Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3932896

Что вас беспокоит?

Синусовый гистиоцитоз

Здравствуйте!С 2022 года на шее появилось образование ,оно не беспокоило никогда и не болело .Недавно мне его удалили полностью (по КТ конгломерат лимфоузлов) и плюс еще соседний лимфоузел один и сделали гистологию.Я прикрепила результаты .Диагноза окончательного не стоит и особо не понимаю что это в итоге.Врач сказала ничего страшного нет и дальше не нужно ничего делать .Но читаю ,что даже химиотерапию назначают ,чтобы рецидивов не было при гистиоцитозе и что в дальнейшем у 50% пациентов появляются злокачественные образования лимфоузлов.Посмотрите ,пожалуйста,гистологию , я не понимаю что это и нужно ли что-то еще делать ,чтобы этого не повторилось.Мне проводили обследования и анализы без отклонений все, по КТ кроме этого конгломерата больше ничего нет .МРТ головы - без патологий и образований , КТ груди- все чисто .Все остальные лимфоузлы в норме ,узи груди - в норме.ФГДС только неочень , нашли липому и гастрит ,но это уже пролечили .Не понимаю просто даже какой диагноз в итоге это и нужно как-то дальше подстраховаться ,чтобы не было рецидивов .

Нет.
36 лет
16 Декабря 2025·Просмотров: 753·Олеся, Санкт-Петербург

Здравствуйте
Последний файл с утверждением, что синусовый гистиоцитоз в 50% случаев приводит к опухолям - тотальная дезинформация!!

Постараюсь объяснить
Есть такое заболевание как гистиоцитоз (например, из клеток Лангерганса) - это группа опухолевых и предопухолевых процессов (возможно, это и имелось в виду в последнем файле)
А синусовый гистиоцитоз - это в принципе НОРМА!
Это нормальное состояние лимфоулов, показатель их реактивности
Почти во всех лимфоузлах будет гистологически выявлен синусовый гистиоцитоз
Никакой патологии нет
Речь об опухоли не идет вообще

Спасибо за ответ!!Я прочитала статью и вырвано из контекста действительно и напугало меня.Скажите , а лучше удалять такие образования ?По КТ просто конгломерат этот набрал контраст и приняли решение врачи удалить .Если не удалять могут в таких случаях быть последствия в дальнейшем?

Принятый ответ

По описанию действительно конгломерат заслуживал внимания
Но гистологически никакое неблагополучие не подтверждено

Принятый ответ

Здравствуйте.
Синусовый гистиоцитоз в лимфоидной ткани и в лимфоузлах - это нормальная, здоровая ткань, которая не требует никакого дополнительного лечения или наблюдения. Нет никакого потенциала к перерождению злокачественного процесса.
Поэтому переживать не нужно, ваш лечащий врач прав.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Синусовый гистиоцитоз это не диагноз опухоли и не предраковое состояние, а описание реактивных изменений лимфоузла, то есть его нормальной реакции на воспаление, иммунную нагрузку или перенесённый процесс. В таких случаях лимфоузел увеличивается, затем может быть удалён по подозрению на опухоль, а гистология показывает, что злокачественного процесса нет.
Назначение химиотерапии и утверждения о высоком риске злокачественных лимфом к синусовому гистиоцитозу не относятся; это разные группы заболеваний. При полном удалении изменённых узлов и отсутствии других находок по КТ, МРТ и анализам обычно дополнительного лечения не требуется

Спасибо за такой развернутый ответ !Все стало понятно .Скажите ,а там в гистологии написано еще склероз , это плохо , он может быть в лимфоузлах?

Здравствуйте, Олеся!
По результатам гистологического исследования описаны два компонента:
первый крупные фрагмент-это не лимфоузел, а рубцовая ткань по типу плотного застарелого очага, где когда-то был воспалительный процесс.
Второй фрагмент - несколько мелких лимфатических узлов, реактивно изменённых.
Синусовый гистиоцитоз означает, что в просветах -в синусах- узлов скопились гистиоцитцы- иммунные клетки, которые очищают ткань при воспалении.
Плюс фиброз,склероз - это замещение нормальной ткани соединительной-как рубец при заживлении раны.
Это нормальная картина, встречающаяся после принесённой инфекции, никаких подозрений в отношении злокачественного процесса, рисков озлокачествления нет.
Никаких атипичных клеток , нет нарушения структуры узлов и прочих изменений, которые могли бы насторожить в отношении лимфомы, метастаза, гистиоцитоза Лангерганса .
Гистология хорошая!
Никакого дополнительного лечения не требуется.
Тревожиться совершенно не о чем.

Спасибо за такой ответ развернутый вам.Все встало на свои места .А склероз это только как ткань имеется ввиду или стоит сосуды шеи проверить еще?

Принятый ответ

Нет, сосуды ни при чём, участки склероза были обнаружены в лимфоузлах.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.