СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы+УЗИ

Добрый вечер.Помогите разобраться с анализами,ходил на УЗИ щитовидной железы,и органов брюшной полости,с брюшной полостью все в порядке сказали,а вот по УЗИ щитовидной железы есть вопросы,написали необходимо консультация эндокринолога.Бывает упадок сил, перемены настроения В тёплое время летом , бывает что зябко и руки,ноги мёрзнут Бывает по утрам до обеда,раза 3,4 могу сходить по маленькому.УЗИ почек тоже делал,песок сказали.

40 лет
2 Сентября 2024·Просмотров: 179·Артур, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи и анализов, пока ничего нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте прикрепил.

По узи объем железы в норме. Имеются признаки аутоиммунного тиреоидита. Ничего опасного в этом нет

По анализам гормоны щитовидной железы в норме. Функция ее сохранена

Повышение антител говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем (не факт, что это случится)
Кровь на антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят

Диагноз аутоиммунного тиреоидита складывается из совокупности трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ (есть)
2. Повышение АТ-ТПО (есть)
3. Повышение ТТГ (нет)

Так как у вас 2 признака из 3, то диагноз АИТ не выставляется

Рекомендован контроль УЗИ и гормонов (ТТГ и Т4 св.) щитовидной железы 1 раз в год

По анализам повышен холестерин и его «плохие» фракции.
Начните прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день во время еды в течение 2 месяцев. Затем сдайте анализ крови на липидный профиль

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

+ в общем анализе крови признаки вирусной инфекции (вероятно, ОРВИ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо,врач УЗИ посоветовала пить селен, хотел уточнить, нужно его пить или не стоит,по ОРВИ нет я здоров не болел с апреля месяца,есть герпес возможно он повлиял

Да. Герпес мог повлиять на данный результат общего анализа крови
Селен Вы можете пропить по 1 таблетке в день в течение 1 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо,а селен какую дозировку или он в одной дозировке идёт?

100 мкг
Можно Селен форте, можно от Солгар (все препараты у солгар хорошего качества), можно допельгерц и др.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо! Поводов для беспокойства нет,как я понимаю.

Все верно. Ничего опасного у вас нет

Рада была помочь. Всего вам доброго!

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо вам за оперативный ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты пожалуйста.
По узи песок не могут описать, такого понятия нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Зухра, здравствуйте прикрепил

По результатам анализов и узи щитовидной железы есть признаки аутоиммунного тиреоидита. Ничего страшного в этом нет, эта патология никак не лечится и ничем не грозит, через много лет возможно разовьётся гипотериоз, а может и не разовьётся.

Скажите, какой у вас рост, вес?
Есть признаки гепатомегалии и дискенезии желчевыводящих путей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Зухра, спасибо.Рост 170,вес 63 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Зухра, а как вы определили признаки дискензии желчных путей,по УЗИ?

По поводу гепатомегалии, почему то показалось, что размер 190, пересмотрела 119, размер печени в норме.
Есть перегиб в области тела жёлчного пузыря, взвесь в виде холопьев , что говорит о дискенезии

Сейчас рекомендую:
1. Скорректировать питание(средиземноморская диета, включить больше рыбы в рацион)
2. Умеренна физическая активность в неделю 3 раза
3. Приём омега 3 1000мг 1 раз в сутки
4. Нормализовать режим сна и отдыха(полноценный 8 часовой сон)
5. Соблюдать питьевой режим, из расчета 30 мл на 1 кг веса.
6. Хофитол по 2 таб 3 раза в сутки за 30 мин до еды- 3 недели.

Так как у вас нет изменений на узи сосудов головы и шеи гиполипидемические препараты вам не показаны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Зухра, спасибо,а Хофитол обязательно пить?

Да, от него нет никаких неблагоприятных действий. Это желчегонное средство растительного происхождения.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме ,узлы не выявлены
Контроль узи щитовидной железы 1 р в год
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

В рационе используйте йодированнную соль

Повышен холестерин . Принимайте омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Артур
Клиент

Нина Ивановна, здравствуйте спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется повышение анти к ТПО, это говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, неизвестно, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

По УЗИ щитовидной железы самое главное что не выявлено образований.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

На аутоиммунный процесс достаточно сложно повлиять, но можно попробовать притормозить процесс - принимайте селен 100 мкг - 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсами 2 раза в год.

Принятый ответ

Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, узлов нет, признаки аит
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту. Необходимо контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. Повышен холестерин можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.