Дтз или ПТ. Тирозол при грудном вскармливании — вопрос №1304291

Question

Дтз или ПТ. Тирозол при грудном вскармливании — вопрос №1304291

Екатерина

554 просмотра

10 марта 2023

Сентябрь 2017.
Повышенное сердцебиение , потливость , раздражительность , потеря веса. Выявлен тиреотоксикоз.
Ттг менее 0,01
Св т4 26
С октября 2017 лечение тирозолом.
Далее схема блокируй - замещай.
Диагноз ДТЗ с АИТ
Отмена препаратов ноябрь 2018. Ремиссия тиреотоксикоза.

Сентябрь 2020.
Рецидив. Тахикардия.
Ттг менее 0,100
Св т4 37,36
Узи ЩЖ: признаки аутоиммунного тиреоидита. Объем железы 12,93, диффузор неоднородная, усилен кровоток паренхимы.
Ат к р-ТТГ 2,05
Терапия тирозолом, далее схема блокируй-замещай.

Сентябрь 2021 отмена препаратов. Ремиссия.
Узи ЩЖ. Объем железы 10,56. Диффузно неоднородная , преимущественно в правой доле щитовидной железы , усиление кровотока в правой доле. Диффузные изменения ткани ЩЖ по типу АИТ.

Ноябрь 2021.
Антитела к рецептору ТТГ 0,76.

Декабрь 2021 - беременность. Сентябрь 2022 - роды.

Март 2023.
Тахикардия , выпадение волос.
Ттг менее 0,100
Св т4 35,81
Антитела к рецепторам ТТГ 3.30

Вопрос. Возможно ли это послеродовой териоидит , который не требует лечения ? Или это точно рецидив ДТЗ?

Возможно ли лечение тирозолом при грудном вскармливании ?
Можно ли еще раз проводить медикаментозную терапию и не удалять щитовидную железу ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Дтз 1ст

Вопрос закрыт

щитовидная железа

гипертиреоз

дтз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 10 марта 2023

Клиент

Наталия, какие мои дальнейшие действия?
В любом случае прием Тирозола?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Т.к. повышение идет антител, то да, выбор все же за тирозолом. Тремор? Снижение веса?

Пожаловаться

Екатерина, 10 марта 2023

Клиент

Наталия, снижения веса не наблюдаю. Тремора нет. Только сердцебиение и выпадение волос. И возбудимость, когда что-то делаешь , то разгоняешься , щеки краснеют , пульс повышается.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

По поводу выпадения волос, либо восстановится само после нормализации гормонов, либо нужно будет проверить ферритин крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка биопсии

1 ответ

14 февраля 2022

Дарья

Вопрос закрыт

АТ-ТПО повышен до 458,0

8 ответов

15 ноября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Как стабилизировать гормоны при лечении гипертироза

4 ответа

26 августа 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Показатели гормонов щитовидной железы

1 ответ

17 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен ттг, ат-тг, ат-тпо

2 ответа

13 февраля 2024

Рита, Владикавказ

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ и Т3 свободный одновременно

2 ответа

8 октября 2024

mar-log@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

УЗИ щитовидной железы

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T15:10:11+03:00

Здравствуйте. Возможен вариант как послеродового тиреоидита, так и рецидива ДТЗ. Тирозол на ГВ принимать можно, по 5 мг 3 р в день, перерыв в кормлении 3-4 часа после тирозола. Обычно рецидивный тиреотоксикоз лечат радикально - радиойодтерапия или операция.
Наиболее точная диагностики - сцинтиграфия щитовидной железы, но на ГВ она не разрешена.

Максимова Ульяна Леонидовна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T16:11:09+03:00

Здравствуйте, так как у вас идеи рост ат , нужно начать принимать Тирозол по 5 мг 3 раза в день, контроль ттг и т4 св через 4 недели. После приема тирозола не кормить ребенка грудью сама 4е. Идет скорее всего рецидив, пока вы нагрудном вскармливании только принимать Тирозол, затем решать вопрос о дальнейшей тактике введения.
Так же по жалобам досдать верните и Вит д общ.

Богданкова Дарья Александровна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T16:38:02+03:00

Здравствуйте. Пока вы на ГВ приём тирозола нужен, Однако должен быть перерыв между кормлением и приёмом тирозола минимум 4 часа. Поскольку вы отказались от тирозола один раз, то после того как закончите ГВ Остаётся только радиотерапия или хирургическое лечение, так как Вы знаете что лечение тирозолом прерывать нельзя, если прервали и начали снова то он уже не поможет до конца имеется в виду не излечит дтз. Сейчас он конечно снизит Вам гормоны. У вас точно дтз а не после родовой тередит потому что у вас растут антитела.

Шитикова Марина Сергеевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T17:19:31+03:00

Здравствуйте, при беременности и кормлении грудью Тирозол до 20 мг разрешен в приеме, т.к. есть АТкрецТТГ, то это может быть рецидив болезни Грейвса, поэтому нужно назначить Тирозол 15 мг утром после еды, и сразу после кормления, чтобы до следующего кормления прошло 3-4 часа.
Вы пока лечитесь медикаментозно. Но если рецидив болезни Грейвса, то лечение предпочтительно радикальное ( РЙТ).