Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №199006

648 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сейчас новогодние каникулы и нет возможности попасть на приём в поликлинику, потому и обращаюсь к врачам в интернете. Вчера пережила гипертонический криз. Это случилось во второй раз давление было 210/115. Голова не болела, не тошнило, просто хотелось в туалет по маленькому и была некоторая оглушенность что ли. Вызвала скорую, давление сбили до 150/90. Я уснула. Утром чувствую себя вяло и давление было 150/90. Потом походила, посетила 135/85. Посоветуйте с каких лекарств начать лечение?
Имеются отеки на лице. Я так понимаю лишняя жидкость. Кардиограмма в норме, так сказал врач скорой. Какими препаратами начать лечиться если постоянно 140-150/85-90. Мне 47 лет. Менопауза уже год.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Начинайте с приема лозап-плюс 50/12,5 мг ежедневно утром до еды. В нем скомбинированы мочегонный и кардиопротекторный препарат. Динамику оценивать через 10 дней приема. Если будет слишком активное снижение, то делите пополам, и принимайте 1/2 таб.
Для самостоятельного оказания помощи при гипертоническом кризе (повышения АД более 180/90) приобретите капотен 25 мг. Его принимать под яязык при указанном давлении.
ограничьте употребление поваренной соли и продуктов, ее содержащих (кобаса, крекеры, сосиски, соленья и пр.)
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, вы рекомендует лозартан, а в противопоказаниях написано, холестаз и болезни связанные с желчным пузырём, вот как раз здесь проблема. Желчевыделит.система работает плохо. Боли и тяжесть в правом боку. Мне его пить, здоровье калечить. Заменить чем то можно?
Педиатр
Здравствуйте, Галина! Пейте индапамид 2,5 по утрам. Там хороший эффект связанный мю с изгнанием лишних солй( натрия) и связанной с ним воды+ Конкор 2,5 мг начните , по недостаточном эффекте можно последний поднять до 5 мг в сутки
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Понятно. Тогда можно принимать Нолипрел-А форте 5/1,25 мг, также утром до еды 1 таб. Все остальные рекомендации прежние.
Клиент
Лариса, хорошо. Спасибо)
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Клиент
Маргуба, спасибо большое! Вот хочу начать с наименьшего лекарства. С индопамида а уж если не поможет то тогда новомодные начну. На пульс он никак не влияет?
Клиент
Маргуба, а конкор принимать вечером? Индопамид утром? Так?
Терапевт, Нефролог
Не по адресу. Конкор то зачем? Вам известно, что у вас с проводимостью сердца? Конкор не является препаратом первой линии для лечения гипертензии. Препараты не новомодные, а комбинированные, и зарекомендованные более 15-20 лет.
Молжете принимать индапамид.
Клиент
Лариса, вот и хочу разобраться что лучше. Так что Вы рекомендует нолипрел А форте? вместо индопамида?
Терапевт, Нефролог
Нолипрел сочетает в себе индапамид и периндоприл, оба наистареших препарата, соединенные в одну таблетку. Для удобства. Это мое предложение.
Рекомендовать действенное индивидуальное лечение в компетенции очного врача, который проведет вам физикальный осмотр и поставит вам диагноз: Гипертоническая болезнь или симптоматическая артериальная гипертензия.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, я поняла Вас. Спасибо за рекомендации.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, можете начать приём перинева 4 мг по 1 т утром, контроль АД 2 р/сутки, утром и вечером, диета с ограничением поваренной соли до 1-3 г/сутки. При повышении АД физиотенс 0,4 под язык или капотен 25 мг.
Терапевт, Кардиолог
Можно ко-перинева 4 мг+1,25 мг утром в комплексе с мочегонным препаратом, так как есть отеки.
Клиент
Анна, спасибо) А может можно начать с индопамита? Старый проверенный...
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Лучше в комплексе с периневой, учитывая эпизоды подьема АД до довольно высоких цифр, монотерапии индамамидом может быть недостаточно. Начните,посмотрите как переносится, при необходимости можно убавить дозу препарата до 1/2 таблетки.
Терапевт
Здравствуйте, при каких цифрах давления вы чувствуете себя хорошо?
Клиент
Татьяна, 140/80-90 я нормально себя чувствую. Пульс 68-75 в пределах этих значений. Иногда может быть 80. Но это с нагрузкой.волнение или быстрая ходьба
Терапевт
С чем связываете такой скачок давления?
Клиент
Татьяна, да не знаю вроде не волновалась. Спиртное не употребляют вообще уже много лет. Менопауза уже год. Сама не знаю отчего? Болит шея. Шум в ухе левом и шея там же болит уже лет 20...
Терапевт
Хондроз нужно полечить или физиопроцедуры поделать и сосуды нужно проверить.
Принятый ответ
Терапевт
Соглашусь с коллегой лозап плюс хороший препарат, принимайте его и контактируйте давление утро, обед, вечер в течении 10 дней, чтобы скорректировать лечение, добавила бы бисопролол по 2,5 мг утром. И желательно ограничиться в употреблении соли до 3 гр в день. И после праздников, сделайте узи почек и ее сосудов, УЗДГ сосудов головы и шеи обязательно.
Клиент
Татьяна, УЗИ почек проходила в ноябре. Незначительно была расширена лоханка левой почки. Камней нет.врач узи сказал это не страшно.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Можно ко-перинева 4 мг+1,25 мг в комплексе с диетой
Клиент
Анжела, спасибо за ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте , повышение давление приводит к гипертрофии миокарда ( т.е. утолщение его стенок). Поэтому препараты от давления нужно принимать обязательно. Я бы рекомендовала ингибиторы АПФ или сартаны ( периндоприл или телмисартан) и учитывая наличие отеков мочегонные. Под контролем давления,вести дневник ,чтоб подобрать нужные дозировки препарата. И конечно же здоровый образ жизни,ограничение соли. Проверить липидограмму
Клиент
Юлия, спасибо за ответ. Так вот я и пытаюсь узнать можно индопамида попробовать принимать чтобы отеки снять? Уйдут отеки и давление нормализуется. Оно же не постоянно высокое у меня. А притом заметила, как со сладким переборщу. Так давление скачет. Ну а тут новый год. Тортики, конфеты...)
Кардиолог, Терапевт
Если есть гипертрофия то мочегоное это плюс к ингибиторам АПФ, начните с 4 мг перендоприла ( рамиприл 2.5, лизиноприл 2.5мг ) вечером и 2.5 индопамида утром. Ведите дневник АД чтоб скорректировать дозировку
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-01-04 03:01:58
4 января 2020
Роман, 4 января 2020
Ищите пси хосоматику. Работа с клиническим психологом
Похожие вопросы по теме
Беременность, скачет пульс и давление
3 января 2020
Татьяна, Кемерово
Вопрос закрыт
Послеоперационные шов
19 апреля 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Повешенное давление
15 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Высокое давление
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...