Консультация терапевта /

Беспокоит состояние, низкая ОЖСС, низкий трансферин и витамин D — вопрос №1989344

634 просмотра

На протяжении уже практически месяца беспокоит частое предобморочное состояние, рассеянность, постоянная расплывчатость и потемнение в глазах, головокружение, сонливость, усталость. Все анализы, УЗИ, МРТ в норме, кроме заниженного уровня трансферина (2.04), ОЖСС (37.90), витамин D (21.3). При этом в норме ферритин (74.13), гемоглобин (122), ЛЖСС (28.99), железо (17.40).
Принимаю АкваДетрим, мультивитамины. Также на протяжении двух недель принимала Фезам, никаких улучшений по состоянию не было.
Подскажите, пожалуйста, что влияет на данное состояние, и нужно ли принимать отдельно какие-то препараты для поднятия железа, трансферина и ОЖСС.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Препараты железа Вам не нужны , так как ферритин 74.13 хороший уровень.
Есть дефицит Витамина Д , нужно продолжить принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки на 1 месяц , потом перейти на профилактическую дозировку 2500 ме в сутки.
Клиент
Александр Юрьевич, из-за нехватки витамина Д возникает такое состояние?
Терапевт
Да , такие симптомы может давать низкий уровень Витамина Д , а так же остеохондроз шейного отдела позвоночника если он есть , чтобы его исключить или подтвердить нужно выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Клиент
Александр Юрьевич, делала мрт шейного отдела позвоночника,невролог ничего критичного не выявил,посоветовал лечебный массаж
Так же делала дуплексное сканирование шейного отдела позвоночника,так же все в порядке
Файл с заключением прикрепила
Терапевт
Ну вот есть остеохондроз ,спондилёз которые и могут давать такую симптоматику , нужно пролечить :
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1мраз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, остеохондроз и спондилез неврологом не подтвержден
Терапевт
У Вас есть результаты исследований , в которых чётко описано.
Терапевт
Здравствуйте, приложите результат
У вас хороший ферритин, нет необходимости в препаратах железа.
В какие периоды происходит данное состояние? Есть ли боли в шее?
Принятый ответ
Клиент
Данное состояние практически постоянное, не прекращается. Усиливается при выполнение каких-либо элементарных действий (помыть посуду, уборка в доме, дойти до магазина). Болей в шее нет.
Терапевт
Состояние ваше вероятнее неврологическое.
Сейчас можно Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней( для снятия спазма мышц)
Ксефокам 8 мг по 1т 1 раз в день после еды 7-10 дней( для снятия болей)
Нольпаза 40 мг утром, до еды для защиты желудка
И начать Фенибут по 1т 3 раза в день 1 месяц
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, конечно начинайте прием таб Сорбифер 1 таб 2 раза в день , пересдача анализа крови минимум через 2 недели. И осторожно так как окрашивает стул. Записывайте таб кислым соком ( яблочным ,либо апельсиновым- так препараты железа лучше всасываются ).
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, вы принимали препараты железа? у вас неплохой ферритин, и препараты железа вам не нужны.
Прикрепите ОАК, проверяли витамины В9 и В12?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Препараты для поднятия железа не принимала. Витамин В12 (622) в норме, результата на В9 нет.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В9 проверьте.
Ферритин у вас неплохой, поэтому и снижены ОЖСС и трансферрин.

У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови. Если есть лишний вес, то прием 10 000 МЕ (20 капель), можно разделить в два приема, утром и в обед по 5000 МЕ (по 10 капель) для лучшего усвоения, также во время приема пищи. Прием также 3 месяца с последующим контролем в крови. Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.
Терапевт
Здравствуйте !
Продолжайте прием витаминов и вит Д .
По результатам анализов у вас хороший показатель железа , его принимать нет необходимости .
Рекомендую сдать Оак, кровь на Вит В12 и В9
Кровь на гормоны щитовидной железы ( ттг , т3, т4)
Принятый ответ
Клиент
Мадина Максутовна, здравствуйте,прикрепила файлы
Клиент
Мадина Максутовна, удалось посмотреть?
Терапевт
Да , по результатам у вас остеохондроз, который тоже дает такую симптоматику .
Рекомендую : мидокалм 1таб 1 раз в сутки 7 дней , ибупрофен 1 таб в сутки 7 дней .
Омепрозол 1 таб 2 раза в сутки 7 дней . Консультация невролога .
Но хроническую усталость больше дает дефициты вит Д .
Клиент
Мадина Максутовна, подскажи,а для чего ибупрофен и омепразол?
Терапевт
Ибупрофен - нестеройдное противовоспалительное средство .
Омепрозол - защищает слизистую желудка .
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Терапевт
Ферритин в норме. Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Связи цифры ферритина и веса человека нет, не доказан этот факт.
Но ваш ферритин в норме. Необходимости в приеме препаратов железа нет.

Трансферрин- это белок, который переносит железо в ткани, даже если его как будто меньше, но со своей работой он справояется , и ферритин повышает.

Аквадетрим в какой дозировке принимаете и как давно?
У вас недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Если у вас Аквадетрим- то по 5000 МЕ в сутки (или 10 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.

Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
Клиент
Сафия Ринатовна, АкваДетрим принимаю в дозировке 10000ме в день(20 капель по назначению невролога)
Файлы прикрепила
Терапевт
Очень большая дозировка. Только на месяц такую дозировку. Далее продолжить по 2000 ме/сут (4 капли) только
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо,поняла насчёт дозировки
Это состояние связано именно с нехваткой витамина D?
ОЖСС и трансферин здесь не причем?
Терапевт
ОЖСС и трансферрин тут не при чем. Ферритин в норме- и это главное, значит запасов железа достаточно.

Дефицит Витамин Д дает синдром хронической усталости. Да, поэтому его восполняйте.

И можно Экстракт Элеутерококка по 1 т* 2 раза в день на месяц, для повышения работоспособности и физической активности
Клиент
Сафия Ринатовна, экстракт принимать в дозировке 100мг,верно?
Терапевт
Да, верно, это он
Клиент
Сафия Ринатовна, а если лечение не поможет,к кому стоит обратиться с этим вопросом?
Терапевт
к неврологу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) до летнего периода. !0000 МЕ это многовато, не рекомендую. Рекомендую Кудесан по 20 капель после завтрака каждое утро и Элтацин таблетки подъязычные, препарат увеличивает физическую работоспособность, улучшает психоэмоциональное состояние, ускоряет восстановление работоспособности по 1 таблетке 3 раза в сутки курс лечения 1 месяц. Для лечения остеохондроза рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки и ттг
22 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Почему растёт вес
14 июня 2022
Александра
Вопрос закрыт
При ходьбе клонит в сторону
10 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
1 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара