Консультация онколога /

Типичный карциноид левого главного бронха — вопрос №1982865

339 просмотров

Здравствуйте, у моей мамы на кт обнаружили образование, в просвете главного левого бронха на
расстоянии до 26мм от карины определеяется образование с четкими плавными контурами ,
размером до 18х14мм с диффузной фиксацией ФДГ SUVbw 1, анализ ИГХ, результат типичный карциноид G1 легкого, опухолевые клетки экспрессирует TTF1, Synaptophusin, Chromogranin A, Ki67 до 2%. Митотический индекс 1/2мм2. Скажите возможна ли операция и какая? Или сначала химиотерапия

Возраст: 71

Хронические болезни: Зно молочной железы, резекция в 2017 году, сахарный диабет 2 типа, Гб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
прикрепите СКТ легких
какие-то еще обследования проходили?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, результаты обследований прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, результаты обследований прикрепила
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Приерепите, пожалуйста, результаты обследований.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Прикрепите все имеющиеся по данному заболеванию документы.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, результаты обследования прикрепила
Онколог
прикрепите первую страницу пэт-кт
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила
Онколог
Стадия заболевания I, отдаленных метастазов нет. При такой стадии решается вопрос о проведении оперативного лечения. Если клетки удаляют все и края резекции чисты, в дальнейшем показано динамическое наблюдение.
Клиент
Юлия Бабековна, торакальный хирург говорит, что опухоль большая и находится в главном бронхе, что удалять нужно все легкое, а функция второго легкого не очень
Клиент
Юлия Бабековна, и таракальный хирург пишет T3NxM0 стадию
Онколог
Да, удаляют все легкое, так как она находится в главном бронхе. Вы можете получить второе мнение торакального хирурга, заказать телемедицинскую консультацию с федеральным центром. Если будут противопоказания к оперативному лечению, тогда решается вопрос о лекарственной терапии и после проводится оценка динамики с последующей консультацией торакального хирурга. По ПЭТ-КТ-это Т2.
Клиент
Юлия Бабековна, а типичный карциноид вообще поддается лекарственной терапии? И возможно что после лекарственной терапии размер опухоли уменьшиться и тогда про оперируют?
Онколог
Да, при нейроэндокринной опухоли легкого/бронхов , в случае противопоказаний к оперативному лечению проводится химиотерапия+назначаются аналоги соматостатина, учитывая степень злокачественности. Ответ во многих случаях хороший.Но сначала необходимо решить вопрос о возможности оперативного лечения без проведения химиотерапии.
Клиент
Юлия Бабековна, я так понимаю торакальный хирурги не хотят проводить операцию, потому что снижена функция правого легкого, и из за возраста, что операцию может не перенести, так как операция обьемная и сложная
Онколог
Да, по обследованиям выявлено нарушение бронхиальной проводимости. После оперативного лечения будет нагрузка на сердце, дыхательная недостаточность.
Клиент
Юлия Бабековна, как заказать телемедицинскую консультацию с торакальный хирургом?
Онколог
Нужно это сделать через Ваш онкодиспансер , заведующего поликлиникой.
Онколог
Здравствуйте

В данном случае при локализованных НЭО G1 надо решать вопрос хирургического лечения с онкологом торокальным хирургом, в плане дообследования сделать мрт головы с контрастом.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования данные за 1 стадию. При этой стадии выполняется хирургическое лечение. Вам нужно обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу и решать вопрос о операции. Если есть противопоказания к проведению хирургического лечения то решается вопрос о проведение лекарственной противоопухолевой терапии.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, какие вообще могут быть прогнозы?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если будет проведена лекарственная терапия то прогнозы зависят от того как образование отреагирует на лечение тут все индивидуально.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Операция не только возможна - именно она Вам и необходима.
У Вас опухоль с благоприятным вопросом, 1 стадия которую можно и нужно полностью излечить операцией.
Лекарственная терапия не нужна
Клиент
Владислав, просто торакальный хирург говорит, что нужно удалять все легкое, а это риски, возраст и что будет большая нагрузка на правое легкое
Онколог, Маммолог
Как правило, других методов лечения НЭО не существует
Если есть такая непростая ситуация - то всегда нужно получить мнение федерального центра
Это делается через телемедицинскую консультацию
Попросите об этом Вашего лечащего врача
Клиент
Владислав, а операция, полностью удаляется легкое? Или можно радикально удалить опухоль?
Онколог, Маммолог
не обязательно удалять лёгкое! Часто всё обходится удалением сегмента или доли
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воронкообразная деформация
28 августа 2023
Оля
Вопрос закрыт
Беременность после ЛКЗ
7 ноября 2023
Полина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гормоны роста
6 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск