Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
Консультация пульмонолога /
Длительный утренний кашель с мокротой. — вопрос №198417
Ирина
1233 просмотра
Добрый день, где-то 1.5 месяца назад утром откашляла большое кол. мокроты. Затем подцепили вирус с ребёнком, потом мокрота ухудшилось, пропила вильпрафен 7 дней. На рентгене было все чисто. Затем через неделю вновь ухудшение на гайморит (небольшой уровень). И естественно кашель трахеит усилился, стала зелёная, мокрота, ночью закашливалась и при смене температуры. СДАЛА посев мокроты, высеяли E. coli 10*2.Проколола цефтриаксон 7 дней (чувствительный) , гайморит ушёл, но кашель до сих пор утром все склеивает, пока ингаляции увлажняющею не сделаю не отходит. Мокрота уже не зелёная, белая, но не прозрачная, местами жёлтая. Пью бромгексини, дышу физраствором. В течение дня чисто, как будто не болею. Что делать дальше?
Вопрос закрыт
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу
Ольга Лопашёва, 3 января 2020
Екатерина,посмотрите,пожалуйста таблицу совместимости антибиотиков( Флуимуцил антибиотик не сочетается с Цефалоспоринами). Для Ирины, Пульмикорт только на 2 дня, далее по потребности,не более 5 дней,далее смотреть по анализам.
Ольга Лопашёва, 3 января 2020
Для Екатерины, ещё по предыдущему вопросу,при Мигрени,спазм сосудов только в начале,а дальше Мигрень тем и отличается,что идёт расширение сосудов, и если,Вы помните о каком случае,я пишу,то пациентка сдала кровь на Эозинофильный катионный протеин,у нее показатели 60, так что есть гиперреакиивность бронхов и отсюда по обратной связи идут сигналы в продолговатый мозг. Для Ирины,Пульмикорт по потребности,в Вашем случае- не более 1 раза в день,а лучше без него. При плацебо контролируемых исследованиях Пульмикорта для небулайзера не включали пациентов с патологией печени,поэтому не изучены побочные эффекты,но т.к.Пульмткорт биотрансформируется в печени,поэтому он при патологии печени дольше задерживается в организме ( поэтому один раз в день и детская дозировка). С уважением,Ольга
Ольга Лопашёва, 3 января 2020
Ирина,доброе утро! Знаю,что вопрос закрыт. Но,Вы сегодня пойдёте сдавать анализы и выйдете на сацт для списка анализов. По поводу Пульмикорта ещё поясню. В моей практике не было случая лечения Пульмикортом на фоне патологии печени. Но,был случай Ребенок,12 лет на фоне приема Изониазида( назначили фтизиатры г. Москва) - повышение билирубина. Снижаю билирубин, и назначаю Пульмикорт,для купирования обострения Астмы- билирубин в течение всего лечения обострения( 14 дней) и после в норме) Ирина, в Вашем случае,я продержала назначение Вашего лечащего врача по поводу Пульмикорта по жизненным показаниям( т.к. идёт бронхоспазм и мокрота сейчас аллергическая,прозрачная,даже с прожилками жёлтого цвета при большом количестве в ней эозинофилов. Но, поскольку ,анализы будут готовы только в субботу, приходится назначать по жалобам,клиники и по эффекту( Вам легче дышать после Пульмикорта). Ирина,повторюсь, очень аккуратно тем не менее с Пульмикортом, по возможности,без него до результатов анализов. Для Екатерины- Флуимуцил антибиотик противопоказан при печеночной недостаточности и может вызывать парадоксальный бронхоспазм. А у Ирины,при приема Пульмикорта становится легче дышать,что говорит о наличие бронхоспазма. Поэтому, Екатерина,извините не смогла Вас поддержать в назначенииФлуимуцила антибиотика( хотя тоже много лет работаю с ним и он хорошо идёт даже на долечивание гнойных пневмоний ( терапевтиы назначали электрофорез на долевую пневмонию,получили нагноение, гиперлейкоцитоз. Я долечивала после Таваника, Цефепима, Флуимуцилом антибиотиком и потом Пульмикортом. Пневмония разрешилась. Но,всегда назначаю Флуимуцил антибиотик один,т.к. риск агранулоцитоза никто не отменял и в сочетании с другими антибиотиками риск возрастает). С уважением,Ольга.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Нужно ли пить антибиотики, долго держится температура при простуде
24 февраля 2024
Анастасия, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
