Что не так с Т3св.? — вопрос №1990606

Летом прошлого года сдавала анализы: ТТГ-8.5 (реф. 0.27-4.2), Т3св.-2.69 (реф. 2.43-3.98), Т4св.-0.85 (реф. 0.8-2.1). Назначили L-тироксин 50мкг.

При повторных анализах в сентябре ТТГ был в норме (1.98), Т4 чуть подрос (0.94), а вот Т3 продолжил снижаться (2.51). L-тироксин продолжала принимать в той же дозировке.

В январе 2024 ТТГ подскочил до 10.4, Т4 почти не изменился - 0.93, Т3 опустился ниже границы нормы - 2.33. Дозу L-тироксина изменила на 100мкг.

На УЗИ гипоэхогенный узел с кальцинатом 10*9мм.

Также у меня повышены АТ-ТПО и АТ-ТГ. Выраженные симптомы гипотиреоза: быстрая утомляемость, сонливость, гирсутизм, выпадение волос, набор веса (+6кг). Витамин Д летом был понижен - 21.7. Принимаю 2000МЕ ежедневно. На последних анализах в январе пришел в норму - 32.3.

У меня два вопроса:

1. Почему у Т3 такая динамика? ТТГ и Т4 вроде как реагировали на принимаемое лекарство (за лето эти показатели улучшились), а Т3 двигался прямо по наклонной вниз. С чем это может быть связано? Как я поняла он страдает в последнюю очередь. В бюджетной поликлинике даже не отправляют делать анализ на него, при постановке диагноза ориентируются только на ТТГ и Т4.

2. Так как с изменения дозировки прошло 2 мес., собираюсь в ближайшее время пересдавать ТТГ, Т3, Т4 для контроля. Может посоветуете сдать ещё какие-то анализы для уточнения картины? Желательно с пояснением на что это влияет.

Возраст: 43