Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №197924

Что вас беспокоит?

Печеночные пробы алт и аст

Добрый день, уважаемые доктора! Всех с наступающим Новым Годом! Принимаю птп 1 уровня, риф -600мг, изозид-600мг, пирадинамид-1500, этамбутол-1200. После месяца приема резко сказанули печеночные пробы алт/аст. Подскажите на какой из препаратов возможна такая реакция, что исключить и как дальше быть? Совместно с препаратами пила гептрал в таблетках ( видимо не помог). Какие гепопротекторы посоветуете что бы поддержать печень? Всем спасибо за ответы! И ещё не превышены ли дозы ионизанида?

30 Декабря 2019·Просмотров: 420·Марина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Важно пить больше воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Из схемы выходит не нужно

Полезен глатион вм по 600 дней 15 . Хофитол 1*3 РД 3 мес .

Принятый ответ

Здравствуйте, доза изониазида большая, а пиразинамида, наоборот, ниже. Я не знаю вашего диагноза и поэтому не могу корректировать лечение. Гепатопротекторы можно любые : карсил, силибор, эссенциале, можно лив52 и другие препараты. При таких скачках печеночных проб обычно корректируют дозировку, или отменяют, рифампицин. Но это нежелательно, т.к. он один из основных препаратов, и у вас, что самое главное, сохранена к нему чувствительность. Если есть возможность, опять же зависит от диагноза, от фазы лечения, попробуйте курс лечения пройти полностью. Если АЛТ и АСТ будут резко расти - лечение необходимо будет пересмотреть, что не хотелось бы. И еще. Вы принимаете Вит В6 ? Его можно принимать в комплексе с другими витаминами, можно отдельно - в виде уколов.

Елена, вешу 65 кг, консультировалась у знакомого Врача он говорит доза 600 это много нужно 300, а мой врач утверждает что 300 это Детская дозировка. Прием всех лекарств мне прервали, на неделю, прокапали физраствор с гептрал, показатели уменьшили но не до норы. Убрали риф, пропила все препараты без рифа, пересдала анализ, показатели снова начали рости. Проконсультировалась со знакомым доктором он сказал что скорее всего рост показателей от пиразинамида и нудно включить риф и исключить его. Что думаете по этому поводу?

Принятый ответ

Здравствуйте гептрал в таблетках бессмысленная трата денег, нужно в/в капельно. Дозы не превышены.

Гептрал 5,0 на 200мл физраствора 10 дней в/в 1 раз в день, диета и обильное питье.

Да, Ольга. На пиразинамид тоже такое бывает, но доза у вас небольшая, и повышение АЛТ АСТ чаще наблюдается у пациентов в возрасте старше 60 - ти лет. Если цифры АЛТ АСТ не критичные и курс лечения уже продолжается долго, может, не стоит отменять препараты. Это может отрицательно повлиять на процесс выздоровления. Если показатели очень высокие и продолжают расти, тогда придется менять схему лечения. Подумайте, посоветуйтесь с врачом. Хочется, чтобы лечение было эффективным и без вреда для вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.