Консультация психиатра /

Состояние после паксила — вопрос №1978012

561 просмотр

Добрый день, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, в связи с вопросом по ссылке, психиатр прописал паксил, я пила 10 дней по половинке, потом 1 день увеличила дозу до целой и вечером началось мерцание в глазах, в связи с чем, задала тут вопрос. Стала снижать дозу, мерцание и пропадало частично зрение 4 дня, на четвертинки прекратилось и я п ещё 5 дней пила половинку четвертинки. После чего бросила и пила половинку атаракса вечером и 1 т адаптола утром. Через пару дней появилась тошнота и стало опять появляться головокружение. 2 недели головокружение не проходит,стало сильнее,чем было до таблеток. Как будто с качелей слезла, и так переодически весь день. Иногда подташнивает. Делала в этот период вестибулярную гимнастику, Брандта Дароффа, стало прям как будто хуже. Я уже отчаялась. Что делать, снова начать паксил или со звёздами его не нужно принимать или заменить на другой препарат..? Помогите , пожалуйста.
https://sprosivracha.com/questions/1932935-mercanie-v-glazah

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит, психогенное головокружение? 5 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день отмените пока факсил принимайте Адаптол по одной таблетке в день он безопасный Атаракс тоже отменить Пройдите рентгенограмму шейного отдела позвоночника и УЗИ сосудов головы и шеи результаты Покажите нам на сайте
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо за ответ, прикрепила обследования за 2019 год, когда и началось сильное головокружение

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Владимировна, прикрепила ещё обследование офтальмолога, когда звёзды в глазах появились,испугалась. До сих пор остаётся нечёткость зрения как будто.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Это проявление шейного остеохондроза слиянием его на сосуды поэтому обязательно спите на ортопедической подушке поносите воротник шанса 2-3 часа в сутки делайте гимнастику по шишонину подкладывайте под шейный отдел позвоночника аппликатор Кузнецова на 30-40 минут в день а также проходите курсы сосудистого лечения два раза в год например Церебролизин 5,0 внутривенных в течение 10 дней
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое. Я прочитала,что если после паксила усиливаются симптомы,надо опять его принимать. Это не так? У меня муж болел 11 лет РС, я теперь тоже боюсь этого диагноза. И если я делала МРТ в момент сильных головокружений, его не надо повторять?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Повторите МРТ структуры головного мозга и шейного отдела позвоночника и покажите мне на сайте
Психиатр
Здравствуйте!
Пароксетин обладает антихолинергическими побочными эффектами, в связи с чем может влиять на зрение, вызывает расфокусировку зрения.
В связи с чем вам было назначено два антидепрессанта? С какими жалобами вы обращались к врачу?
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. У меня,как говорят неврологи, психогенное головокружение с 2019 года. Лежала пару раз в центре кризисных состояний. В 2021 головокружение прошло,но осталась качание или иногда как на волнах. Все,вроде бы проверила. В январе было плохое самочувствие, качало, усталость сильная, пошла к психиатру. До этого муж болел РС 11 лет, после его смерти все началось. Я боюсь этой болезни..
Клиент
Анжела Вильевна, паксил не принимаю 2 недели.
Психиатр
Психогенное головокружение лечится приемом антидепрессантов, доказали свою эффективность триттико и вортиоксетин (бринтелликс), не рекомендую возобновлять прием пароксетина, учитывая данный побочный эффект, также во время приема антидепрессантов возможно усиление тревожности, которое длится в среднем 2 недели, поэтому на этот период назначают транквилизатор.
Дополнительно желательно сдать кровь на гемоглобин, ферритин и гормоны щитовидной железы.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо. Анализы контролирую. Как вы считаете, нужно ли повторять МРТ?
Психиатр
Я думаю, что стоит сделать, чтобы посмотреть в динамике
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо.
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Паксил принимать в вашем случае не нужно.
Можно попробовать эсцитолопрам, сертралин или триттико.
Обязательно под прикрытием атараксом, чтобы снять тревогу.


С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова
Клиент
Наталья Дмитриевна, спасибо за ответ
Клиент
Наталья Дмитриевна, меня беспокоит,состояние восстановится или это ухудшение после паксила. До его приема не было такого головокружения..
Психиатр, Терапевт
Если раньте не было, то про отмене препарата все восстановится!
Психиатр, Психотерапевт
Здравсвуйте. Может быть это связанно с антидепрессантом и неврологической патологией. Скажите, пожалуйста, в связи с чем вообще назначался антидепрессант?
Клиент
Илья Александрович, в 2019 году ,в мае началось сильное головокружение, после смерти мужа ,болел РС 11 лет. Прошла 5 неврологов за год, МРТ, рентген,УЗИ, офтальмолога, все в норме было. Пробовала сертралин, от него сильная тревога и тошнота. Пила 2 мес. После работы с психологом, головокружение ушло ,но осталась качание из-за этого страх и тревога, плохо езжу в транспорте иногда, в ТЦ не могу долго находиться. Сейчас в январе плохо себя чувствовпла, слабость,качка. Психиатр выписала вальдоксан и паксил.
Клиент
Илья Александрович, не пью паксил 2 неделю и к вечеру как будто сильнее кружит.
Психиатр, Психотерапевт
как головокружение проявляется? окружающие предметы самопроизвольно двигаются? как будто окружающая действительность вращается? почва уходит из-под ног? падаете? или что-то другое чувствуете?
Клиент
Илья Александрович, я качаюсь, как с качелей сошла. Почва из под ног не уходит,просто меня качает,как в лодке. Сейчас, после отмены паксила прям хуже стало. А так было терпимо,просто тревога и слабость. Помогал фенозепам , Атаракс немного.
Психиатр, Психотерапевт
при приёме феназепама вообще хорошо было? этих ощущений совсем не было?
Клиент
Илья Александрович, легче,да, но не идеально, конечно
Психиатр, Психотерапевт
не помните сколько мг принимали?
Клиент
Илья Александрович, у меня таблетки по 1 мг, мне помогает иногда половинка , но долго не пью, Макс неделю, потом через какое то время может опять накрывать
Психиатр, Психотерапевт
Кроме сертралина, пароксетина и вальдоксана ещё какие-то антидепрессанты пробовали? Как с давлением дела?
Клиент
Илья Александрович, флуоксетин пробовала, от него тоже с глазами что- то было. Давление в норме, максимум,при тревоге бывает 136*90
Психиатр, Психотерапевт
ночной сон как? дневная сонливость есть?
Клиент
Илья Александрович, спала всегда хорошо,днём есть сонливость иногда слабость
Психиатр, Психотерапевт
Есть смысл попробовать антидепрессант другой группы. Рекомендовал бы Тразодон или Миртазапин. Такие препараты не назначали никогда?
Клиент
Илья Александрович, нет
Клиент
Илья Александрович, меня беспокоит, состояние сейчас, оно пройдет или усилилось от паксила и не пройдет?..
Психиатр, Психотерапевт
всё, что связано с влиянием пароксетина, пройдёт. Но у Вас, как я понимаю, и без этого была тревога. Поэтому Стоит попробовать новый препарат.
Клиент
Илья Александрович, а может при такой маленькой дозе пол таблетки в течение 3 недель и 1 неделя четверть ,быть такой отходняк? Сегодня , наверное,уже нервничаю и прям хуже себя чувствую
Психиатр, Психотерапевт
не думаю, что это из-за пароксетина. Скорее всего бОльшее значение тут играет именно тревога.
Принятый ответ
Клиент
Илья Александрович, спасибо за подробные вопросы и ответы!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Пароксетин возобновлять не нужно, в связи с данным побочным эффектом у вас, его дальнейшее применение только ухудшит состояние. Рекомендую гимнастику для шеи по Шишонину с музыкой( которая к тому же успокаивает) в интернете есть видео параллельно с которым ее удобно выполнять, занимает около 20-25 минут. Очень эффективные и аккуратные упражнения.
Обращались ли вы именно к психотерапевту для проведения психотерапии головокружений?
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо за ответ,да, они прошли после занятий через 3 мес. Но осталась качание иногда,как в лодке. Иногда становилось лучше последний год. А сейчас опять ухудшение какое-то. Именно после месяца приема паксила.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я все же рекомендую повторить курс психотерапии, видимо, что- то осталось не разрешенным, внутренний конфликт вновь актуализировался. Тем более антидепрессанты в начале приема усиливают тревогу и соответственно соматические жалобы. Может рано прекратили тогда, и нужно было продолжить.
Клиент
Татьяна Александровна, у меня начались звёзды в глазах и пропадать зрение частями. Я испугалась и снижала дозировку,они прошли и решила совсем бросить. Может,резко получилось..
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вы же постепенно убирали.
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Все таки самыми дкйственными и мягкими при психогенном головокружении являются СИОЗС (паксил - исключение), так что рекомендую перейти на эсциталопрам, он намного легче переномится. И принимать сразу же для прикрытия атаракс по 1/4-1/4-1/2 н/н на 2-3 недели
Клиент
Айше, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоит ухо и головокружении
10 июля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
15 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Ушиб головы
11 марта 2024
Алена
Вопрос закрыт
Головокружение,тошнота
12 июля 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения