Необходимо ли уменьшать дозу или отменять сертралин ипри вырахенной потливости и частой экстрасистолии по ночам? — вопрос №1992957

Question

Необходимо ли уменьшать дозу или отменять сертралин ипри вырахенной потливости и частой экстрасистолии по ночам? — вопрос №1992957

Маргарита, Москва

713 просмотров

22 марта 2024

Суточная доза сертралина по 25 мг увеличена каждые 4дня до 200 мг (по 100 мг Утром и днем)..200 мг принимаю 3 недели. Приблизительно после 75 мг появилась выраженная потливость по ночам и экстрасистолия. все это продолжается. Снижение доза сертралина до 100 мг утром и 50 мг днем в течение еще 2-х недель не помогло. Удлинения QT нет. Спасибо за совет.

Возраст: 55

Хронические болезни: Хронических болезней нет..

Вопрос закрыт

сертралин

выраженная ночная потливость

частая ночная экстрасистолия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Халилова Айше, 22 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Ваши побочные явления уже стойкие, они не уйдут, так что остается только отменять препарат. Можно подождать до 6 недель от выхода на 200 , есть вероятность, что эти побочки сгладяься

Пожаловаться

маргарита, 22 марта 2024

Клиент

Айше, Добрый вечер. Такая доза врачом выбрана всвязси с генерализованным тревожным состоянием и глубокой депрессией.

Пожаловаться

маргарита, 22 марта 2024

Клиент

Айше, извините, еще и вопрос, адресованный Одеговой Ирине Вячеславовне.

Пожаловаться

Халилова Айше, 23 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Дозировка так быстро не наращивается, это неправильное было решение. Вполне вероятно, что и 100 сработало бы, несмотря на тяжелое состояние. По мере роста дозировки возрастает и риск побочек

Пожаловаться

Халилова Айше, 23 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Экстрасистолия возникает вне зависимости именно от удлиненного сверхмеры QT.
А до начала лечения QT делали?

Пожаловаться

маргарита, 23 марта 2024

Клиент

Айше, да, было норма.

Пожаловаться

Халилова Айше, 23 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Там есть четкая цифра. Нужно знать, какая была до, какая стала после. Это можно посмотреть на экг

Пожаловаться

Халилова Айше, 23 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Ваша тактика лечения неверная, стоит поменять препарат, золофт частенько дает экстрасистолию

Пожаловаться

маргарита, 22 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, добрый вечер! Считать ли нарушение ритма побочным эффектом золофта, несмотря на нормальную длительность интервала QT? Спасибо!

Пожаловаться

маргарита, 22 марта 2024

Клиент

Ирина Вячеславовна, считать ли нарушение ритма побочным эффектом золофта, несмотря на нормальную длительность интервала QT? Спасибо!

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 23 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Редко, но такое может быть.

Пожаловаться

маргарита, 23 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте. Видимо, в связи с негативизмом во всем: отказ от еды в течение 2-х недель (приходилось уормить силой), отказ от контактов с людьми, выхода на улицу, страхом общения с посторонними,выраженной
ипохондрической симптоматикой, длительный (около 3 недель),полной утратой смысла жизни и т. д.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

В любом случае так быстро наращивать не имело смысла.

Пожаловаться

маргарита, 23 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, по поводу психотерапии, врач сказала, что еще рано. эффекта пока не будет, поскольку даже на дозе 200 иг сохраняется выраженный тревожный синдром и порекомендовала добавить латуду 1 раз в день.

+ 1

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Не согласна с данной тактикой … вы на одной дозе не дождались эффекта и увеличили дозу и опять… еще и латуду добавлять.

Пожаловаться

маргарита, 23 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, Не совсем так. Эффект был:: появился аппетит, стала прибавлять в весе после выраженного истощения (после снижения массы тела с 53 кг дошла до 47 4г, сейчас опять 51 кг), начала выходить на улицу, в магазины, появилоась снова забота о своей собачке и т. д. Однако тревога, раздражительность, беспричинная вспыльчивость еще оставались. Нарушен и сон, но уже много лет принимаю зодак, который уже почти не помогает, а без него совсем не могу.

Пожаловаться

маргарита, 23 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, ошиблась - не зодак, а золпидем.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 24 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Повторюсь , с тактикой и дозами не согласна.
Ответ на ваш вопрос: нужно снижать по 25 мг постепенно дозу сертралина. До 125-100 мг и смотреть по состоянию далее.

Пожаловаться

маргарита, 24 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 24 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

маргарита, 24 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, только сколько времени ждать эффекта после каждого очередного снижения дозы. И еще, может ли быть экстрасистолия побочным эффектом или только удлинение интервала QT? Конкретно мне так никто и не ответил.

Пожаловаться

маргарита, 24 марта 2024

Клиент

Ведь рекомендуется увеличение дозы по 50 мг в неделю или 25 мг 1 раз в 4 - 7 дней и остановка на поддерживающей дозе при достижении эффекта. Но если полного эффекта нет, то сколько ждать? То же самое и при снижении дозы - сколько времени смотреть на результат...?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 24 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

При повышении дозы, я всегда советую 25 мг шаг делать и ждать ответа 10-14 дней. В отмене придерживаюсь такого же правила.
Это один из кардиобезопасных препаратов, увеличение интервала зарегистрировано было только у пациентки( но там дозы были превышены в десятки раз, цель была отравление это по данным изучения препарата, из статей данные), и то с данной девушкой все в порядке! Поэтому не думаю что экстрасистолия связана именно с интервалом.

Пожаловаться

маргарита, 24 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо большое за четкий ответ.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 24 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста, Маргарита.

Пожаловаться

маргарита, 24 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, извините. Немного перефразирую, чтобы было понятнее. Может ли быть экстрасистолия побочным эффектом золофта, или таковым является только удлинение QT. Я так допытываюсь, поскольку лечащий психиатр, увидев на ЭКГ норму QT, отвергла экстрасистолию как возможный побочный эффект и объяснила ее (экстрасистолию) просто "от нервной системы".

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет таких данных нет, экстрасистолы в целом у здорового человека вариант нормы, дело лишь в их количестве. Поэтому связано считаю с вашим состоянием.

Пожаловаться

маргарита, 25 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, спасибо ., Экстрасистолия очень частая, - через 3 5 нормальных ударов,особенно ночью и утром. Кардиолог рекомендовал конкор кор по 2,5 мг. в сутки. Можно ли его сочетать с золофтом?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Можно.

Пожаловаться

маргарита, 25 марта 2024

Клиент

Татьяна Александровна, Доктора, спасибо Вам большое.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 25 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Пожалуйста, Маргарита.

Пожаловаться

маргарита, 25 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо. Так и поступлю. Кардиолог рекомендовал конкор по 2,5 мг. Можно ли его сочетать с золофтом?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 марта 2024

Психиатр, Сексолог

Да, препараты совместимы

Пожаловаться

маргарита, 25 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, Огромное спасибо!!!

+ 1

Пожаловаться

маргарита, 25 марта 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна,, большое спасибо!!!

Пожаловаться

маргарита, 25 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, Спасибо за ответ! Но эти симптомы появились уже после приема сертралина в течение 3 недель

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 марта 2024

Нарколог, Психиатр

Побочки могут проявляться не сразу, а по мере накопления дозировки

Пожаловаться

маргарита, 25 марта 2024

Клиент

Екатерина Николаевна, поняла. Спасибо!!!

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 25 марта 2024

Нарколог, Психиатр

Не за что, рада помочь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сертралин, тошнит постоянно

5 ответов

8 октября 2023

Вера, Вологда

Вопрос закрыт

Сертралин правильно ли назначили

1 ответ

27 января 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Золофт и Индометацин

2 ответа

6 августа 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Можно ли принимать Золофт при удлинении интервала qt (qtc) на холтере?

4 ответа

11 февраля

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Халилова Айше, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T21:04:46+03:00

Пожаловаться

Халилова Айше, 22 марта 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! Почему выбрал врач такую высокую дозировку?

Принятый ответ

Одегова Ирина Вячеславовна, 22 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-22T22:00:16+03:00

Здравствуйте. Если побочные эффекты сохраняются в течение нескольких недель, то нужно все же снижать дозировку и подбирать оптимальную - хорошо переносимую и с удовлетворительным эффектом. Второй вариант - рассмотреть вариант замены антидепрессанта , можно пробовать сменить на феварин в соизмеримой дозировке.

Accepted Answer · 2024-03-23T03:37:20+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 23 марта 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. В Связи с чем так некорректно назначено резко повышение дозы? Препарат работает уже с 50 мг. Порой нужно лишь время для раскрытия действия препаратов .Какие были жалобы? Занимаетесь ли психотерапией??

Принятый ответ

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-25T10:42:56+03:00

Здравствуйте, Маргарита. Такое состояние могло быть спровоцировано слишком быстрым наращиванием дозировки. Сейчас надо постепенно снижать на 25 мг каждые 7 дней и смотреть на состояние.
При ГТР хорошо бы ещё психотерапию подключить.

Accepted Answer · 2024-03-25T11:46:29+03:00

Здравствуйте!
Слишком быстро повысили дозировку, отсюда вся симптоматика. На сердце это не повлияет, не переживайте. В такой ситуации лучше вернуться на 75 мг и дать организму адаптироваться 1-2 недели, и потом уже решать, повышать ли до 100 мг.