Консультация невролога /

Рассеянный склероз? — вопрос №1983548

172 просмотра

Здравствуйте. С 2021 года болею увеитом. Врач отправила на МРТ головного мозга. Множественные очаги поражения белого вещества, специфично для SD. Это рассеянный склероз? В последнее время чувствую мурашки по голове и левой руке. Подскажите, могут ли быть это очаги сосудистого генеза или все таки РС?

Возраст: 25

Хронические болезни: Увеит, ВЭБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Прикрепите протокол МРТ.
Клиент
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Прикрепила результаты МРТ. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Пока нельзя сказать, что это демиелинизирующее заболевание или рассеянный склероз. Есть только два специфических признака
+ очаги расположены перивентрикулярно (вокруг боковых желудочков),
+ есть юкстакортикальные очаги (на границе серого и белого вещества головного мозга),
+ некоторые очаги линейной формы.

Но этого мало для постановки диагноза. Нужно введение контраста. И динамика МРТ через 6 месяцев.
Невролог
По МРТ нельзя исключить рс, но и точно 100 процентов сказать , что оно нельзя. Для исключения рс необходимо
Провести мрт спинного мозга. Также необходимо определение олигоклонального IgG (ликвор, сыворотка) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Невролог
Здравствуйте! Нужно сделать МРТ с контрастом, посмотреть копят ли очаги с контрастом, МРТ шейного отдела позвоночника, анализ ликвора и сыворотки на олигоклональные антитела, дальше будет ясно что у вас.
Клиент
Татьяна Вячеславовна, подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сейчас делать МРТ с контрастом или стоит подождать 6 мес? Сейчас беспокоит как - будто онемение легкое или мурашки, не могу понять. Началось совсем недавно, несколько дней назад. Когда делала МРТ , вообще симптомов не было никаких. Единственное, у меня головные боли по типу мигрени, голова болит с одной стороны и может болеть два, три дня. Возможны ли очаги от этого? Еще недавно начала принимать метотрексат, может лекарство так действует (онемение).
Невролог
Я думаю, что МРТ с контрастом лучше счас делать, а через 6месяцев это динамику смотрят при повторном МРТ с контрастом. На фоне мигрени не образуются очаги, с гей не связаны, они могут быть врожденными, могут быть на фоне сосудистой патологии, васкулопатии, но надо и РС точно исключить, поэтому лучше счас дообследоваться. А метотрексат вам кто назначил и зачем, после МРТ заключения?
Клиент
Татьяна Вячеславовна, метотрексат + преднизолон для лечения увеита.
Невролог
Поняла, да, у метотрексата много побочек,на его фоне могут быть неприятные ощущения, парестезии, но вам надо дообследоваться , в динамике будет ясно почему так почему такие ощущения появились
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Диагноз рассеянный склероз ставится только после выполнения МРТ головного мозга с контрастным усилением, сдачи анализов(крови и ликвора) на олигоклональные антитела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зелёный насморк и утром слипшееся глаза
24 февраля
Лариса, Ульяновск
Вопрос закрыт
Диагностика Косоглазия
1 апреля
700.00 р.
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень