Что вас беспокоит?
Низкое давление и частый пульс
Доброго дня, у меня такой вопрос к неврологу или кардиологу (я не знаю точно, кто мне нужен) Хронология : 10 октября сильно ударила правую часть головы сдвижной дверью в машине, до звона в ушах, тошноты, расфокусировки. Не рвало, но заболела противоположная часть головы и неделю жила с ощущением что мозг изнутри "отклеился" и вибрирует при каждом шаге. Поездки в машине доводили до тошноты и укачивания. 15 октября по мрт головного мозга без сосудов никаких патологий и образований. 15 октября невролог выявил пирамидальную недостаточность. Ноги и руки от молоточка справа дёргались слабее, чем слева. Назначил пикамилон, мексидол, элтацин. И я стала замечать учащённое сердцебиение, пульс до 95 без снижения, появился "лишний" удар сердца (так было при беременности). Стали чесаться ноги, стоит почесать - выступали синяки. 26 октября РЭГ с плохим заключением. Сделала коагулограмма с плохим результатом, Д-димер превысил 2 тысячи, но тромбы в норме. Генетик назначила её пересдать через 2 недели и сдать наследственные маркеры тромбов. Сказала, что ничего не понятно. Отменила мне все препараты что назначил невролог. Сделала узи сосудов шеи с плохим результатом. Дилатация позвоночных вен с обеих сторон с ускорением скоростных показателей 25 см/с и 30 см/с. На сегодняшний день пульс опустился до 75-82, но опустилось и моё пониженное давление. При норме 105/70 у меня каждый день скачки до 80/55. При этом пульс повышается. Раньше я падала в обморок если так опускалось после взятия крови например. А теперь мне просто хочется сесть и ничего не делать, но не чувствую тошноты или слабости. Но при этом боль в районе сердца. Может невралгия, если она бывает без острой боли, или действительно боль в сердце. По экг всё хорошо, только пульс 90. Хочу сделать узи сердца. На диетах не сижу, питаюсь нормально. Сплю примерно 6-7 часов. За эти месяцы несколько раз болело основание головы. Давление чаще очень низкое. Непонятно что делать. Можно ли пить кофе или это ещё больше ускорит пульс? От расширенных вен такие проблемы с давлением или нет? Р.S последнюю неделю перестала чесаться кожа ног, а был какой-то адский зуд до этого. Зато шея стала иногда чесаться. Будто волосы щекочут. Но раньше у меня ничего такого не было. Думаю уже попить какие-то успокаивающие. Помогите разобраться.
Принятый ответ
Добрый вечер! Отвечаю на ваши вопросы:
1. Вы перенесли вероятное сотрясение мозга. Все ваши текущие симптомы (низкое давление, тахикардия, лишние удары, боль в сердце, зуд) -это классические проявления посткоммоционного синдрома и вегетативной дисфункции, усиленные тревогой
2. Про плохие обследования:
РЭГ -забудьте, это устаревший метод.
Расширенные вены на УЗИ это не опасно и не является причиной ваших проблем
3. Для спокойствия, после консультации с кардиологом возможно сделать УЗИ сердца. С высокой вероятностью, оно будет в норме и поможет вам перестать бояться за сердце
4. Вам нужно лечить не сосуды, а сбой настроек в головном мозге. Основа лечения это:
Режим: Нормализация сна, умеренная физическая активность (ходьба, плавание)
Тренировка сосудов: Начните принимать контрастный душ
Работа с тревогой: Ваша мысль про успокоительные абсолютно верная. Обсудите с грамотным очным неврологом или психотерапевтом назначение современной противотревожной терапии (скорее всего, это будет курс антидепрессантов группы СИОЗС)
5. Можно ли пить кофе? Да, чашка кофе утром при вашем пониженном давлении может быть даже полезна
Вы не больны тяжелым сосудистым или сердечным заболеванием. У вас функциональное, обратимое состояние после травмы. Вам просто нужен правильный подход, направленный на восстановление работы нервной системы, а не на поиск поломок в сосудах
Алина Сергеевна, благодарю вас, я немного успокоилась. Психологически давят результаты обследований. Сегодня сделаю узи сердца и видимо начну пить успокоительные
Добрый день! Это самое правильное решение! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Реоэнцефалография ( РЭГ) - устаревший метод диагностики , использовался раньше до ультразвуковой диагностики. Информационную ценность не несет. Так как является не точным методом диагностики.
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Клинически незначимые изменения
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Кофе можно
Лилия Альбертовна, благодарю вас, я немного успокоилась. Психологически давят результаты обследований. Сегодня сделаю узи сердца и видимо начну пить успокоительные
Будьте здоровы. 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию возможно было сотрясение головного мозга. Это клинический диагноз, т е на обследованиях ничего не будет. Симптомы обычно проходят самостоятельно даже без лечения в течение нескольких дней-недель.
РЭГ- устаревший метод обследования. Он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете. Оценить его невозможно.
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют, это субъективное описание узиста.
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Могут снижать временно АД как побочный эффект.
Низкое АД в целом не опасно. Повышение пульса вероятнее имеет компенсаторный характер на фоне низкого АД.
В таких случаях можно использовать кофе,но все индивидуально. Лучше не более 1-2 чашек в день.
Также вероятнее развилось стресс ассоциированное расстройство. Можно в таких случаях использовать атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 2-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, благодарю вас, я немного успокоилась. Психологически давят результаты обследований. Сегодня сделаю узи сердца и видимо начну пить успокоительные
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202419 ответов
- 21 Октября 202439 ответов