Что вас беспокоит?
Канцероматоз
Добрый день! С декабря 2023г у свекра начались ноющие и тянущие боли в области желудка преимущественно после еды. Прошли обследование УЗИ и ФГДС из отклонений было выявлено загиб желчного пузыря и густая желчь, прошли лечение, не помогло. Биохимия крови в пределах нормы. Анализ кала показал наличие бактерий хеликобактер пилори, пропили антибиотики Клацид, данное лечение так же не дало результатов. Сделали колоноскопию по результатам все в норме. Далее сделали КТ брюшной полости и за брюшного пространства с контрастом заключение:Асцит. КТ-картина гиповаскулярного образования теля поджелудочной железы в сочетании с атрофией паренхимы хвоста ПЖ и дилатацией Вирсунгова протока дистальнее образования, с признаками инвазии перипанкреатической клетчатки, проксимальных сегментов общей печеночной артерии, левой желудочной артерии, также преимущественно селезеночной артерии по всей окружности сосудов с признаками деформации контуров, а также дистального сегмента чревного ствола. Признаки характерны для перитонеального карциноматоза. Ретроперитонеальная, абдоминальная лимфоаденопатия. Перипортальная лимфедема. КТ -картина билиарного сладжа. . На прием онколог сказал что метастазы в брюшной полости (диск с КТ не смотрел). На данный момент ждем проведения диагностической лапароскопии.Скажите по результатам КТ опухоль операбельна?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию обследования образование в поджелудочной железе крайне подозрительно в отношении злокачественного образования с метастазами в лимфатические узлы и брюшину. Нужно сейчас решать вопрос о взятии смывов , пункционной биопсии.
В качестве дообследования нужно еще пройти кт ОГК , остеосцинтиграфию , мрт органов малого таза.
Процесс неоперабельный, если диагноз подтвердится будет назначена лекарственная терапия на основании гистологического подтипа опухоли.
По описанию кт есть признаки застоя желчи, нужно сдать биохимический анализ крови и оценить показатели билирубина. Начать прием урсосана 10 мг на кг массы тела.
Юлия Бабековна, подскажите пожалуйста заключение КТ исследования говорит о наличии канцероматоза брюшины?
Да, по описанию данные за очаги канцероматоза.
Юлия Бабековна, Извините пожалуйста, может мой вопрос покажется глупым, но почему по результатам УЗИ нет канцероматоза, УЗИ должны же были увидеть это?
Нет, узи вообще очень редко видит очаги по брюшине, в 90% случаев это неиформативный метод диагностики очагов канцероматоза.
Юлия Бабековна, Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследование образование в поджелудочной железе подозрительно в отношение злокачественности + метастазы в лимфатические узлы и брюшину. Вам нужно обратится в онкодисрансер решать вопрос о проведение биопсии, дополнительно пройти кт грудной клетки, МРТ малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета. Учитывая распространенный процесс вам будет показана лекарственная противоопухолевая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте
Образование в поджелудочной железе очень подозрительно на злокачественное!
В кратчайшие сроки обратитесь в онкодиспансер к абдоминальному онкологу (иметь на руках диск с КТ) для решения вопроса о биопсии образования под УЗ-контролем.
Действуйте как можно скорее!!
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 14 Марта 20235 ответов
- 28 Июня 202317 ответов
- 11 Марта 20243 ответа