Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №1985469

151 просмотр

Со вчерашнего дня заметил головокружение в положении лежа, проходит через минуту две, меняю положение головы опять появляется, затем проходит . Состояние как пьяный . Других симптомов нет. Когда встаю с постели опять головокружение, проходит через 1 мин, но состояние затуманености ощущаю все время. У меня РА принимаю метотрексат уже 2 года, переношу нормально . МРТ головы делал год назад, там в норме , узи сосудов шеи , тоже норма . Травм не было , переутомляемости тоже не было. Начитался всякого , что это может быть? И как лечить ? Спасибо .

Возраст: 45

Хронические болезни: РА
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Шум в ушах есть? Или снижение слуха? Похоже на доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Порекомендую Вам очную консультацию невролога.
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, да шум в ушах есть

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Вячеславовна, а что это ? И как лечить ? К неврологу могу записаться только на следующей недели ? Это срочно нужно или терпит ?
Невролог
Не скажу что срочно нужно обращаться. Нужно пройти МРТ и осмотр Лора. Лечится маневром Эпли. Грубо говоря в полукружных каналах есть кристаллы и каждый на своем месте. Когда они меняют свою локацию возникает головокружение. Маневром Эпли мы ставим их на место.
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо
Невролог
Здравствуйте.
Подробнее расскажите о головокружении.
* описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
* Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
* Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
* Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
* Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
* "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"
* Проведенное лечение
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, как на каруселях, вертолет , как пьяный. Усиливается при смене положения головы , если ложусь кружится, потом перестает , поворачиваю в лево опять , потом перестает через минуту , поворачиваю на право опять кружится вертолет и как пьяный , проходит через 1-2 , встаю в постели опять также проходит через 1-2 минуты , но до конца не проходит ощущение уже без вертолетов и карусели но как будто пьяный слегка . Частота со вчерашнего дня всегда постоянно когда ложусь . До вчерашнего дня ничего не было , все было в порядке . Предшествует : повороты головы лежа и наклоны при положении стоя, шум в ушах есть , но он и был , снижение слуха нет , был у сурдолога недавно ,,заложенности нет, стрес слегка на работе недавно пропивал курс атаракса , сейчас терпимо . Головной боли нет , чувства давления расписания нет , рвоты нет немного тошнит , потери сознания нет . Лечения нет , что бы стало хорошо , нужно зафиксировать положение
Невролог
Очень похоже на дппг. Когда кристаллы кальция выплюют в полукружные каналы. Драмина по 1 таблетке 3 раза в день от сильного головокружения до 3-5 дней. . Бетагистин лонг 48 мг 1 раз в день. Вам нужен очный осмотр отоневролога или лор врача с проведением проб и выполнения лечебного маневра.
Клиент
Лилия Альбертовна, а невролог подойдет ? Есть запись к нему на следующую неделю
Невролог
Не все неврологи умеют делать пробы. И маневры. Врзмодно Ваш доктор умеет делать, так как они не сложные. Вообще дппг это лор патология. Для каждого канала свой манёвр( эпли, семонта, Гуффони) только можно определить на очном приеме какой канал и какой манеры делать. В настоящее время можете делать упражнения Брандта-Дароффа.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ
Невролог
Будьте здоровы!
Невролог
Здравствуйте! Необходимо дополнительно консультация оториноларинголога с целью исключения болезни Миньера .
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, у Лора был , у сурдолога тоже все норма
Невролог
Рекомендую препарат арлеверт по 1 т 3 р в день 10 дней . При неэффективности консультация психотерапевта с целью исключения панического расстройства с вестибулопатией
Невролог
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Вероятно у вас доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Ничего страшного в этом нет.
+ Бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза вдень - 2 недели,
+ Кавинтон Форте 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 недели,
+ выполните дома самостоятельно маневр Эпли (есть много видеоинструкций на Ютьюбе)
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, хорошо попробую , это разово или постоянно ? И из за чего такое произошло ?
Невролог, Рентгенолог
Головокружение ваше постоянным не будет, это разовая ситуация. Препараты принимать постоянно не надо, только 2 недели как расписала.
Причин ДППГ масса, мы конкретно вашу не отследим никак.
Невролог
Здравствуйте, Андрей. Вероятнее всего у вас имеется Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Это головокружение связано с движением отолитов по лабиринтам внутреннего уха. Движение отолитов возникает при поворотах головы. Шум в ушах или в одном ухе связан, так же с ушным аппаратом, называется Субъективный ушной шум. Лечат эти состояния врачи отоларингологи, сурдологи и неврологи, и отоневрологи. В лечении головокружения самое главное это выполнение специальных маневров - упражнения Эпли или Брандта-Дороффа (можно найти в интернете). Лекарства не так значимы в этой ситуации, применяют Тагиста или Бетагестин по 24мг 2 раза в день, курс - 1-2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо , а из за чего это произошло ?
Невролог
Здравствуйте, Андрей. Точной причины ДППГ назвать не представляется возможным. Способствуют этому головокружению множество факторов: резкое движение в шее, какие либо простудные заболевания, неудобная поза во сне, даже лечение у стоматолога, протезирование и другое.
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо за ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию у вас ДППГ, при нём головокружение провоцируется поворотом головы или сменой положения тела. Для этой болезни лечебный является вестибулярная гимнастика и манёвр Эпли, заболевание не угрожает здоровью и проходит в среднем за 2-3 недели
В этом видео злодея методика манёвра показана
https://youtu.be/EKcUwz1zCOA?si=iBGf7F3TG5Y-q3Ml
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо попробую , а может это твит что то серьезнее ?
Невролог, Детский невролог
сделайте пробу, скажите как ваше самочувствие ? Также если будете лежать или сидеть долго обездвижено ( головой не крутить) скажите голова будет кружиться? При головокружении шум в ушах есть?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, когда делаю упражнение головокружение усиливается , когда не двигаюсь лежу или сижу нет головокружения , шум в ушах есть , не усиливается и не уменьшается , фоновый слегка
Невролог, Детский невролог
поняла, все что вы описываете подтверждает то, что это доброкачественное пароксизмальное (приступообразное) позиционное (провоцируешееся сменой положения тела) головокружение ДППГ. Да можете сделать МРТ головного мозга, если никогда не делали, но этот диагноз это клинический диагноз, не требующий обследований (ставится по клинике)
Невролог, Детский невролог
также по лечению можно пропить бетасерк или бетагистин 24 мг 2 раза в день -1 мес, но основа лечения это гимнастика, маневр Эпли, не переживайте, в крайнем случае это длится 2-3 недели, часто становится лучше в течение недели. Старайтесь как можно чаще делать маневр эпли! Еще какие - то вопросы у вас есть? давление у вас в норме?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, давление когда мерил было в норме, МРТ делал год назад, в норме, вопросов нет, все понятно , буду делать маневру, надеюсь пройдет. Спасибо за ответы Вам !
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да вот еще вопрос: после это может повториться ? И можно ли в таком состоянии ходить в бассейн?
Невролог, Детский невролог
дппг часто может повториться через 2-5-10 лет, кому как повезет, иногда бывает лет через 10-15 повторяется, поэтому не переживайте, в любом случае заболевание доброкачественное, я бы рекомендовала бы вам 1 недельку хоть от бассейна воздержаться! выздоравливайте!
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо !
Невролог, Детский невролог
При проделывании манёвра и гимнастики симптомы будут усиливаться, это нормально, не переживайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнит пятый день
19 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Голова кружиться
12 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать результаты холтера
22 января 2024
Виолетта, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Снижения АД, ферритин 10 после короновируса.
11 июня 2024
Пожидаева, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва