Консультация терапевта /

Киста на почке — вопрос №1977277

215 просмотров

Доброго времени суток!
Недавно сын жаловался на сильну боль в КП кишечнике, которая отдавала в область солнечного сплетения и задний проход и в пах. Рвоты не было. Поднялась температура 37.3. Выпил активированный уголь, Энтеросгель. Лечился этими препаратами и диетой.
Утром поехал на работу, на работе стало плохо, отвезли к врачу хирургу. Проверил на аппендицит, не подтвердился. Был слегка белый язык. Сделали УЗИ и анализы кровь, моча. Есть отклонения от референсных значений. УЗИ показало кисту на левой почке. Хирург направил на консультацию к терапевту. Помогите оценить ситуацию, пжл.

Возраст: 25

Хронические болезни: Ранее были диагностированы антитела к гепатиту С (лет 10 назад), сам вирус не был обнаружен. Сейчас антител нет. Из хроники дискинезия желчевыводящих путей, загиб желчного.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите анализы пожалуйста. Стул какой на данный момент?
Клиент
Алена Игоревна, сейчас ничего не беспокоит его. Это случилось два дня назад. Говорит, стул был обычный.
Клиент
Алена Игоревна, анализы и УЗИ почек прикрепила
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Поняла , по анализам только глюкоза снижена ( если не кушал нормально последние дни то вполне может быть). По поводу кисты почки , за ней только наблюдать 1 раз в год делая УЗИ почек и все . По общему анализу крови повышены признаки воспаления - оттуда и температура была. Может какая то пищевая токсикоинфекция была . Также повышены эозинофилы - это может говорить либо о паразитах ,либо об аллергии. Скажите когда последний раз делал ФГДС?
Клиент
Алена Игоревна, не делал никогда
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если боли повторяться то рекомендую . Также рекомендую сдать кал методом парасеп на паразиты ( лямблии, токсокара, аскариды) так как были боли в животе с повышением температуры + изменения в крови характерные для них .
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, благодарю за консультацию.
Терапевт
Добрый вечер !
Какие из симптомов сохраняются сейчас ?
К терапевту назначили для уточнения диагноза ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, сейчас ничего не беспокоит. Старается соблюдать диету. Меня как маму беспокоят анализы, есть отклонения от референса. Хирург направил к терапевту для консультации.
Терапевт
Все эти отклонения свидетельствуют о инфекции, но сейчас , без проявлений, лечить уже не нужно.
Температура в норме ?
Также есть эозинофилия ( больше нормы эозинофилов) , что гворит о аллергии либо глистной инвазии, паразитозе. Пусть сын сдасть Ig Е и сдаст кал на яица глист трёхкратно, кровь на паразитозы
Всё остальное - в норме
Клиент
Анастасия Алексеевна, на температуру не жалуется вроде
Терапевт
Хорошо ! ОАК для успокоени также можно будет пересдать , недели через 3 показатели уже должны будут вернуться в норму
Терапевт
Сейчас лучше всего щадящая диета - ничего раздражающего желудок и кишечник ( жирное, жареное, слишком солёное, острое, грубое ( сырая морковь, грубая клетчатка) . От полуфабрикатов тоже лучше на время отказаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю за консультацию.
Терапевт
По анализу крови ( ОАК) - инфекция , больше данных за бак инфекцию.
Снижена глюкоза. но при диете это нормально
За кистой нужно наблюдать - проходить УЗИ раз в год
Клиент
Анастасия Алексеевна, какой диеты лучше придерживаться ему? Рост 183, вес около 80.
Терапевт
Сейчас лучше всего щадящая диета - ничего раздражающего желудок и кишечник ( жирное, жареное, слишком солёное, острое, грубое ( сырая морковь, грубая клетчатка) . От полуфабрикатов тоже лучше на время отказаться
Принятый ответ
Терапевт
Ольга, доброй ночи!!

У сына общий анализ мочи в норме, без признаков воспалительного процесса, слизь и бактерии- это не воспаление.
Моча в норме.

По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции, нейтрофильный лейкоцитоз.
Есть эозинофилия- повышение эозинофилов, признак аллергонастроенности организма, нужно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и сдать кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Парасеп 2 раза через день.
Если иммуноглобулин Е выше нормы- консультация аллерголога.

Насчет кисты. Киста простая, размеры 2*2 почти. Но эта киста не причина жалоб сына, это случайная находка на уЗИ. Наблюдать кисту в динамике раз в полгода-год. и все.

Вообще по жалобам как спастический колит.
Или корешковая боль со спины может так иррадиировать при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Боли купируются спазмолитиками (но-шпой)??
температуры нет у сына?
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, сейчас ничего не беспокоит. Это произошло два дня назад, меня не стал беспокоить, и когда все утихло, рассказал.
Хирург проверил на аппендицит, не подтвердили. Направил на анализы и УЗИ, нашли кисту. Далее рекомендация -консультация терапевта.
Клиент
Сафия Ринатовна, боли спазмолитиками не курировал, пропил активированный уголь и Энтеросгель.
Терапевт
Да, я ознакомилась с текстом, поняла.

Сейчас если нет жалоб, пусть сын пересдаст в динамике общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок(маркер острого воспалительного процесса).
Потому что есть повышение лейкоцитов, нейтрофилов- признак бактериальной инфекции.
Если клинически самочувствие хорошее, антибиотик назначать не станем.

Если возникнут такие же боли- принимать но-шпу 80 мг (это 2таблетки).
Если но-шпа не поможет- тогда можно считать, что это не внутренние органы, а корешковые боли со спины, они могут и в задний проход, и в пах стрелять, и выше тоже.
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю за консультацию, Вы меня успокоили.
Терапевт
??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК и витамины
25 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Гнойная ангина тонзиллит
1 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
7 декабря 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен холестерин и амилаза в крови
11 января
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
23 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск