Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1977427

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз, СИБР

Уважаемые врачи, вопрос. После ковида и лечения азитромицином мучает дисбактериоз. Георграфический язык, боли в районе пупка, частый стул с утра, пахнет не очень. Месяц принимала энтерол, зверобой, пробиотик, фибраксин. Вроде чуть лучше было, немного нарушила диету и опять. В анализе высеилась клебсиелла. Гастроэнтеролог прописала альфа-нормикс по 2т 3р. 10дней. На второй день сегодня бегаю с утра опять, урчание сохраняется, кишечник раздражен( это нормально и стоит потерпеть? В отзывах на препарат читала, что помогать у кого-то начинает не сразу. Стоит ли добавить энтерол, пробиотик? Спасибо за ответ!

39 лет
17 Марта 2024·Просмотров: 1001·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, какие из анализов последнее время сдавали? Прикрепить можете?
Когда именно принимали азитромицин?

Марина Константиновна, добрый день. Спасибо за ответ. Азитромицин принимала давно, где-то в конце января. Стул не жидкий. На какое-то время наладилось немного, на энтероле, пробиотиках, галавит в свечах. Сейчас опять. С утра хожу несколько раз, кишечник раздраженный. Лоперамид помог сегодня. На данный момент сохраняются бурления. Альфа-нормикс пью 2-й день..

Учитывая, что вы принимали антибиотик, вам необходимо дообследование:
Кал на токсины клостридии А и В
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи обп

Альфанормикс 400 мг 3 р в день продолжить до 10 д , затем пробиоЛог по 1 к 1 р в день 30 д
Метеоспазмил по 1к 3 р в день 10 д

Подскажите, это нормально, что с первых дней Альфа-нормикс не помогает, было у Вас такое в практике? Даже некоторое обострение.. т.е. патогенная взбудоражилась, поэтому так? И ещё вопрос - с клостридиями (не дай Бог, конечно) по-другому нужно будет бороться или Альфа-нормикс поможет? Благодарю за помощь!

2 дня приёма альфанормикса - не показатель
При положительных клостридиях - метронидазол 500 мг по 1т 3 р в день 10 дней

От метронидазола мне очень плохо, непереносимость, к сожалению..Что-то другое можно? Ципрофлоксацин или макмирор?

Тогда ванкомицин 125 мг 4 раза в день 7 дней, затем 2 раза в день 7 дней

Большое спасибо за рекомендации!

Стул жидкий?

Немного тянет в районе пупка, ну и язык с географией

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно принимали антибиотики? В стуле есть примеси крови или слизи?

Полина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет слизи и крови. Есть в стуле вкрапления тёмные, запах дисбактериозный такой, стул не жидкий. 2-й день пью Альфа-нормикс, немного обострилось всё.. Лоперамид помог, и купила бускопан. Не понимаю, нормально ли это обострение, попробовать дальше пить и потерпеть..

Антибиотики принимала в конце января

Поняла
Курс стандартный 3 дня азитромицина или больше принимали?

Да, три дня. Уже пила этот антибиотик, никогда не было подобных реакций. Наверное, ковид ещё повлиял, и на слизистые и на иммунитет..

Поняла вас.
Да, альфа-нормикс продолжайте, но я обычно назначаю по 2 таб 2 раза в день 10 дней, все-таки по 2 таблетки 3 раза - многовато, и обязательно в сочетании с Энтеролом по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней.

Поняла вас.
Да, альфа-нормикс продолжайте, но я обычно назначаю по 2 таб 2 раза в день 10 дней, все-таки по 2 таблетки 3 раза - многовато, и обязательно в сочетании с Энтеролом по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней.

Благодарю за ответ. Да, попробую 2 раза в день по 2т. и энтерол. Бускопан немного убирает бурление. Сильно переживаю, что всё обострилось с первых дней приёма Альфы, но надеюсь успокоится кишечник.. Из побочек ещё головная боль, потерплю, ничего

Да, бускопан хороший препарат, можно метеоспазмил тоже использовать по 1 таб 3 р в день длительно (до 4 -6 недель) как альтернативный вариант, на всякий случай.
Может быть на Альфа-Нормикс такая реакция, уменьшите кратность приема и + Энтерол, должно быть получше

Большое спасибо за рекомендации!

Пожалуйста
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую продолжить Альфанормикс до 10 ней. добавить к терапии Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с11 дня - Баксет - форте. Выполнить копрограмму, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Марина Юрьевна, добрый день. Благодарю за ответ. К сожалению, Альфа-нормикс не подошёл, сильный тремор, жкт "встал", боль в желудке, вздрагивания, сегодня добавилась невралгия в спине( Пью энтерол, аципол, хочу добавить метеоспазмил, чтобы немного спазмы снять. Урчания, кишечник раздражен. Завариваю мяту, пью энтеросгель. Хочу для спины попробовать тиокт.кислоту прокапать, как думаете - стоит?
.. Почитала побочки, собрала я много. Что-то типа миалгии, наверное, в спине. вообще ощущение спазма во всем теле, депрессивность. Прошу прощения за излияния, но очень хотелось, чтобы помогло.

Здравствуйте! Рекомендую вместо Альфанормикса добавить к терапии Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней.

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
К лечению Альфа-Нормиксом нужно добавить:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Тримедат или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Действительно в некоторых случаях эффект от Альфа-Нормикса развивается не сразу, а к концу лечения. Указанные мной препараты улучшат Ваше состояние.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.