Что вас беспокоит?
Помогите понять результаты спирометрии пожалуйста
Добрый день уважаемые врачи. Переболела бронхоилитом. Была дыхательная недостаточность. После выписки пошла к пульманологу, сделали спирометрии. Помогите пожалуйста понять результаты, насколько все плохо и что означает улучшение после пробы сальбутамола
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана. Спирометрические показатели значительно снижены, определяется положительная реакция на ингалятор, это говорит о бронхообструктивных изменениях, возможно как последствие перенесенной инфекции.
В таких случаях назначают дозированный ингалятор минимально на 1 месяц с последующим контрольным исследованием.
Екатерина Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ. Я переболела гриппом и последующим за ним бронхоилитом. С дыхательной недостаточностью. 89-92. Пролежала в пульмонологии. Меня лечили антибиотиками, спирометрии никто не делал. После выписки пошла в частную клинику . Сделали спирометрию. Поставили ХОБЛ и астму не уточнённую. Назначили брезтри по два вдоха 2 раза в день три месяца
Вопрос, по результатам спирометрии у меня действительно ХОБЛ 3-4 стадии? Сатурации сейчас 97-98
Показатели действительно похожи на картину ХОБЛ 2 степени.
Так как 3-4 степень это выраженная одышка в покое с потерей сатурации менее 92%.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Очень напугана, неужели 3-4 степень. В покое отдушки нет. При ходьбе по ровному месту тоже нет. При подъёме по лестнице есть. Но сатурации держится. Я недавно очень сильно переболела
Восстановление после тяжелых инфекций обычно не менее 1-3-х месяцев.
Принятый ответ
Добрый день.
По спирограмме до пробы имелись выраженные нарушения бронхиальной проходимости (снижены все основные показатели). Проба с бронхолитиком прложительная (прирост ОФВ1 составил более 200 мл и более 12%)- это говорит о том, что обструкция обратимая, бронхи хорошо реагируют на ингаляцию расширяющего препарата. После пробы также сохраняются нарушения, но уже средней степени тяжести.
Важно понимать, есть ли какие то остаточные изменения в легких на КТ?
Если имеются жалобы на хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, приступы удушья, дыхательный дискомфорт, то при подобных изменениях на спирограмме можно заподозрить дебют бронхиальной астмы. В таких ситуациях могут назначить прием ингаляторов (изначально на 1-3 месяца с последующим возможным продлением).
Елена Сергеевна, добрый день! Кт загрузила. Это уже после больницы, перенесенного бронхиолита с дыхательной недостаточностью
Елена Сергеевна, ещё одно уточнение. Я лежала в больнице с бронхоилитом и дыхательной недостаточностью. Лечили антибиотиками без ингаляторов, поскольку спирометрию мне никто не делал. Так вот, сатурации восстановилась сама. Без специальной терапии. Это о чем то говорит?
Ознакомилась с результатом КТ- изменения в легких разрешилась полностью- это хороший знак.
Но по спирограмме имеются нарушения бронхиальной проходимости (это нарушения именно функции легких и бронхов, этот аспект не видно на КТ).
Подскажите еще, пожалуйста, получали ли в стационаре системные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон)?
Елена Сергеевна, в стационаре получала ингаляции с пульмикортом. Преднизолон и дексаметазон не получала
Поняла, спасибо за дополнения.
Пульмикорт- это местный гормон, помогает при обстуктивных нарушениях.
Если в настоящее время сохраняются жалобы на хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, дыхательный дискомфорт, то с учетом подобных результатов спирограммы могут быть назначены ингаляторы на постоянную основу. Изначально обычно лечение рекомендуют на 1-3 месяца, но возможно дольше.
Елена Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ. В настоящее время назначен ингалятор брезтри 2 пшика 2 раза в день. Ещё назначен флуимуцил антибиотик ит 500 по половине флакона 2 р в день 6 дней. Дишу им пятый день. Как то усилился кашель. Такое может быть? При приеме этого препарата. Очень боюсь возвращения инфекции
При сухом кашле с малым отделением мокроты Флуимуцил может даже несколько усиливать кашлевой рефлекс. Обычно это проходит после отмены препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенной спирограмме отмечаются бронхообструктивные изменения, однако проба с лекарственным ингалятором положительная, что говорит об обратимости обструкции бронхов.
В подобном случае лечащий пульмонолог может назначить лечение ингаляторами (например, Симбикорт) минимум на 1 месяц с последующей оценкой спирографии с пробой, КТ ОГК в динамике, а также клинических проявлений.
Инна Ивановна, спасибо большое за консультацию!
Оксана, была рада вам помочь, здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По спирометрии исходно показатели снижены, проба с бронхолитиком положительная, что говорит о наличии обратимости обструкции, гиперактивности бронхов, вызывает подозрение на астму.
В таких случаях рекомендуют обычно в течении месяца прием дозированного ингалятора, например Симбикорт. Лечение дома можно контролировать с помощью Пикфлуометра. Контроль спирометрии назначают через месяц и КТ контроль через месяц для оценки динамики
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо большое!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По исследованию есть признаки нарушения проходимости бронхов, которое может быть из-за воспаления (в том числе хронического). Обычно назначается лечение на месяц, далее повторная спирометрия.
Лечение может включать отхаркивающие (если есть мокрота), ингалятор (с бронхорасширяющим и противовоспалительным компонентами).
Увеличение значений после сальбутамола указывает на обратимость нарушения.
Выздоравливайте!
Арпине Араиковна, спасибо огромное за ответ!!! Очень хочу выздороветь. Смущает мокрота с вкраплениями жёлтых точек. После флуимуцила ИТ 500. Курила 40 лет. В декабре как заболела бросила. Может быть такая мокрота как последствия курения?
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202044 ответа
- 10 Марта 202214 ответов
- 10 Апреля 20225 ответов
- 29 Июля 202244 ответа