Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3358599

Что вас беспокоит?

Многоводие, повышенные асат и алат

Беременность 35н на сегодня. 3 дня назад был плановый скрининг, на котором врачи увидели многоводие выраженное, у малышки Расширены петли кишечника и небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. Отправили в Пц для выяснения. Тут взяли кучу анализов, сказали что у меня повышены печёночные ферменты асат и алат (остальное взяли на след день, результат не знаю) УЗИ делали ещё раз в пятницу, подтвердили все тоже самое что и на скрининге, но рассмотреть анус не смогли из-за того что ребёнок был повернут к ним лицом и показывал только передние половые органы. Сказали, что в пн придёт профессор и будет смотреть ещё раз. Мне пока назначили урсосан и ежедневно ктг (ктг нормальное, но иногда плохо чувствую ребёнка из-за многоводия) Может ли быть многоводие и все остальное из-за моих проблем с желчным или печенью? Пока я лежу в паталогии и врач сказала только ждать профессора и консилиум, я в неведении и в панике, очень переживаю. До этого беременность протекала замечательно, все анализы были в норме, риски низкие по скринингам

32 года
22 Июня 2025·Просмотров: 136·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобной ситуации, многоводие и описание особенностей плода по УЗИ могут быть следствием состояния мамы. Необходимо исключить вирусные инфекции, разобраться с причинами повышения трансаминаз.

Доктора делают все правильно и хорошо, в интересах мамы и плода. В случае необходимости может решаться вопрос о досрочном родоразрешении.

Принятый ответ

Здравствуйте, многоводие обычно выставляется при значениях индекса амниотической жидкости (ИАЖ) 25 см и более или значения максимального вертикального кармана (МКВ) 8 см.
Наиболее частыми причинами многоводия является: гестационный сахарный диабет, резус-изоиммунизация (при резус-отрицательном факторе крови матери и положительном у плода), инфекции (токсоплазма, ЦМВ, краснуха, парвовирус), врожденные пороки развития, еще также очень часто многоводие бывает идеопатическим (то есть без какой либо причины). Маловероятно, что проблемы с печенью и повышенные печеночные пробы являются причиной данного состояния. Обычно если после обследования находят причину, то проводят ее коррекцию по возможности, если не находят, то просто наблюдают за состоянием малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте! При выявлении многоводия впервую очередь нужно исключить вирусную нагрузку,инфекции, должны были у вас взять бак посев из цервикального канала и мазок на степень чистоты. По поводу повышения алт и аст, так же рекомендуется дообследование: узи брюшной полости и желчевыводящих протоков, консультация тераевта и отмена всех витаминов ,которые вы принимаете.
Из за многоводия возможно присутствие расширение кишечника и наличие свободой жидкости у плода. Так же нужен контроль, узи в динамике через 7-10 дней, ктг 1 раз в 3 дня. В любом случае очень хорошо, что на данный момент вы находитесь под наблюдением.

Принятый ответ

Здравствуйте, для консультации в отношении наличия многоводия желательно бы прежде ознакомиться с протоколом узи, к сожалению данный диагноз не всегда корректно бывает поставлен. Ничего страшного, малыш в течение беременности постоянно выделяет и заглатывает воды и они могут меняться в количестве в течение беременности.
В первую очередь при многоводии рекомендуется исключить гестационный сахарный диабет и инфекционные заболевания. Если гестационный сахарный диабет подтверждён, то необходимо придерживаться диеты, ограничить потребление сахара и вести дневник дома, измерять уровень глюкозы глюкометром.
Для исключения инфекционного компонента нужно сдать - общий анализ крови, бак посев мочи, бак посев цервикального канала и мазок. Если по результатам этого обследования все хорошо - то лечение не нужно.
Вам показано УЗИ контроль с доплером один раз в две недели и КТГ раз в неделю с 32-33 недели беременности.
В целом для малыша многоводие никаких не опасно, но могут быть осложнения в родах.
Расширение петель кишечника изолированно требует только контроля в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как тяжело ждать, не зная точно, что с малышкой, и переживать за её здоровье. Очень важно, что вы уже под наблюдением, лечащие врачи внимательно следят за состоянием и вашим, и малышки.
Многоводие — это не диагноз сам по себе, а скорее сигнал, что что-то требует внимания. Иногда оно бывает просто индивидуальной особенностью беременности, но в данном случае врачи увидели кое-какие изменения у ребёнка. Это может указывать на возможные особенности развития кишечника, например, небольшую непроходимость. Сейчас очень важно, что специалисты стараются всё перепроверить и дождаться профессора — он поможет точно понять, что происходит.
Что касается анализов, то повышенные печёночные ферменты могут говорить о нагрузке на печень, чаще всего это гестационный холестаз. Это состояние часто возникает в конце беременности и может влиять на количество вод, так что, возможно, здесь складывается несколько факторов. Урсосан — правильное и безопасное лечение в такой ситуации, и его назначили вовремя. То, что КТГ хорошее — это отлично. Это значит, что малышке сейчас не плохо, просто её движения могут быть менее ощутимы из-за большого количества вод.
Даже если потребуется досрочное родоразрешение, 35 недель — это уже достаточно зрелый срок, чтобы малышке оказали всю нужную помощь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.