Что вас беспокоит?
Долгий кашель у ребенка
Добрый вечер. Дочь 14 лет. Кашляет с 5 февраля. Уже обращались к вам.. Сначала сухой кашель, затем мокрота отходила с трудом. 20 февр ОАК лейкоциты 11, 5 эозинофилы 6, сегментоядер нейтрофил 55, лимфоциты 28 размер эритроц 88 назначили цефиксим 7 дней. Рентген чистый. С 21февр температура в течении 2 недель до 37, 2. 2 февраля хрипы, ОАК лейкоциты 15, 7 эозинофилы 6 , плазматичес клетки 2, размер эритроцитов 87, , уровень эритроцитов 4, 65. Рентген легочный рисунок умеренно обогащен в прикорневых отделах Цефтриаксон 4 дня, затем кларитримицин 4 дня, ОАК 9 марта лейкоциты 13, остальн показат в норме. Кашель стал немного реже, но по интенсивности такой же. Мокроты отходят легче. Обратилась к вам , анализ крови по рекомендации: иммуноглобулин IgE общ 687,2 Эозиноф катионный белок 61, 9, микоплазма пневмонии Ig A 0,96, хламидии пневмонии отриц. От 11 марта . С середины февраля принимает антигистамины. Ингаляции с беродуалом, пропила Амбробене, респеро миртол , с 9 марта принимает эуфиллин.21 марта спирометрия: жел 62 % легкое снижение, фЖЕл 50% весьма значит снижение ОФВ1 56% значит снижение, индекс ТИФФНО 114% норма. Бронхообструкц средней тяжести. Какие исследования еще нужны? В легких хрипы слева, одышки , свиста нет. Вдох и выдох без особенностей, откашливается уже не приступообразно
Здравствуйте. Сдайте респираторную аллергопанель для уточнения причинных аллергенов. Начните Аскорил в сиропе 10 дней, Монтерал 10 мг в день 1 месяц.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответы Ваши! МРТ, сделать, СРБ сдать не надо? Какой Вы ставите ей диагноз, что за кашель?
Кашель аллергический+ постинфекционный.
СРБ, КТ не нужно.
Екатерина Сергеевна, большое спасибо! Здоровья Вам и Вашим родным!
Екатерина Сергеевна, вместо сиропа Аскорил можно раствор аскорил экспекторант?
Да, можно.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ
Екатерина Сергеевна, добрый день.
Екатерина Сергеевна, добрый день. Вы назначили Монтерал месяц, сегодня были у аллерголога, назначила будесонид+ формотерол 2 раза в день, 3 месяца. У дочери гипотериоз и аутоимунный териоидит под вопросом, наблюдение . Как продолжить лечение? Не оказывает лекарство влияние на щитвидку? И надо ли пить антигистамины , когда принимаешь Монтерол или будесонид+ формотерол ?Благодарю за ответы.
Назначенное лечение можно совмещать с вашим диагнозом. Антигистаминные не надо, так как есть Монтерал.
Здравствуйте, у вас высокие показатели аллергии (иммуноглобулин е и экб). Тут нужно пройти обследование на что конкретно аллергия ( например, аллергопанель protia)
Так как эозинофильный катионный белок высокий, то сдайте кал на гельминты.
Вы спирографию делали без бронхолитика?
Екатерина Сергеевна, да, врач назначил спирометрию, без бронхолитика
Нужно конечно с бронхолитиком сделать, учитываю аллергию и приступообразный кашель.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20201 ответ
- 22 Апреля 20222 ответа
- 19 Августа 202230 ответов
- 30 Июля 20245 ответов