Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз, СИБР — вопрос №1977427

647 просмотров

Уважаемые врачи, вопрос. После ковида и лечения азитромицином мучает дисбактериоз. Георграфический язык, боли в районе пупка, частый стул с утра, пахнет не очень. Месяц принимала энтерол, зверобой, пробиотик, фибраксин. Вроде чуть лучше было, немного нарушила диету и опять. В анализе высеилась клебсиелла. Гастроэнтеролог прописала альфа-нормикс по 2т 3р. 10дней. На второй день сегодня бегаю с утра опять, урчание сохраняется, кишечник раздражен( это нормально и стоит потерпеть? В отзывах на препарат читала, что помогать у кого-то начинает не сразу. Стоит ли добавить энтерол, пробиотик? Спасибо за ответ!

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какие из анализов последнее время сдавали? Прикрепить можете?
Когда именно принимали азитромицин?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, добрый день. Спасибо за ответ. Азитромицин принимала давно, где-то в конце января. Стул не жидкий. На какое-то время наладилось немного, на энтероле, пробиотиках, галавит в свечах. Сейчас опять. С утра хожу несколько раз, кишечник раздраженный. Лоперамид помог сегодня. На данный момент сохраняются бурления. Альфа-нормикс пью 2-й день..
Гастроэнтеролог
Учитывая, что вы принимали антибиотик, вам необходимо дообследование:
Кал на токсины клостридии А и В
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Узи обп

Альфанормикс 400 мг 3 р в день продолжить до 10 д , затем пробиоЛог по 1 к 1 р в день 30 д
Метеоспазмил по 1к 3 р в день 10 д
Клиент
Подскажите, это нормально, что с первых дней Альфа-нормикс не помогает, было у Вас такое в практике? Даже некоторое обострение.. т.е. патогенная взбудоражилась, поэтому так? И ещё вопрос - с клостридиями (не дай Бог, конечно) по-другому нужно будет бороться или Альфа-нормикс поможет? Благодарю за помощь!
Гастроэнтеролог
2 дня приёма альфанормикса - не показатель
При положительных клостридиях - метронидазол 500 мг по 1т 3 р в день 10 дней
Клиент
От метронидазола мне очень плохо, непереносимость, к сожалению..Что-то другое можно? Ципрофлоксацин или макмирор?
Гастроэнтеролог
Тогда ванкомицин 125 мг 4 раза в день 7 дней, затем 2 раза в день 7 дней
Клиент
Большое спасибо за рекомендации!
Гастроэнтеролог
Стул жидкий?
Клиент
Немного тянет в районе пупка, ну и язык с географией
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, как давно принимали антибиотики? В стуле есть примеси крови или слизи?
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нет слизи и крови. Есть в стуле вкрапления тёмные, запах дисбактериозный такой, стул не жидкий. 2-й день пью Альфа-нормикс, немного обострилось всё.. Лоперамид помог, и купила бускопан. Не понимаю, нормально ли это обострение, попробовать дальше пить и потерпеть..
Клиент
Антибиотики принимала в конце января
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла
Курс стандартный 3 дня азитромицина или больше принимали?
Клиент
Да, три дня. Уже пила этот антибиотик, никогда не было подобных реакций. Наверное, ковид ещё повлиял, и на слизистые и на иммунитет..
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас.
Да, альфа-нормикс продолжайте, но я обычно назначаю по 2 таб 2 раза в день 10 дней, все-таки по 2 таблетки 3 раза - многовато, и обязательно в сочетании с Энтеролом по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла вас.
Да, альфа-нормикс продолжайте, но я обычно назначаю по 2 таб 2 раза в день 10 дней, все-таки по 2 таблетки 3 раза - многовато, и обязательно в сочетании с Энтеролом по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней.
Клиент
Благодарю за ответ. Да, попробую 2 раза в день по 2т. и энтерол. Бускопан немного убирает бурление. Сильно переживаю, что всё обострилось с первых дней приёма Альфы, но надеюсь успокоится кишечник.. Из побочек ещё головная боль, потерплю, ничего
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, бускопан хороший препарат, можно метеоспазмил тоже использовать по 1 таб 3 р в день длительно (до 4 -6 недель) как альтернативный вариант, на всякий случай.
Может быть на Альфа-Нормикс такая реакция, уменьшите кратность приема и + Энтерол, должно быть получше
Клиент
Большое спасибо за рекомендации!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую продолжить Альфанормикс до 10 ней. добавить к терапии Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с11 дня - Баксет - форте. Выполнить копрограмму, анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. Коррекция терапии после получения результатов обследования.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, добрый день. Благодарю за ответ. К сожалению, Альфа-нормикс не подошёл, сильный тремор, жкт "встал", боль в желудке, вздрагивания, сегодня добавилась невралгия в спине( Пью энтерол, аципол, хочу добавить метеоспазмил, чтобы немного спазмы снять. Урчания, кишечник раздражен. Завариваю мяту, пью энтеросгель. Хочу для спины попробовать тиокт.кислоту прокапать, как думаете - стоит?
.. Почитала побочки, собрала я много. Что-то типа миалгии, наверное, в спине. вообще ощущение спазма во всем теле, депрессивность. Прошу прощения за излияния, но очень хотелось, чтобы помогло.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую вместо Альфанормикса добавить к терапии Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней.
Гастроэнтеролог
Наталья, добрый день.
К лечению Альфа-Нормиксом нужно добавить:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Тримедат или Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Действительно в некоторых случаях эффект от Альфа-Нормикса развивается не сразу, а к концу лечения. Указанные мной препараты улучшат Ваше состояние.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Виктория
2024-09-27 03:09:33
27 сентября 2024
Виктория Вика, 27 сентября 2024
Здравствуйте. У меня тоже подобная реакция на альфа нормикс. Как и антибиотиком в итоге удалось вылечиться?
Похожие вопросы по теме
Зол.стафилококк и прочие проблемы
19 июня 2020
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
СРК, СИБР, стеаторея
5 октября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Срк, вопрос по назначенному лечению
22 июня 2021
Екатерина, Подольск
Вопрос закрыт
ОКР и СРК более 10 лет
8 июля 2023
Евгений, Череповец
Вопрос закрыт
Дерматит у ребенка 1,3 года
3 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург