Консультация эндокринолога /

Помогите расшифровать анализы+УЗИ — вопрос №2411798

156 просмотров

Добрый вечер.Помогите разобраться с анализами,ходил на УЗИ щитовидной железы,и органов брюшной полости,с брюшной полостью все в порядке сказали,а вот по УЗИ щитовидной железы есть вопросы,написали необходимо консультация эндокринолога.Бывает упадок сил, перемены настроения В тёплое время летом , бывает что зябко и руки,ноги мёрзнут Бывает по утрам до обеда,раза 3,4 могу сходить по маленькому.УЗИ почек тоже делал,песок сказали.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи и анализов, пока ничего нет
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По узи объем железы в норме. Имеются признаки аутоиммунного тиреоидита. Ничего опасного в этом нет

По анализам гормоны щитовидной железы в норме. Функция ее сохранена

Повышение антител говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем (не факт, что это случится)
Кровь на антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят

Диагноз аутоиммунного тиреоидита складывается из совокупности трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ (есть)
2. Повышение АТ-ТПО (есть)
3. Повышение ТТГ (нет)

Так как у вас 2 признака из 3, то диагноз АИТ не выставляется

Рекомендован контроль УЗИ и гормонов (ТТГ и Т4 св.) щитовидной железы 1 раз в год

По анализам повышен холестерин и его «плохие» фракции.
Начните прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем сдайте анализ крови на липидный профиль

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

+ в общем анализе крови признаки вирусной инфекции (вероятно, ОРВИ)
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо,врач УЗИ посоветовала пить селен, хотел уточнить, нужно его пить или не стоит,по ОРВИ нет я здоров не болел с апреля месяца,есть герпес возможно он повлиял
Эндокринолог
Да. Герпес мог повлиять на данный результат общего анализа крови
Селен Вы можете пропить по 1 таблетке в день в течение 1 месяца
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо,а селен какую дозировку или он в одной дозировке идёт?
Эндокринолог
100 мкг
Можно Селен форте, можно от Солгар (все препараты у солгар хорошего качества), можно допельгерц и др.
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо! Поводов для беспокойства нет,как я понимаю.
Эндокринолог
Все верно. Ничего опасного у вас нет

Рада была помочь. Всего вам доброго!
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо вам за оперативный ответ!
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты пожалуйста.
По узи песок не могут описать, такого понятия нет.
Принятый ответ
Клиент
Зухра, здравствуйте прикрепил
Врач УЗД, Терапевт
По результатам анализов и узи щитовидной железы есть признаки аутоиммунного тиреоидита. Ничего страшного в этом нет, эта патология никак не лечится и ничем не грозит, через много лет возможно разовьётся гипотериоз, а может и не разовьётся.

Скажите, какой у вас рост, вес?
Есть признаки гепатомегалии и дискенезии желчевыводящих путей.
Клиент
Зухра, спасибо.Рост 170,вес 63 кг
Клиент
Зухра, а как вы определили признаки дискензии желчных путей,по УЗИ?
Врач УЗД, Терапевт
По поводу гепатомегалии, почему то показалось, что размер 190, пересмотрела 119, размер печени в норме.
Есть перегиб в области тела жёлчного пузыря, взвесь в виде холопьев , что говорит о дискенезии

Сейчас рекомендую:
1. Скорректировать питание(средиземноморская диета, включить больше рыбы в рацион)
2. Умеренна физическая активность в неделю 3 раза
3. Приём омега 3 1000мг 1 раз в сутки
4. Нормализовать режим сна и отдыха(полноценный 8 часовой сон)
5. Соблюдать питьевой режим, из расчета 30 мл на 1 кг веса.
6. Хофитол по 2 таб 3 раза в сутки за 30 мин до еды- 3 недели.

Так как у вас нет изменений на узи сосудов головы и шеи гиполипидемические препараты вам не показаны.
Клиент
Зухра, спасибо,а Хофитол обязательно пить?
Врач УЗД, Терапевт
Да, от него нет никаких неблагоприятных действий. Это желчегонное средство растительного происхождения.
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме ,узлы не выявлены
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

В рационе используйте йодированнную соль

Повышен холестерин . Принимайте омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, здравствуйте спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется повышение анти к ТПО, это говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, неизвестно, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

По УЗИ щитовидной железы самое главное что не выявлено образований.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

На аутоиммунный процесс достаточно сложно повлиять, но можно попробовать притормозить процесс - принимайте селен 100 мкг - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсами 2 раза в год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узлов нет, признаки аит
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. Необходимо контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Повышен холестерин можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация врача
18 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Результаты анализа крови
22 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Головокружения после кесарева
14 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
Сыпь на коже ребенка
18 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анастасия Александровна Пырчак
0 отзывов
Эндокринолог
2013-2020гг, Б/У ВО ХМАО-
Опыт работы: 4 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь