Стеатогепатит — вопрос №1989141

Question

Стеатогепатит — вопрос №1989141

Витольд, Смоленск

428 просмотров

21 марта 2024

Здравствуйте. Продолжительное время был алкоголизм, около двух месяцев назад бросил пить. Неделю назад дошел до лаборатории и сдал анализы. В итоге АлАТ - 55. АсАТ, билирубин и фракции, гамма-ГТ в норме.

У меня давно жировой гепатоз из-за третьей стадии ожирения, но изменения в анализах впервые. Кроме полного отказа от алкоголя и изменения образа жизни, диеты, похудения - как лечиться?

Возраст: 27

Хронические болезни: Ожирение Жировая болезнь печени

Вопрос закрыт

жировой гепатоз

неделя

дошел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Витольд, 21 марта 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, прикрепил. На вирусные только в прошлом году сдавал.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Посмотрела
По анализу:
1. АЛТ повышен незначительно, если смотреть в совокупности с другими показателями печени, то можно сделать вывод, что поражения явного нет, так как вы уже около 2 месяцев не употребляете алкоголь, ферменты печени, вероятнее всего, пришли в норму, АЛТ является одним из самых чувствительных ферментов, поэтому его повышение еще может сохраняться, если пересдадите еще через месяца 2, то предположу полное восстановление показателя.
2. Есть воспаление по повышенному СРБ и высокая мочевина, суставы вас не беспокоят?
3. Есть нарушения липидного обмена по холестерину и его фракциям. Повышения незначительные, можно откорректировать
На самом деле, тут действительно можно все привести в норму при соблюдении диеты (средиземноморская), отказ от алкоголя, коррекция массы тела , подвижный образ жизни. Препараты для печени принимать в вашем случае не нужно, у вас хорошие показатели.
А вот относительно СРБ и мочевины, я бы рекомендовала Аллопуринол 100 мг в сутки курс 3 месяца и повторить исследования.

+ 1

Пожаловаться

Витольд, 21 марта 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, спасибо за подробную консультацию, доктор!

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Витольд, 21 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, УЗИ последний раз делал год назад, в этом году еще не делал.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нужно бы сделать, хорошо бы оценить состояние е желчного пузыря, нет ли там осадка , но даже при наличии осадка в любом случае будет показан данный препарат

Пожаловаться

Витольд, 21 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, можно ли говорить о том, что цирроза пока нет?

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Цирроза конечно же нет, не переживайте.
Если у Вас есть возможность, можно пройти эластометрию печени, это исследование более информативно, чем обычное узи, там можно увидеть сдадию, степень выраженности жирового гепатоза, а так же более серьезные изменения в структуре печени!

Пожаловаться

Витольд, 21 марта 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Витольд, 21 марта 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Витольд, 21 марта 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог

Сейчас можно из лекарственных препаратов
тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в сутки в течение 10 дней
Затем берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром, обязательно натощак в течении 1 месяца
После окончания, контроль по биохимическому анализу крови в динамике обязательно.
Эластометрию печени для оценки функциональной возможности тканей печени

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 марта 2024

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйтЕ! Изменения печени и поджелудочной железы по типу жирового гепатоза возникают на фоне нарушения жирового обмена в стуруктуре печени при повышенном весе тела, нарушениях обмена наследственного и приобретенного характера: нарушения режима питания и диеты,стрессы , вредные привычки и др. Препаратами выбора при подобных нарушениях являются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки при наличии застойных явлений желчи в желчном пузыре, Тиоктовая кислота 600мг по 1 табл утром натощак 1 месяц (улучшает обменные процессы в т.ч. в печени).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель с желтой мокротой

5 ответов

5 августа 2023

Марина

Вопрос закрыт

Маловесный плод 35 недель

6 ответов

14 марта 2024

Елизавета, Златоуст

Вопрос закрыт

Понижен ферритин

1 ответ

13 июня 2024

Гьюзи

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста ЭКГ

2 ответа

27 декабря 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T14:05:14+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследования
Какой у вас рост и вес?
Обследования на вирусные гепатиты проводили? В и С?

Принятый ответ

Ельтищева Елена Николаевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T14:09:42+03:00

Добрый день, у Вас в печени воспалительный процесс на фоне жировой болезни печени. Но процесс минимальный , выражен незначительно, АЛТ повышено менее в две нормы

Тем не менее рекомендую начать прием следующего препарата
Фосфоглив урсо 1 капс 3 раза в день в течении трех месяцев, затем контроль биохимии.
Это комбинированный препарат, в составе которого входит удхк и эссенциальные фосфолипиды , которые стабилизируют клеточные мембраны гепатоцитов.
А Вы можете прикрепить узи?

Никулина Анна Сергеевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T14:14:49+03:00

Здравствуйте! Повышение АЛТ крайне незначительное, указывает на минимальный воспалительный процесс в печени. При значительном повышении ИМТ эти процессы вполне закономерны. Вы конечно можете пройти курс гепатопротекторов, после согласования их с лечащим доктором. В идеале это препараты на основе адеметионина (гептрал, гептор), но важно понимать, что стеатоз эти препараты не вылечат, а только нормализуют уровень печёночных ферментов. То есть временный эффект будет, но нельзя исключить, что повышение печёночных показателей вновь вернётся. Поэтому людям со стеатозом и повышенной массой тела, диета (в идеале средиземноморская), является основополагающей!

Из дообследований :
-кровь на вирусные гепатиты В и С
-скрининговые методы диагностики аутоимунных заболеваний печени (AMA, ANA, ANTI-LKM1).

Давыдова Анна Михайловна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T14:25:07+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 марта 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Прикрепите результаты исследований

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T21:25:45+03:00

Здравствуйте .
Такие изменения и характерны для метаболического синдрома .
Основное это постепенное снижение массы тела , придерживаться средиземноморской диеты , соблюдать питьевой режим , отказ от алкоголя .
Через 6 недель контроль анализов .
Если будут так же повышены , то в таком случае рекомендую рассмотреть с доктором очно прием гептрала .