Герпетический кератит — вопрос №1984211

Question

Герпетический кератит — вопрос №1984211

Юлия, Комсомольск-на-Амуре

307 просмотров

19 марта 2024

Здравствуйте!
Мучаюсь с герпетическим кераиитом, рецидив уже третий раз через месяц после окончания лечения.
Мне проводят терапию, эпителизация наступает и мне назначают флоас моно по схеме на 3 недели. После окончания лечения флоасом через какое то быстрое время наступает рецидив.
Подскажите может ли это быть из за этого препарата, ведь там в противопоказаниях указан герпетический кератит.
И можно ли обойтись без него? Или без него схема будет не окончена?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рецидив

герпетический кераиит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 19 марта 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, приложила выписки, там расписан курс лечения.
С декабря принимала валтрекс 1000мг 1 месяц, сейчас до сих пор принимаю по 500мг и все равно жена этом фоне случился рецидив в середине февраля

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 19 марта 2024

Офтальмолог

Ознакомилась с приложенными файлами! Лечение проведено граммотно-добавить нечего. При рецидивах есть такая схема приема( внутрь) ацикловира 400мг 2 раза в сутки или валацикловира 500 мг 1 раз в сутки от 6-12 месяцев под контролем печеночных ферментов. Можно, продлить приём противовирусных препаратов до 2-3 месяцев в профилактической дозе (указанной выше). Топические глюкокортикостероиды (дексаметазон, флоас моно) так же показаны. Вы уходите от флоас моно постепенно??

Пожаловаться

Юлия, 19 марта 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, да, мне назначили неделю по 3 р в день, неделю по 2 и неделю по одной
Да, я принимаю валтрекс по 500 уже третий месяц
То есть рецидива от флоаса быть не может?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 19 марта 2024

Офтальмолог

Нет... Скорее всего это совпадение и, возможно, чуть дольше возможно не 3 недели , а 4 его использовать-схема отмены, также правильная-по убыванию

Пожаловаться

Юлия, 19 марта 2024

Клиент

Иван Александрович, приложила схемы лечения.
Также с декабря принимаю валтрекс 1000 1 месяц, и до сих пор по 500 мг

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 19 марта 2024

Офтальмолог

Ознакомился, спасибо, я бы закончил флоас по убывающей схеме и далее не использовал его. Валтрекс 500мг сейчас и корнерегель не менее 4х раз в день.

Пожаловаться

Юлия, 19 марта 2024

Клиент

Иван Александрович, так сейчас мне его только назначили с завтрашнего дня начинать. Я вот и спрашиваю вашего совета) может в третий раз не стоит и можно обойтись без него?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 20 марта 2024

Офтальмолог

Я думаю можно без него, основной упор в лечении это, повторюсь, валацикловир и корнерегель. Взамен флоаса попробуйте баларпан 3 р в день курсом месяц вне обострения

Пожаловаться

Юлия, 19 марта 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, ну если честно я не засекала, ну через неделю наверное, может 2) просто мне постепенно становилось хуже видно и спустя наверное неделю - полторы я и обращалась повторно

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 марта 2024

Офтальмолог

Я Вас поняла. Спасибо за уточнение. Не нужно сейчас его использовать
Сейчас основное лечение - прием препарата внутрь. Лучше валацикловир. Он более эффективен, по сравнению с ацикловиром.
Но правда и дороже, к сожалению. По 500 мг 2 раза в день. На 14 дней.
В глаз капли пикторид или бактавит по 1 капле 4 раза в день, а также мазь ацикловир 4 раза в день. Это на 10 дней. Далее нужно оценить динамику, если она будет положительная, то прекращаем капли и мазь ацикловир и переходим ко второму этапе. Специальные кератопротектор - баларпан ( это капли) по 1 капле 3 раза в день, м также гель корнерегель за нижнее веко 3 раза в день. Интервал между каплями и гелем 10 минут. Такой курс на 14 дней.

Пожаловаться

Юлия, 19 марта 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо!
Только вот валтрекс я принимаю уже после второго рецидива, то есть с декабря. Весь декабрь по 1000 в день, январь-февраль-март по 500. И сейчас продолжаю.
То есть мне его продолжать?

Далее после обострения третьего случая я сначала я испрльщовала ацикловир мазь 2 недели, окоместин, баларпан, хило комод. Через 2 недели мне назначили зирган (virgan- ганацикловир) мазь на 21 день, баларпан, окоместин, хило комод.
Вот сегодня после всего этого лечения я была у врача и он сказал что эпителтзация произошла.
Получается сейчас мне тогда мази уже не нужны? Оставляю только баларпан и увлажняющие?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 марта 2024

Офтальмолог

Юлия, а корнерегель не использовали сейчас?
Тогда я бы оставила на данный момент баларпан, корнерегель.
Да, таблетки, учитывая всю ситуацию, я бы ещё оставила.

Пожаловаться

Юлия, 19 марта 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, коргерегель использовала ну так, через раз, на ночь
И у меня аналог (декспантель). Это не критично?
Тогда я буду баларпан, хило комод, корнерегель и валтрекс по 500 в день.? Все верно?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 марта 2024

Офтальмолог

Да, декспантель тоже можно, ничем не хуже. Ведь декспантенол это и есть действующее вещество корнерегеля.
Да, все верно: таблетки, баларпан и корнерегель.

Пожаловаться

Юлия, 19 марта 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, благодарю!
Мне еще врач сегодня назначит препарат Рестасис.
Вы как считаете? Стоит его добавлять?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 марта 2024

Офтальмолог

Это циклоспорин. Нет, на данном этапе не рекомендую. Возможно позже. Препарат не дешёвый, заранее покупать не рекомендую. Нужно оценивать динамику на каждом этапе лечения.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 19 марта 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, спасибо большое, все поняла ?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 марта 2024

Офтальмолог

Пожалуйста.
Искренне желаю Вам крепкого здоровья!

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 20 марта 2024

Офтальмолог

Добрый день , пожалуйста приложите фото глаза оценить насколько раздражен сейчас глаз ?

Пожаловаться

Юлия, 20 марта 2024

Клиент

Ольга Владимировна, глаз в данный момент после лечения таблетки, мазь и капли не раздражен совсем. Выглядит как обычный здоровый глаз

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 20 марта 2024

Офтальмолог

Вам говорили витагерпеваком вакцинироваться?

Пожаловаться

Юлия, 20 марта 2024

Клиент

Ольга Владимировна, нет, об этом никто не говорил

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 20 марта 2024

Офтальмолог

Это обговаривается с инфекционистом . Если есть возможность глаз приложить- приложите посмотрю я

Пожаловаться

Юлия, 20 марта 2024

Клиент

Ольга Владимировна, приложила

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 20 марта 2024

Офтальмолог

Валтрекс на 3 месяца назначается вижу принимали , потом на год 400 мг ацикловир ежедневно и обязательно прививаться витагерпеваком!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анальная трещина

3 ответа

15 октября 2021

Марина

Вопрос закрыт

Сомнение а правильности начала приема норколута

3 ответа

20 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Может ли быть рецидив варикоцеле

5 ответов

3 июля 2023

Георгий

Вопрос закрыт

Рецидив хондробластомы

2 ответа

7 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мельникова Татьяна Николаевна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T20:03:37+03:00

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 19 марта 2024

Офтальмолог

Добрый вечер! Сколько и в какой дозировке принимали препараты внутрь(ацикловир, валганцикловир?), кроме флоас моно, мазевые формы ацикловира(глазная форма) использовали?

Принятый ответ

Евсеев Иван Александрович, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T20:04:38+03:00

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 19 марта 2024

Офтальмолог

Здравствуйте какая схема лечения была? Есть заключение?

Принятый ответ

Карпенко Дарья Вячеславовна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T21:29:37+03:00

Здравствуйте! Флоас надо капать так, чтобы завершать его постепенно , по убывающей схеме, так как это стероид. То есть если назначают 3 р в день неделю, далее капаете 2 р в день неделю, далее 1 р в день неделю. Если есть рецидивы флоас не советую больше. Его надо капать именно в стадии роговичной эпителизации! А вообще можно и без него обойтись, раз так часто рецидивы. Самое главное это валтрекс в таблетках или ацикловир и Корнерегель . прям капайте его постоянно 2-4 р в день на постоянной основе. Флоас не капать!

Accepted Answer · 2024-03-19T22:11:01+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 марта 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Лечение у Вас действительно расписано хорошо. Подскажите, пожалуйста, такой момент: п через сколько дней после окончания флоаса у Вас начинается рецидив?

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T22:42:14+03:00

Здравствуйте.
Можно обойтись без флоас моно.
При рецидиве кератита рекомендую такое лечение: валацикловир 500 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
В глаза капать актипол по 1 кап 4 раза в день, бактавит 4 раза в день и ацикловир 4 раза в день. Так 5 дней. С 6 дня актипол 4 р/д, бактавит 4 р/д и корнерегель 4 раза в день, так ещё 10 дней.
Далее капать баларпан 4 раза в день, калий йод 3% по 1 кап 4 раза в день и на ночь вита пос за нижнее веко. Месяц.
Калий йод под заказ в аптеке