Консультация гастроэнтеролога /

Полипы в желчном — вопрос №1990634

505 просмотров

Здравствуйте.
В результате УЗИ ОБП обнаружены 5 полипов в желчнм пузыре. Гастроэнтеролог у которого наблюдаюсь, предложил удалить желчный пузырь, так как есть риск, что полипы перерастут в онкологию. Но ведь полипы могут быть холестириновыми и под воздействием урсосана рассасаться...
Возможно ли каким-то исследованием определить, какого типа полипы? Пропить урсосан и через 3 месяца контроль сделать?
Или без вариантов: удалять желчный и все?
Так же гастроэнтеролог поставил диагноз панкреатит. Из симптомов периодические (нечасто) жжение под левым ребром, более часто ощущение кома в п щеыоде. Или во время приёма пищи ощущение, будто еда не сразу или тяжело проваливается в желудок. Назначил рабепразол, ниаспам, микразим 25000, итомед в течение месяца.
Хотелось бы услышать мнение))

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Полипы в желчном пузыре редко становятся злокачественными. Конечно, лучше наблюдать за ними 1р/год по узи.
Холестериновые полипы могут наблюдаться при нарушении обмена холестеринов (по анализам крови).
Неблагоприятный фактор тот, что некоторые полипы находятся в шейке пузыря и таким образом могут перекрыть просвет.
Можно попробовать принимать УДХК (Урсосан или Урсофальк), а так же откорректировать уровень фракций холестерина и понаблюдать за их ростом.

Да, диагноз панкреатит имеет место быть.
Со стулом есть проблемы?
Сдавали ли анализ на ферменты поджелудочной железы? общий анализ кала?
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте ? стул ежедневный, несфоримированный, плохо смывается со стенок унитаза. Анализы не сдавала. Последний раз в октябре анализ крови сдавала, сейчас прикрепляю.
Клиент
Анастасия Владимировна, после еды иногда гевискон рассасываю, помогает с комом... но гастроэнтеролог его не назначал?‍♀️
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечение назначено верное.
Есть нарушение работы поджелудочной железы, поэтому консистенция стула такая.
Гевискон можно

А вы гастроскопию проводили?
Клиент
Анастасия Владимировна, не получилось, к сожалению, живу в деревне, далеко от цивилизации(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно запланировать гастроскопию. По анализам есть низкий уровень В12 и ферритина, а так же, чтобы проверить нет ли воспаления в пищеводе (ком в горле).

От кома в горле принимайте Альфазокс 1 саше 2р/д через 40 мин после еды - 2 нед, он может быть эффективнее, но подробнее скажет гастроскопия конечно
Клиент
Анастасия Владимировна, то есть к текущему лечению добавить этот препарат? или им заменить что - то из назначенного?
Клиент
Анастасия Владимировна, порекомендуйте, пожалуйста, чем и как поднять ферритин и В12
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфазокс можно вместо Гевискона, он более эффективный

Первое, что нужно провести - контроль желудка (ЭГДС) - есть ли воспаление и почему не усваивается вит В12 и железо.
Для поднятия уровня В12 можно курсом принять Анкерман 1 мг 1р/д - 3 нед, затем контроль В12
По поводу железа - таблетки могут вызвать ухудшение состояния, если есть воспаление в желудке, без ЭГДС назначать опасно
Клиент
Анастасия Владимировна, ок, спасибо. Постараюсь в ближайшее время фгдс пройти
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте ?Подскажите, пожалуйста, сколько капсул урсосана на ночь принимать? Рост 186, вес 83. Начала по 2 капсулы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начать с 500 мг на ночь в течение 2 недель, далее 750 - 3 мес
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Наличие более 2-х полипов в желчном пузыре является показанием для холецистэктомии.
Если Вы отказываетесь от операции , попробуйте приём препаратов урсодезоксихолиевой кислоты. Контрольное УЗИ через 6 месяцев. При увеличении размеров или количества полипов -удаление желчного пузыря.
По поводу лечения панкреатита продолжайте приём назначенных препаратов. Выполнить ФГДС.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у новорожденного
29 декабря 2024
Дарья, Челябинск
Вопрос закрыт
Разница медикаментов
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кружиться голова,тошнит перед сном
28 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория