картины, есть еще один метод - это установка подкожного контрацептивного импланта, обычно устанавливается на 3 года.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая анамнез , рекомендую рассмотреть вариант введения спирали Мирена или Кайлина. Перед введением рекомендую слать мащки на флору и жидкостную цитологию, коагулограмму (анализ на свертываемость), узи малого таза на 5-7 день от начала менструации.
Как правило, при применении этих спиралей, менструации бывают необильными
Принятый ответ
Здравствуйте. Какое то специальное обследование перед назначением контрацепции как правило не требуется. Если вы все же остановитесь на гормональной контрацепции рекомендуется прежде с учетом анамнеза выполнить узи молочных желез, узи органов малого таза, сдать мазок на онкоцитологию, узи вен нижних конечностей, пройти коагулограмму и биохимию.
Если не гормональная спираль с содержанием меди или серебра, то достаточно мазка на флору. При отсутствие воспаления можно смело устанавливать.
В период лактации также можно рассмотреть установку импланона или прием чисто гестагоневых препаратов мини пили в таблетках через рот, например чарозетта или лактинет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20245 ответов