Что вас беспокоит?
Постоянный кашель,одышка, иногда после приёма пищи рвота
Здравствуйте, уважаемые врачи! В 2013 году переболел туберкулёзом лёгких, в данный момент участился кашель с частой переодичностью , после приёма пищи-иногда случается рвота, слабость, боль в грудной клетке, одышка, по утром отхождения макроты. Диагноз кт-картина интерстициальных изменений в лёгких (пневмоническую инфильтрацию вирусного генеза в фазе разрешения дифференцировать с альвеолитом, коррелировать с клинико-лабораторными данными), посттуберкулезных изменений в верхних долях лёгких, единичных субплевральных мелких очагов, умеренных плевро-костальных сражений билатерально, лёгочной гипертензии, малого гидроперикарда. В обоих лёгких перибронхиальное уплотнение лёгочной ткани по типу матового стекла с ретикулярными изменениями, занимающие 25%правого лёгкого и 35% левого. По назначению пульмонолога делал ингаляции пульмикорт+атровент, принимал флуимуцил. Не помогло.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сдавали общий анализ крови, СРБ?
Данных за активный туберкулёз лёгких нет.
Причина ваших жалоб иная: возможно вирусно-бактериальная инфекция. Также необходимо сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
Ольга Олеговна, я сдавал ОАК и СРБ -анализы в норме. ЭКГ не делал.
А обращались к терапевту, пульмонологу? Вас очно врач должен осмотреть, провести аускультацию, измерить сатурацию. Необходимо адекватное противовоспалительное лечение.
Ольга Олеговна, здравствуйте сдал Развёрнутый ОАК превышены эозинофилы 6,3 при норме 1-5.
Здравствуйте. Добавьте антигистаминные препараты: зиртек, цетрин, дезал. Также необходима консультация аллерголога, для выявления причины аллергии. Аллергопанель сдавать необходимо вне обострения.
Принятый ответ
Здравствуйте, симптом "матового стека" говорит о воспалении легких не альвеол, а именно интерстиция. И пневмония называется из-за этого Интерстициальная пневмония .Такую пневмонию могут вызвать вирусы и так называемая "атипичная флора" - микоплазмы, хламидии и пр.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик.
Сдайте анализ крови на igM и G к микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций .
Виктория Викторовна, сдавал ОАК и СРБ анализы в норме, остальные не сдавал. Благодарю за ответ.
Виктория Викторовна, подскажите, может можно пропить какие-то лекарства самим для профилактики или всё же лучше сдать все анализы и потом уже назначать лечение?
Сдайте анализ на микоплазмы и хламидии респираторные. Сейчас можно начать приём Полиоксидоний 12мг х 1р 10дн, если igM будет положительный, то нужен будет макролид антибиотик (Кларитромицин 500мг х 2р 7дн).
Виктория Викторовна, здравствуйте, пересдал ОАК превышены Эозинофилы 6,3 при норме 1-5.
Остальные результаты в течение 10 дней будут готовы
Здравствуйте, эозинофилы высокие, сдайте кровь на igE, если будет высокий, добавьте к лечению Монтлезир 1т х 1р 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, по симптомам, описанию КТ признаки пневмонии, возможно вирусного характера. Необходима консультация терапевта или пульмонолога, анализ крови к хламидиям, микоплазма на иммуноглобулины М и G, консультация кардиолога (ЭКГ), обследование - ОАК развернутый (лейкоформула СОЭ), СРБ, ферритин. Лечение лучше в условиях стационара - дезинтоксикационная терапия, противовирусные, антибиотики, если по анализам присоединилась микробная флора. По поводу туберкулёза - данных за активный туберкулёз нет. Но Вам надо вызвать или врача на дом, или дале скорую и хорошо пролечиться, желательно в стационаре.
Елена Ивановна, благодарю Вас за ответ. Обязательно сдам все анализы, а сейчас можно назначить препараты для улучшения состояния? лечь в больницу в данный момент не могу, хотя понимаю что мне необходимо лечение.
В таком случае, если пока не получается, начинайте противовирусные (Арепливир, Арбидол, Ингавирин, любой другой) и антибиотики (наверняка микробная форма присоединилась) - Амоксиклав с клавулановой кислотой, Цефтриаксон, Аугментин, Зиннат, Макропен, Вильпрафен, любой другой. Принимать не менее 7 дней, не смотря на улучшение состояние. А врача постарайтесь вызвать, и анализы сдайте. И ещё, воды, вообще жидкости, пить достаточно много и мелкими глотками, чтобы не вызвать тошноту. К лечению добавить Вит С, а также Вит Д в каплях.
Елена Ивановна, здравствуйте, пересдал Развёрнутый ОАК,
превышены Эозинофилы 6,3 при норме 1-5.
Остальные анализы будут готовы в течение 10 дней
Доброе утро, Александр. Значит, лечение продолжайте и желательно добавить какой-нибудь антигистаминный, чтобы уменьшить интоксикацию - Тавегил Эриус Цетрин Зиртек, любой другой 1-2 раза в день, запивать достаточным количеством теплой воды.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:202 ответа
- 9 Октября 16 ответов
- 8 Октября 5 ответов
- 8 Октября 6 ответов
- 7 Октября 15 ответов
- 6 Октября 1 ответ
- 5 Октября 10 ответов
- 29 Сентября 5 ответов
- 29 Сентября 7 ответов
- 28 Сентября 13 ответов