Что вас беспокоит?
Побочный эффект в виде звона в ушах в ходе лечения у невролога
Здравствуйте! Входе лечения у невролога, который назначил мне курс капельниц с сосудорасширяющими и общеукрепляющими препаратами у меня в возник побочный эффект в виде высокочастотного шума в ушах(на момент написания этого поста у меня шум в ушах идет уже несколько недель) . До лечения у невролога я раньше не имел жалоб на шум в ушах. САМЫЙ ВЫЖНЫЙ ВОПРОС в моём случае шум в ушах может быть признаком острой сенсорной тугоухости, если судить судить о ней по моей аудиометрии и тимпанограмме. К неврологу я обратился с жалобой на общею слабость. Невролог назначил мне ряд исследований в виде сдачи анализа крови (включая биохимию), анализ мочи, анализ на гормоны щитовидной железы, мрт мозга, мрт шейного отдела позвоночника, узи сосудов головы и шеи, узи почек и органов живота, эндоскопическое исследование желудка. Параллельно с этими назначениями невролога я прошей исследование у кардиолога и терапевта для исключения других болезней. Кардиолог заключил, что по его части у меня в целом все в порядке, терапевт обнаружил хронический гастрит и следы того, что у меня несколько раз за жизнь была язва двенадцатиперстной кишки (её следы сохранились в виде рубцов которые покрывают её поверхность, в данный момент язвы нет), и исключил ряд других заболеваний на основе анализа выше перечисленных исследований. Общий анализ крови и мочи у меня в пределах референтных значений, кроме небольшого увеличения эритроцитов, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, биохимия крови(Fe, калий, натрий, глюкоза, креатинин, общий белок, СРБ, Билирубин общий, Гормоны щитовидной железы) в пределах нормы хотя у меня в целом по жизни низкий уровень железа, в мрт мозга и шейного отдела позвоночника невролог ничего страшного не нашел, по узи сосудов шеи мне был поставлен диагноз гипоплазия позвочной артерии(левая артерия диаметр 2 миллиметра, правая 5 миллиметров) позвоночные артерии без извитостей но в левой снижена скорость потока крови. Невролог пришёл к заключению, что моя основная проблема в гипоплазии позвоночной артерии и поэтому мне был назначен курс сосудорасширяющих и общеукрепляющих препаратов(длительностью в две недели), а также массаж шейно-воротниковой зоны, в ходе прохождения этого курса я обратил внимание на то, что у меня появился шум в ушах с которым я раньше не сталкивался, плюс еще в ходе лечения был период когда мне было очень плохо(тяжесть в теле, стресс, головокружения) на мои вопросы мой врач ответил, что это побочный эффект лекарств и прописал успокоительное сульперид на ночь. Лечение у невролога дало мне положительный результат я стал бодрее и лучше себя чувствовать но шум в ушах сохранился. По поводу шума в ушах я посетил ЛОР врача он проверил мне уши и провёл аудиограмму по вердикты ЛОРА с ушами у меня все в порядке а аудиограмма в пределах нормы, ЛОР врач сказала, что бывают случаи когда у людей возникает шум в голове после применения сосудистых препаратов. В связи со всем этим у меня есть ряд вопросов. 1. Шум в ушах может возникнуть как побочный эффект от применения сосудорасширяющих и общеукрепляющих препаратов для мозга(на фоне стресса). 2.Если по лор части у меня нет проблем, а аудиограмма в пределах нормы, но шум в ушах есть(хотя до лечения у невролога я не имел проблемы с посторонним звуком в ушах), что мне делать? ждать пока он сам пройдет? идти к специалистам? к каким именно? в моём случае шум в ушах может быть признаком острой сенсорной тугоухости, если судить судить о ней по моей аудиометрии и тимпанограмме, сделанных через несколько дней после проведения лечения у невролога? Так же дополнительно сообщаю, я работаю в офисе и провожу много времени в сидячем положении, не курю и очень редко выпиваю, имел ряд стрессовых ситуаций
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Среди списка назначенных вам препаратов шум в ушах мог вызвать амитриптиллин. Сколько вы его по времени пропивали?
Но анализируя список назначенных вам препаратов видно, что врач назначал препараты не только те, которые влияет на улучшение кровообращения головного мозга и ноотропы, но и лекарства из группы антидепрессантов и нейролептик, возникает мысль, что врач усмотрел в вашем состоянии изменить эмоционального фона как минимум. И возникновение шума может быть ещё одним из симптомов данного состояния. Сколько по времени вы принимали амитриптиллин и эглонил?
Учитывая, что у вас нормальные результаты аудиограммы и тимпанометрии, говорить о сенсо-невральной тугоухости не приходится.
Анастасия Владимировна, Здравствуйте! спасибо за ответ я принимал аминатрептилин около недели, сульпирид почти две недели, в ходе их приема у меня возник побочный эффект в виде сильной тахикардии, когда пульс в спокойном состоянии был выше 100-110 ударов в минуту(мой обычный пульс 80-90 ударов в минуту) также на фоне приема аминатрептилина и других назначенных мне лекарств у меня возникли проблемы со сном и сильное возбуждение, а так же мне в целом было очень не хорошо особенно на вторую неделю лечения, у меня тогда еще были периодически головные боли распирающего характера в верхней части.
Реланиум мне капали через капельницу несколько раз.
Я правильно понимаю, что вы считаете, шум в ушах(высокочастотный писк) возник у меня на фоне стресса и побочного действия антидепрессанта и нейролептика? еще мне в ходе лечения делали массаж шейно-воротниковой пять раз, в ходе этого массажа мне могли пережать или защемить какой нибудь нерв или сосуд, что могло вызвать или усилить писк в ухе?
Что мне тогда делать, идти к психотерапевту? Что бы он прописал мне лечение, которое успокоит мне нервную систему?
Это лечение уберет мне шум в ухе?
Какие анализы по шуму в ухе я могу еще сделать? Я заметил, когда я принимаю горячий душ писк в ухе почти проходит, после душа через несколько минут возвращается. С чем это может быть связано? Может быть у меня идет постоянное напряжение мышц и сосудов в голове(может быть,из за стресса?), которые под потоком горячей воды расслабляются и тем самом улучшают кровоснабжение, что в свою очередь снижает шум в ухе?
После лечения мне в целом хорошо, если бы не писк в ухе, которого до лечения у меня не было(или я на него не обращал внимания) я бы сказал, что мне очень даже не плохо, хотя проблема со сном есть до сих пор.
Нарушение гемодинамики у вас было выявлено по результатам обследования в левой позвоночной артерии, по данному вопросу вам был назначен цитофлавин, котоый мог улучшить кровоток, чтобы понимать что с ним творится, можно повторить уздс сосудов шеи и понимать, нужна ли дополнительно сосудистую терапию. Учитывая ,что эглонил не мог вызвать ни тахикардию, ни шум в ушах, можно продолжить его приём, если эффекта не будет, то обратить к психотерапевту
Анастасия Владимировна, я сделаю уздс сосудов шеи и чисто теоретический вопрос расширение сосудов шеи и головного мозга могло усилить мою восприимчивость к тому фоновому шуму, что у меня вполне мог быть?
Нет.
Анастасия Владимировна, во время прохождения терапии у меня была сильная стрессовая ситуация на работе она могла стать триггером ушного шума? какой механизм этого расстройства? почему после горячего душа, шум в ухе на некоторое время проходит?
Органическую природу обычно имеет шум пульсирующий одно или двусторонний, вы свой шум называете звоном. Так как нет головокружения, говорить о патологии головного мозга и внутреннего уха не приходится. Если бы шум был приступообразный, то можно было бы проверить патологическую импульсацию головного мозга.
Сосудистые заболевание (спазм, стеноз и аневризма) могут быть причиной шума, но нужно подтверждение этого. Но там чаще всего шум пульсирующегь характера и уровень шума действительно может зависит от уровня, артериального давления, при снижении может снижаться, также как и при повышении усиливаться. Если предположить, что воздействие горячей воды расширяет сосуды и снидает давление и это уменьшает шум, но опять же шум должен быть пульсирующим.
Иногда конечно шум может быть при анемии, тиретоесикозе. Поэтому можно выполнить ОАК, анализ крови на ттг, т3, т4.
Механизм психогенного основан на основании нарушения проведения импульсов между периферическим и центральным отделом слухового анализатора.
Лазарева Анастасия Владимировна, если я пропью курс Бетагистин то он мне не навредит? в какой дозировке и сколько дней мне можно его пропить?
Если нет бронхиальной акты и язвенной болезни желудка, то можно. Доза 16 мг 3 раза в день 2 недели
Анастасия Владимировна, я сравнил инструкцию бетагистина и димедрола и увидел, что они блокируют одни и те же гистаминовые рецепторы, но при этом димедрол действует более эффективно, поэтому может быть я могу вместо бегастанина проколоть себе курс димедрола?
Бетагистин дополнительно блокирует H3 рецепторы, тем самым улучшает микроциркуляцию и проницаемость капилляров, нормализует давление эндолимфы в лабиринте и улитке, увеличивает кровоток в базиллярной артерии.
Анастасия Владимировна, ясно спасибо за ответ вы единственный врач кто мне ответил
Пожалуйста. Обращайтесь.
Анастасия Владимировна, Еще раз здравствуйте я побывал на очном приеме у отоневролога по результату его обследования у меня была исключена нейросенсорная тугоухость, а так же другие заболевания уха, учитывая то, что у меня в горячей ванне проходит шум, то может быть у меня имеется напряжение мышц шеи, особенно лестнице мышц и раздумий головы, что приводит к нарушению вегетативной регуляции тонуса сосудов с преобладанием расслабления и придатие ветви позвоночной артерии, что вызывает шум? Может быть мне стоит пропить миорелаксанты например Мидокалм, то в какой дозировке? Отоневролог прописал мне препарат с глинко биомой
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть ермпрессию позвоночной артерии достаточно улёт выполнения уздс сосудов шеи и будет ясно. А лекарство вы имели ввиду гинко билоба?
Анастасия Владимировна, я побывал на очном приёме у невролога, он прописал мне курс капельниц нейрокса и уколы кортексина, а так же курс берсерка.
Если у меня была исключена нейросенсорная тугоухость и не были обнаружены другие заболевания ушей, то в моем случае шум в ушах вполне излечим? в том числе, если он возник из-за психогенной причины?
Да. Шансы очень большие.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20218 ответов
- 24 Июля 20215 ответов
- 6 Мая 202222 ответа
- 21 Октября 202416 ответов