Консультация офтальмолога /

Коньюктевит у ребёнка — вопрос №1990784

137 просмотров

Здравствуйте!На 11 день после рождения у ребёнка начались симптомы коньюктевита. Выделения из оного глаза, слипания. Позже присоединился второй Глаз но не так сильно.Прокапали окомистин 10дней в оба глаза 3-4 раза в день по 2 капли. Симптомы прошли
Через неделю симптомы вернулись, на один глаз который был первый выявлен с выделениями изначально. Протирали неделю фурацилином глазки , было лучше но не прошло
Начали капать по назначению окулиста моксиофтан 2капли 4 раза в день 10 дней
Все прошло на 5 день закапывания.закончили капать полные десять дней. Через 5 дней после прекращения капель на глазу одном и том же снова начались желтые выделение
Подскажите что делать
Сейчас ребёнку уже почти два месяца . Не стало ли заболевание хроническим ? Идем повторно завтра к офтальмологу

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Пожалуйтесь, приложите фото глаз к вопросу.
Офтальмолог
Доброе утро. Массаж делали?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Здравствуйте. По симптомам вероятно дакриоцистит новорожденных - закупорка или сужение носослезного протока. Из-за этого излишек слезы не оттекает из глаза в нос, слеза застаивается, присоединяется инфекция и происходит нагноение. Вы лечите инфекцию, но саму причину не устраняете, поэтому спустя несколько дней симптомы возвращаются. Нужно восстановить проходимость протока с помощью массажа. Рекомендую протирать глазки ватными дисками, смоченным в растворе фурацилина. Растворяете таблетку на стакан воды, смачиваете ватный диск и протираете прикрытый глаз в направлении от виска к носу. Затем подушечкой указательного пальца у внутреннего угла глаза ближе к переносице проводите легкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз 6-8 раз. Затем закапываем капли Тобрекс или Тобрисс 4 раза в день. Долго антибиотик нельзя, поэтому спустя неделю переходите на антисептические капли Окомистин или Бактавит или Пикторид 4-6 раз в день длительно. После закапывания капель даем ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока. Такую процедуру желательно почти перед каждым кормлением делать, минимум 6 раз в день. На приеме у врача попросите проверить проходимость носослезного протока с помощью специальной пробы.
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте
А не должно быть тогда на оба глаза если плохая проходимость каналов ?
А не может это быть аллергией на собаку ?
Офтальмолог
Совсем не обязательно оба, непроходимость может быть и на одном, такое не редкость. Аллергия проявляется иначе, выделения для нее не характерны, обычно слезотечение, покраснение, и при аллергии как раз таки оба глаза страдают.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Только капать капли мало. Скорее всего это непроходимость или возможно сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли, учитывая характер выделений и то, что капали, я бы рекомендовала тобрисс или тобром. Но Вы идете скоро к врачу очно. Поэтому пока не начинайте капли, а посоветуйтесь про них с доктором.
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте
А не должно быть тогда на оба глаза если плохая проходимость каналов ?
А не может это быть аллергией на собаку ?
Офтальмолог
Нет. Чаще всего и происходит односторонне. Хотя бывают и двухсторонние процессы. Возможно с одной стороны чуть уже канал или же мембрана, которая должна в норме при рождении разорваться в носослезном протоке, не до конца прорвалась.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! У вашего малыша , скорее всего,непроходимость или стеноз носослезного канала! Со 100% уверенностью это можно сказать после проведения слезно - носовой пробы на очном приёме
у доктора. Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. У многих деток этого не случается и появляются симптомы нарушения отведения слезы по носослезному каналу и как следствие выделения гнойного или слизистого характера.Один из эффективных методов лечения данной патологии - массаж!Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы, хорошо его делать во время плача ребёнка, т.к изнутри также присутствует давление или во время кормления! Палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день! При обильном отделении гноя, слизи и других выделений глазик обрабатывается или кипячёной водой или антисептиком (фурацилин, мирамистин)-часто, после каждого сна и перед каждым кормлением и после массажа при наличии выделений! Можно в глазки капать Бактавит, Оуларис или Пикторид по 1 капле 4-6 раз в сутки. При выраженном гнойном отделяемом антибактериальные средства широкого
спектра (тобрамицин 0.3%, левофлоксацин 0.5%) НО, при отсутствии массажа препараты эффективны, только тогда, когда вы их капаете- причину они не УБИРАЮТ!Если дынные методы не эффективны и постоянно на фоне правильной техники и длительности массажа случается конъюнктивит(дакриоцистит)-канал зондируют!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, раз вы а ближайшее время по идете к офтальмологу, то лучше , чтоб доктор очно посмотрела и назначила лечение.
У ребёнка , судя по возрасту и описанным симптомам, непроходимость слёзного канала.
Вам просто надо уйти на антибиотик другой группы ( аминогликозид ) это Тобрамицин 0.3 %или Неттамицин 0.3%, капать первые 2 дня 6 р в д , 3-7 день по 3 р в день. После капель делать массаж слезоотводящих путей ( техника есть в интернете). Можете сегодня приложить очный осмотр сюда, если переживаете. Очень хорошо, что сегодня идёте к доктору!!! Пробу вам сделают на непроходимость путей, решат о тактике лечения . Удачи вам и и ребёнку. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Это дакриоцистит новорождённых.
Надо делать массаж носослезного протока для проталкивания мембран в просвете носослезного протока.
Каждый раз перед массажем глазик обработать ватным диском смоченным в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды) или мирамистина. Затем подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап бактавита (пикторид, окуларис). Так делать и на втором глазу если имеются выделения/слезостояние.
Массаж +капли 5-6 раз в день. 4 недели подряд без перерыва!!
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте
А не должно быть тогда на оба глаза если плохая проходимость каналов ?
А не может это быть аллергией на собаку ?
Офтальмолог
Аллергия не проявляется жёлтым отделяемым. Есть бактериальная инфекция. И она из за нарушения оттока слезы.
Непроходимость может быть как односторонняя, так и двусторонняя
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный отёк века, чешется?
19 июня 2022
Кирилл
Вопрос закрыт
Коньюктевит
24 октября 2022
Алеся, Москва
Вопрос закрыт
Коньюктевит
30 января 2023
Алина, Бузулук
Вопрос закрыт
Коньюктевит, снизу вдоль века прозрачный валик
24 сентября 2023
Артем, Ухта
Вопрос закрыт
Фингал под глазом у ребенка
2 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Похоже ли это на корь?
12 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Арина Игоревна Гаврикова
41 отзыв
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома