Консультация терапевта /

Температура — вопрос №1987063

187 просмотров

Здравствуйте, уже на протяжении двух недель, в течении дня повышается температура до 37, на прошлой неделе до 37,3. Температура поднимается исключительно в дневное время, ближе к ночи температура опускается до 36,6.При этом нет признаков ОРВИ. У меня с октября месяца повышен соэ в крови. Недавно сдавала биохимию, анализы без признаков болезни,но соэ не отступает. По ощущениям я не чувствую слабости,только небольшую боль в голове. Была у терапевта, врач сказала что у меня поствирусная астения. Но что то как то верится с трудом. Что делать и куда бежать? Вдруг это онкология

Возраст: 32

Хронические болезни: Гипертония, высокий холестерин, повышенное соэ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Яна , здравствуйте!
Соэ всегда повышено до 40 или было ниже?
в октябре чем- то болели?
после чего соэ повысилось?
Клиент
Светлана Витальевна, соэ скачет с октября,то 73, то 43, то 27, сейчас 40. В октябре были неприятные ощущения в ноге, сдавала ревмапробы,все вроде в норме. Сейчас приложу все обследования крови

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Витальевна, с января и по март я болела ОРВИ, два раза пила антибиотик, Флемоксин Солютаб в январе и глево в феврале. В первых числах марта был насморк, температуры не было. А сейчас дней 10-14 примерно каждый день головные боли и голова как будто не моя,не могу это объяснить. Померила температуру и все ,я стала привязана к градуснику
Терапевт
Яна, посмотрела файлы.
А щитовидку гормоны ни разу не проверяли?
сейчас помимо температуры что еще беспокоит?
Клиент
Светлана Витальевна, ттг в норме, УЗИ щитовидной в норме. Приложу узи щж
Терапевт
Яна, рекомендую Вам с повышением соэ и температурой в перв. очередь посетить инфекциониста.
Надо исключить герпетические вирусы:
вэб, цвм, впг 1,2 типа.
По узи еще данные за АИТ, он может давать и повышение соэ и температуру.
узи увидела, гормоны анализов нет


Клиент
Светлана Витальевна, в декабре сдавала ттг, приложу анализ
Терапевт
Увидела декабрь 23 г только ттг.
а надо бы посмотреть
снова ТТГ, Анти ТПО, анти ТГ , Т3 и Т 4
Клиент
Светлана Витальевна, хорошо,сдам в ближайшее время. Сейчас была у педиатра с ребенком, спросила про себя, она мне посоветовала пропить селцинк плюс. Есть ли смысл в приёме данного препарата?
Сейчас принимаю нейромультивит, Вит Д 7000, аскорбиновую кислоту. Не будет ли гипервитаминоза? На соэ сказала не обращать внимание, с реактивный белок в норме,скорее всего повышение температуры до 37 из за частых ОРВИ. Стоит ли верить врачу?
Терапевт
Яна, давно ли вит Д в такой дозе принимаете?
Клиент
Светлана Витальевна, 5й день
Терапевт
Все- таки рекомендую дозу вит Д снизить до 2 500 ед.
Потому что он может в некоторых ситуациях провоцировать воспалительный процесс в почках.
Терапевт
Яна, и все - таки прежде чем нагружать организм витаминами выяснить нужно причину повышения соэ.
Выше Вам написала: инфекционист плюс дообследование щитовидки, консультация эндокринолога.
Клиент
Светлана Витальевна, хорошо, спасибо
Клиент
Светлана Витальевна, вчера все таки решила выпить парацетамол и температура с 37,1 снизилась до 36,4. Все таки проходят какие то не хорошие процессы инфекционного характера? В какую сторону все таки сначала начать двигаться?
Терапевт
Яна, поскольку парацетомол снижает, то да дообследование в перв. очередь у инфекциониста!
Принятый ответ
Клиент
Светлана Витальевна, хорошо, спасибо большое
Терапевт
Яна здравствуйте!
В оам были изменения?

Обращает на себя внимание дислипидемия, завышен «плохой» холестерин? Как у вас наследственностью по сердечно-сосудистым заболеваниям у родителей и братьев, сестёр?
Клиент
Юлия Николаевна, оам не сдавала, мочеполовая система не беспокоит, УЗИ почек и малого таза делала,без патологий. В мазке обнаружили бактерии, но это было до поднятия температуры,вчера гинеколог выписала свечи и мазь
Терапевт
Нужно провести дифференциальный диагноз: ОАМ обязательно сделайте и электрофорез белков с определением М-градиента (исключение миеломной болезни).

Будьте здоровы ?
Клиент
Юлия Николаевна, мама умерла от застойной сердечной недостаточности год назад, у нее был врождённый порок сердца. Я делала УЗИ сердца в апреле и в ноябре, и кардиограмму. Также УЗДГ БЦА. Сейчас приложу результаты УЗИ
Клиент
Юлия Николаевна, УЗДГ БЦА делала 16 марта, неправильно дата стоит
Терапевт
Коррекция дефицита витамина Д необходима: например, капли Аквадетрим 14 кап утром ежедневно, 2 месяца, далее контроль витамина д и коррекция дозы вит.Д.
Клиент
Юлия Николаевна, вит д начала принимать 4 дня назад по 7000 ме. Также принимаю сейчас нейромультивит и Мидокалм, боли в левой стороне, видимо межреберная невралгия. Это может быть боли в сердце? За 4-5 месяцев могут ли быть изменения в сердце? И может ли подниматься температура от лекарств, которые сейчас принимаю?
Терапевт
Вы курите?

По узи бца изменений нет, но рекомендую уже заняться профилактикой атеросклероза.
Приём омега3 1000 мг 1 капс утром.

Будьте здоровы ?

Могу порекомендовать проверенную фирму в своём канале, как его найти написано в анкете)
Терапевт
Принимаете правильную дозу вит. Д, продолжайте, до 2 месяцев.

От данных препаратов не может быть подъема температуры.

На счёт узи сердца, изменения могут появиться, но нужно сопоставлять с клиникой (одышка, учащённое сердцебиение, отеки на ногах). Есть ли у вас такие симптомы?

Будьте здоровы?
Клиент
Юлия Николаевна, не курю. Какую омегу посоветуете? Не поднимутся ли показатели холестерина ещё выше?
Клиент
Юлия Николаевна, иногда повышается пульс, отдышку не наблюдала, отеков вроде нет. Делала УЗИ артерий и вен нижних конечностей,там все хорошо. Принимаю Нолипрел а в самой маленькой дозировке. Думаете сделать ещё раз УЗИ сердца?
Терапевт
Найдите пожалуйста меня в телеграм ?
Терапевт
Можно, думаю там будет без ухудшения, так как вы не описываете симптомов сердечной недостаточности.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Перед сдачей анализа крови не болели?
СОЭ- неспецифический показатель наличия воспаления в организме. И если он повышен достаточно долгое время, необходимо пройти обследование у терапевта (сдать общий анализ мочи дополнительно, сделать узи органов брюшной полости, почек, органов малого таза, рентгенографию лёгких), дообследоваться у гинеколога при наличии жалоб .
С учетом гиперхолестеринемии необходимо сделать уздг сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса. Соблюдайте гипохолестериновую диету.
С учетом выраженного дефицита витамина Д рекомендую приём витамина Д по 7000 ме в сутки 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 1000ме в сутки.
Клиент
Мария Алексеевна, сейчас приложу узи брюшной полости, была проблема с желчным, принимала урсодез 1000 в сутки два месяца, холестерин снизился, прекратила прием, были погрешности в питании и холестерин скаканул до 7
Терапевт
Здравствуйте.
Диету старайтесь не нарушать. (Диета 5 по Певзнеру+ гипохолестериновая). После урсодеза УЗИ органов брюшной полости желательно повторить, чтобы понять, эффективен ли был препарат и нет ли в желчном пузыре взвеси.
По УЗИ имеются признаки диффузных изменений в щитовидной железе, признаки АИТ. Причиной повышения СОЭ может быть АИТ. Рекомендую сдать кровь на ТТ-г, т4 своб, ат к ТПО. И показаться эндокринологу.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте это я все понимаю, анализы сдам. Но как быть с этой странной температурой? Она поднимается исключительно в дневное время и вечером ее уже нет. Температура 37 вообще о чём может говорить, о наличии каких то не очень хороших процессах происходящих в данный момент? Или это все таки последствия после болезни как говорит врач астения?
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте это я все понимаю, анализы сдам. Но как быть с этой странной температурой? Она поднимается исключительно в дневное время и вечером ее уже нет. Температура 37 вообще о чём может говорить, о наличии каких то не очень хороших процессах происходящих в данный момент? Или это все таки последствия после болезни как говорит врач астения? Вчера опять заболел ребёнок и я боюсь,что опять заболею. Может стоит сейчас принимать какие либо противовирусные препараты?
Терапевт
Показатели в течение дня не статичны. Колебания температуры в течение нормального диапазона- это вариант нормы. А верхний диапазон нормы- до 37,2 градусов.
Повышение температуры может иметь психоневрогенную природу. (На фоне стрессов, тревожности, вегетативного дисбаланса).
Во время повышения температуры примите парацетамол 1т 500мг. Если температура не снизится- значит повышение температуры не связано с инфекционным процессом.
Причиной повышения температуры может быть и тиреоидит, поэтому анализы сдайте и у эндокринолога проконсультируйтесь.
Клиент
Мария Алексеевна, принимала парацетамол не с целью снижения температуры,а от головной боли, температура снижалась но не могу сказать от него именно или нет. Вчера не принимала ни парацетамол,ни ибупрофен, температура была днём 37 , около 5 вчера, а в 10 вечера 36.5.
Т.е волноваться не стоит? Дополнительно анализы обязательно сдам
Терапевт
Волноваться не нужно. Температура может повыситься до 37,2 даже на фоне волнения.
Клиент
Мария Алексеевна, волнения и тревоги у меня достаточно много, пропила курс Афобазола и он мне не помог. Даже сейчас я чувствую подъем температуры, голова немного не такая. Подскажите пожалуйста,как можно укрепить иммунитет? Принимаю Вит Д 7000 ме и начала прием аскорбиновой кислоты по 150 мг 3 р в день. Добавить ещё что нибудь?
Терапевт
Витамин Д принимайте в первой половине дня за завтраком.
Чтобы укрепить иммунитет, достаточно вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, вести активный образ жизни, больше времени на свежем воздухе проводить.. Стресс тоже негативно сказывается на иммунной системе.
Если у вас высокий уровень тревожности, и афобазол вам не помог (он вообще слабый препарат и мало кому помогает), обратитесь на приём к неврологу, он назначит вам на курсовой прием эффективный противотревожный препарат (например, грандаксин). И если высокий уровень тревожности является причиной колебаний температуры, то на фоне лечения и на фоне снижения уровня тревожности температура должна нормализоваться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит левое ухо
20 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Бросает в жар, болят мышцы, температура
14 ноября 2023
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...