Что вас беспокоит?
Стул с кислым запахом, атопический дерматит
Дд, ребенок 1,6 года. Периодически бывает стул с кислым запахом , непереваренный еда. Также у ребенка сыпь на животе и на лице, иногда покраснения в области ануса. Дерматолог сказал атопический дерматит. Ребенок часто икает. Аппетит хороший. Делали анализ кала ( прикреплю результаты) по назначению педиатра и после результатов курс лечения секстафагом , лучше не стало, только частота стула уменьшилась до 1 раза в день ( до этого было 2-3 раза )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Вы сдавали копрограмму? Анализ када на дисбактериоз не информативен, мы не назначаем его пациентам, он не поможет нам установить причину жалоб
Как давно данные проблемы?
Малыш на ГВ или ИВ или уже полностью общий стол?
Елена Николаевна, больше ничего не сдавала ребенку. Ребенок с 1 года без гв, на общем столе. Ничего вредного не даю типо соков конфет и печений.
А когда эти высыпания появились?
Елена Николаевна, были эпизоды в течении первого года , но незначительные пятнышки в других местах и после эмолентов прошли . Эта сыпь появилась месяца 2-3 назад.
А что то новое давали тогда из продуктов? Как реагируете на молочные продукты?
А стул изменился так же 2-3 месяца назад?
Елена Николаевна, честно сказать не вижу большой связи с продуктами. Молочку даю в основном в виде кисломолочных продуктах, цельное молоко иногда как ингредиент, в остальное время кокосовое молоко. Обратила внимание что если даю сушки то покраснения становятся ярче, но не всегда только на сушки.
Елена Николаевна, стал реже после лечения, как я писала в вопросе, а так особо нет , он ходил чаще 2-3 раза в день , сейчас реже , 1 -2 раза или вообще например сегодня не сходил и бурлит у него там все , газы. И с года наверное иногда кислый запах стула бывает , было небольшое отравление или ротовирус в 1 год ( слабый стул несколько дней)
Елена Николаевна, и непереваренная еда меня смущает , например изюм , как съел так и вышел простите за подробности
Вам сейчас нужно сдать копрограмму , нужно посмотреть какие процессы идут в кишечнике, как осуществляется пищеварение, урчание, кусочки непередаваемые могут быть следствием избыточного бактериального роста, кстати после энтеровируса возможны данные проблемы.
Пробиотики пить смысла нет. Сначала сдайте копрограмму.
Сейчас купите Фосфалюгель 2 чл утром и на ночь в течении 7 дней , он успокоит кишечник , урчание уменьшаться.
А еще рекомендую сдать анащиз крови на антитела к тканевой трансглутаминазе IgG и антитела к глиадину, если на сушки такую реакцию отмечаете, возможно какая та реакция на глютен идет.
но сначала начните с копрограммы , посмотрим, что там, а далее уже кровь. Вы сдайте кал, завтра сдайте, там на след день результат готов, прикрепите сюда и уже оценим результат.
Молоко цельное пока уберите из рациона
Елена Николаевна, доброе утро , анализ загрузила.
Добрый день, посмотрела, почему то не написали по поводу патогенной флоры. Нейтрального жира нет, недостаточности ферментативной нет, неперевариемые кусочки связаны с дисбалансом кишечной микробиоты.
Сейчас на данный момент что со стулом? Урчание, метеоризм сохраняются? Нужно рассмотреть вопрос о лечении противомикробными препаратами, напримериэнтерофурил в суспензии 5 мл два раза в день (5 дней)
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
По фото проявления атопического дерматита, необходимо увлажнять кожу эмолентами Липобейз Бэби, Атопик
Дополнительно сдайте кал на копрограмму, анализы для исключения непереносимости глютена
Наталья Сергеевна, да , я его мажу постоянно . Но уже несколько раз была ситуация что после того как я намазала он кричит криком и краснеет сыпь сильно
Возможна индивидуальная реакция на эмоленты
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности. Непереваренная пища может быть в кале,например, кожура помидор, яблок, винограда, семена и т.д, это зависит от того как ребёнок жуёт. Если ребёнок во врём приёма пищи крутится-вертится, разговаривает,то будет заглатывать воздух и из-за этого переполненный желудок будет раздражать диафрагму,следовательно ребёнок будет икать.
На фото проявления атопического дерматита, причина не в кишечнике, а в нарушении синтеза белка филаггрина. Так как участки сухие,то сначала необходимо нанести репарант (цикапласт или цикабио), а далее уже эмоленты, чтобы не щипало.
Наталия Юрьевна, благодарю , а как эту проблему решить или это невозможно ?
Проблему дерматита?
Наталия Юрьевна, да . С усваеваемостью как Вы написали. У ребенка часто надутый живот , слышу как там бурлит все
Если вы про дерматит, то в большинстве случаев это пройдёт с возрастом ребёнка, необходимо поддерживать оптимальную температуру и влажность дома, эмоленты после купания, в период обострения элидел.
Если про непереваренные кусочки, если это изюм,то это норма, ребёнок научится тщательно жевать и всё нормализовуется. Но например, семена кунжута,мак,будут и у взрослых это норма.
Если в животе урчит,то это может спровоцировать еда, последствия приёма антибиотиков, или в принципе может быть в норме, так как урчание это звуки,возникающие при сокращении кишечника. Сдайте копрограмму,чтобы примерно представлять что в кишечнике.
Наталия Юрьевна, доброе утро , анализ загрузила.
Копрограмма без признаков воспаления.
Наталия Юрьевна, я тогда не понимаю почему у ребенка сыпь по всему животу и не проходит ( в анализе нет признаков аллергии на глютен ?
Потому что атопический дерматит не связан с кишечником. По копрограмме невозможно заподозить аллергию на глютен. Если бы у ребёнка была непереносимость глютена, то это бы появилось сразу после введения в прикорм глютенсодержащих каш, а не после года.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20229 ответов
- 30 Июня 20234 ответа
- 13 Сентября 20246 ответов
- 2 Июля 20252 ответа