Консультация гастроэнтеролога /

Стул с кислым запахом, атопический дерматит — вопрос №1995431

484 просмотра

Дд, ребенок 1,6 года. Периодически бывает стул с кислым запахом , непереваренный еда. Также у ребенка сыпь на животе и на лице, иногда покраснения в области ануса. Дерматолог сказал атопический дерматит. Ребенок часто икает. Аппетит хороший. Делали анализ кала ( прикреплю результаты) по назначению педиатра и после результатов курс лечения секстафагом , лучше не стало, только частота стула уменьшилась до 1 раза в день ( до этого было 2-3 раза )

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, Вы сдавали копрограмму? Анализ када на дисбактериоз не информативен, мы не назначаем его пациентам, он не поможет нам установить причину жалоб

Как давно данные проблемы?
Малыш на ГВ или ИВ или уже полностью общий стол?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, больше ничего не сдавала ребенку. Ребенок с 1 года без гв, на общем столе. Ничего вредного не даю типо соков конфет и печений.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А когда эти высыпания появились?
Клиент
Елена Николаевна, были эпизоды в течении первого года , но незначительные пятнышки в других местах и после эмолентов прошли . Эта сыпь появилась месяца 2-3 назад.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А что то новое давали тогда из продуктов? Как реагируете на молочные продукты?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А стул изменился так же 2-3 месяца назад?
Клиент
Елена Николаевна, честно сказать не вижу большой связи с продуктами. Молочку даю в основном в виде кисломолочных продуктах, цельное молоко иногда как ингредиент, в остальное время кокосовое молоко. Обратила внимание что если даю сушки то покраснения становятся ярче, но не всегда только на сушки.
Клиент
Елена Николаевна, стал реже после лечения, как я писала в вопросе, а так особо нет , он ходил чаще 2-3 раза в день , сейчас реже , 1 -2 раза или вообще например сегодня не сходил и бурлит у него там все , газы. И с года наверное иногда кислый запах стула бывает , было небольшое отравление или ротовирус в 1 год ( слабый стул несколько дней)
Клиент
Елена Николаевна, и непереваренная еда меня смущает , например изюм , как съел так и вышел простите за подробности
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам сейчас нужно сдать копрограмму , нужно посмотреть какие процессы идут в кишечнике, как осуществляется пищеварение, урчание, кусочки непередаваемые могут быть следствием избыточного бактериального роста, кстати после энтеровируса возможны данные проблемы.
Пробиотики пить смысла нет. Сначала сдайте копрограмму.
Сейчас купите Фосфалюгель 2 чл утром и на ночь в течении 7 дней , он успокоит кишечник , урчание уменьшаться.
А еще рекомендую сдать анащиз крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG и антитела к глиадину, если на сушки такую реакцию отмечаете, возможно какая та реакция на глютен идет.
но сначала начните с копрограммы , посмотрим, что там, а далее уже кровь. Вы сдайте кал, завтра сдайте, там на след день результат готов, прикрепите сюда и уже оценим результат.
Молоко цельное пока уберите из рациона
Клиент
Елена Николаевна, доброе утро , анализ загрузила.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, посмотрела, почему то не написали по поводу патогенной флоры. Нейтрального жира нет, недостаточности ферментативной нет, неперевариемые кусочки связаны с дисбалансом кишечной микробиоты.
Сейчас на данный момент что со стулом? Урчание, метеоризм сохраняются? Нужно рассмотреть вопрос о лечении противомикробными препаратами, напримериэнтерофурил в суспензии 5 мл два раза в день (5 дней)
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

По фото проявления атопического дерматита, необходимо увлажнять кожу эмолентами Липобейз Бэби, Атопик

Дополнительно сдайте кал на копрограмму, анализы для исключения непереносимости глютена
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, да , я его мажу постоянно . Но уже несколько раз была ситуация что после того как я намазала он кричит криком и краснеет сыпь сильно
Педиатр
Возможна индивидуальная реакция на эмоленты
Гастроэнтеролог, Педиатр
Татьяна, здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности. Непереваренная пища может быть в кале,например, кожура помидор, яблок, винограда, семена и т.д, это зависит от того как ребёнок жуёт. Если ребёнок во врём приёма пищи крутится-вертится, разговаривает,то будет заглатывать воздух и из-за этого переполненный желудок будет раздражать диафрагму,следовательно ребёнок будет икать.
На фото проявления атопического дерматита, причина не в кишечнике, а в нарушении синтеза белка филаггрина. Так как участки сухие,то сначала необходимо нанести репарант (цикапласт или цикабио), а далее уже эмоленты, чтобы не щипало.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, благодарю , а как эту проблему решить или это невозможно ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Проблему дерматита?
Клиент
Наталия Юрьевна, да . С усваеваемостью как Вы написали. У ребенка часто надутый живот , слышу как там бурлит все
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если вы про дерматит, то в большинстве случаев это пройдёт с возрастом ребёнка, необходимо поддерживать оптимальную температуру и влажность дома, эмоленты после купания, в период обострения элидел.
Если про непереваренные кусочки, если это изюм,то это норма, ребёнок научится тщательно жевать и всё нормализовуется. Но например, семена кунжута,мак,будут и у взрослых это норма.
Если в животе урчит,то это может спровоцировать еда, последствия приёма антибиотиков, или в принципе может быть в норме, так как урчание это звуки,возникающие при сокращении кишечника. Сдайте копрограмму,чтобы примерно представлять что в кишечнике.
Клиент
Наталия Юрьевна, доброе утро , анализ загрузила.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Копрограмма без признаков воспаления.
Клиент
Наталия Юрьевна, я тогда не понимаю почему у ребенка сыпь по всему животу и не проходит ( в анализе нет признаков аллергии на глютен ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Потому что атопический дерматит не связан с кишечником. По копрограмме невозможно заподозить аллергию на глютен. Если бы у ребёнка была непереносимость глютена, то это бы появилось сразу после введения в прикорм глютенсодержащих каш, а не после года.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Трубочки в кале
5 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расстройство стула у ребенка
9 января
Александра, Вологда
Вопрос закрыт
Непереваренная еда, слизь кал
5 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный, грамотный специалист, отвечает оперативно, развёрнуто. Рекомендации врача...
— Екатерина, г. Королёв
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск