Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1983548

Что вас беспокоит?

Рассеянный склероз?

Здравствуйте. С 2021 года болею увеитом. Врач отправила на МРТ головного мозга. Множественные очаги поражения белого вещества, специфично для SD. Это рассеянный склероз? В последнее время чувствую мурашки по голове и левой руке. Подскажите, могут ли быть это очаги сосудистого генеза или все таки РС?

Увеит, ВЭБ
25 лет
19 Марта 2024·Просмотров: 269·Анастасия

Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ.

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Прикрепила результаты МРТ. Спасибо

Здравствуйте.
Пока нельзя сказать, что это демиелинизирующее заболевание или рассеянный склероз. Есть только два специфических признака
+ очаги расположены перивентрикулярно (вокруг боковых желудочков),
+ есть юкстакортикальные очаги (на границе серого и белого вещества головного мозга),
+ некоторые очаги линейной формы.

Но этого мало для постановки диагноза. Нужно введение контраста. И динамика МРТ через 6 месяцев.

По МРТ нельзя исключить рс, но и точно 100 процентов сказать , что оно нельзя. Для исключения рс необходимо
Провести мрт спинного мозга. Также необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).

Здравствуйте! Нужно сделать МРТ с контрастом, посмотреть копят ли очаги с контрастом, МРТ шейного отдела позвоночника, анализ ликвора и сыворотки на олигоклональные антитела, дальше будет ясно что у вас.

Татьяна Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сейчас делать МРТ с контрастом или стоит подождать 6 мес? Сейчас беспокоит как - будто онемение легкое или мурашки, не могу понять. Началось совсем недавно, несколько дней назад. Когда делала МРТ , вообще симптомов не было никаких. Единственное, у меня головные боли по типу мигрени, голова болит с одной стороны и может болеть два, три дня. Возможны ли очаги от этого? Еще недавно начала принимать метотрексат, может лекарство так действует (онемение).

Я думаю, что МРТ с контрастом лучше счас делать, а через 6месяцев это динамику смотрят при повторном МРТ с контрастом. На фоне мигрени не образуются очаги, с гей не связаны, они могут быть врожденными, могут быть на фоне сосудистой патологии, васкулопатии, но надо и РС точно исключить, поэтому лучше счас дообследоваться. А метотрексат вам кто назначил и зачем, после МРТ заключения?

Татьяна Вячеславовна, метотрексат + преднизолон для лечения увеита.

Принятый ответ

Поняла, да, у метотрексата много побочек,на его фоне могут быть неприятные ощущения, парестезии, но вам надо дообследоваться , в динамике будет ясно почему так почему такие ощущения появились

Здравствуйте!
Диагноз рассеянный склероз ставится только после выполнения МРТ головного мозга с контрастным усилением, сдачи анализов(крови и ликвора) на олигоклональные антитела.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.