Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1977277

Что вас беспокоит?

Киста на почке

Доброго времени суток! Недавно сын жаловался на сильну боль в КП кишечнике, которая отдавала в область солнечного сплетения и задний проход и в пах. Рвоты не было. Поднялась температура 37.3. Выпил активированный уголь, Энтеросгель. Лечился этими препаратами и диетой. Утром поехал на работу, на работе стало плохо, отвезли к врачу хирургу. Проверил на аппендицит, не подтвердился. Был слегка белый язык. Сделали УЗИ и анализы кровь, моча. Есть отклонения от референсных значений. УЗИ показало кисту на левой почке. Хирург направил на консультацию к терапевту. Помогите оценить ситуацию, пжл.

Ранее были диагностированы антитела к гепатиту С (лет 10 назад), сам вирус не был обнаружен. Сейчас антител нет. Из хроники дискинезия желчевыводящих путей, загиб желчного.
25 лет
16 Марта 2024·Просмотров: 280·Ольга, Ростов-на-Дону

Здравствуйте , прикрепите анализы пожалуйста. Стул какой на данный момент?

Алена Игоревна, сейчас ничего не беспокоит его. Это случилось два дня назад. Говорит, стул был обычный.

Алена Игоревна, анализы и УЗИ почек прикрепила

Поняла , по анализам только глюкоза снижена ( если не кушал нормально последние дни то вполне может быть). По поводу кисты почки , за ней только наблюдать 1 раз в год делая УЗИ почек и все . По общему анализу крови повышены признаки воспаления - оттуда и температура была. Может какая то пищевая токсикоинфекция была . Также повышены эозинофилы - это может говорить либо о паразитах ,либо об аллергии. Скажите когда последний раз делал ФГДС?

Алена Игоревна, не делал никогда

Принятый ответ

Если боли повторяться то рекомендую . Также рекомендую сдать кал методом парасеп на паразиты ( лямблии, токсокара, аскариды) так как были боли в животе с повышением температуры + изменения в крови характерные для них .

Алена Игоревна, благодарю за консультацию.

Добрый вечер !
Какие из симптомов сохраняются сейчас ?
К терапевту назначили для уточнения диагноза ?

Анастасия Алексеевна, сейчас ничего не беспокоит. Старается соблюдать диету. Меня как маму беспокоят анализы, есть отклонения от референса. Хирург направил к терапевту для консультации.

Все эти отклонения свидетельствуют о инфекции, но сейчас , без проявлений, лечить уже не нужно.
Температура в норме ?
Также есть эозинофилия ( больше нормы эозинофилов) , что гворит о аллергии либо глистной инвазии, паразитозе. Пусть сын сдасть Ig Е и сдаст кал на яица глист трёхкратно, кровь на паразитозы
Всё остальное - в норме

Анастасия Алексеевна, на температуру не жалуется вроде

Хорошо ! ОАК для успокоени также можно будет пересдать , недели через 3 показатели уже должны будут вернуться в норму

Сейчас лучше всего щадящая диета - ничего раздражающего желудок и кишечник ( жирное, жареное, слишком солёное, острое, грубое ( сырая морковь, грубая клетчатка) . От полуфабрикатов тоже лучше на время отказаться

Анастасия Алексеевна, благодарю за консультацию.

По анализу крови ( ОАК) - инфекция , больше данных за бак инфекцию.
Снижена глюкоза. но при диете это нормально
За кистой нужно наблюдать - проходить УЗИ раз в год

Анастасия Алексеевна, какой диеты лучше придерживаться ему? Рост 183, вес около 80.

Принятый ответ

Сейчас лучше всего щадящая диета - ничего раздражающего желудок и кишечник ( жирное, жареное, слишком солёное, острое, грубое ( сырая морковь, грубая клетчатка) . От полуфабрикатов тоже лучше на время отказаться

Ольга, доброй ночи!!

У сына общий анализ мочи в норме, без признаков воспалительного процесса, слизь и бактерии- это не воспаление.
Моча в норме.

По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, нейтрофильный лейкоцитоз.
Есть эозинофилия- повышение эозинофилов, признак аллергонастроенности организма, нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и сдать кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Парасеп 2 раза через день.
Если иммуноглобулин Е выше нормы- консультация аллерголога.

Насчет кисты. Киста простая, размеры 2*2 почти. Но эта киста не причина жалоб сына, это случайная находка на уЗИ. Наблюдать кисту в динамике раз в полгода-год. и все.

Вообще по жалобам как спастический колит.
Или корешковая боль со спины может так иррадиировать при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Боли купируются спазмолитиками (но-шпой)??
температуры нет у сына?

Сафия Ринатовна, нет, сейчас ничего не беспокоит. Это произошло два дня назад, меня не стал беспокоить, и когда все утихло, рассказал.
Хирург проверил на аппендицит, не подтвердили. Направил на анализы и УЗИ, нашли кисту. Далее рекомендация -консультация терапевта.

Сафия Ринатовна, боли спазмолитиками не курировал, пропил активированный уголь и Энтеросгель.

Да, я ознакомилась с текстом, поняла.

Сейчас если нет жалоб, пусть сын пересдаст в динамике общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок(маркер острого воспалительного процесса).
Потому что есть повышение лейкоцитов, нейтрофилов- признак бактериальной инфекции.
Если клинически самочувствие хорошее, антибиотик назначать не станем.

Если возникнут такие же боли- принимать но-шпу 80 мг (это 2таблетки).
Если но-шпа не поможет- тогда можно считать, что это не внутренние органы, а корешковые боли со спины, они могут и в задний проход, и в пах стрелять, и выше тоже.

Сафия Ринатовна, благодарю за консультацию, Вы меня успокоили.

Принятый ответ

??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.