Что вас беспокоит?
Что делать? Жидкий стул
Принимаю от сибр макмирор 6 день. Стул никак не налаживается, утро стоит мне убрать полисорб. Утром как будто сильный спазм после еды, начинает подташнивать. Много непереваренной еды. Что мне делать?
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте, на основании чего выставлен Вам диагноз СИБР?
Первая линия терапии при СИБР- это прием препарата рифаксимин (альфа-нормикс) в дозе 400 мг 3 раза в день не менее 1 недели, препарат макмирор не лечит данное состояние
Дарья Андреевна, в октябре прошлого года сдавала тест на сибр, он был положительным. Альфанормикс я уже пила, он мне не помог, поэтому врач назначила макмирор, потом пропить гимекромон и бактистатин
Вторая линия терапии это антибиотики, например, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день на 10 дней, но точно не макмирор. Опять необходимо удостовериться в наличии СИБР, сдать повторно дыхательный тест.
По поводу тошноты и непереваренной пищи: проходили ли фгдс?
Дарья Андреевна, делала фгдс в самом начале заболевания в 2023 году. Там был поверхностный гастрит, забросы желчи в желудок. сдавала кровь на хелик было отрицательно. Тошнота, от того, что как будто раздутый живот подпирает. Делала узи недавно, наверное недели 2 назад, все было хорошо. Неделю назад сдавала общий анализ крови, тоже все хорошо
Поняла Вас, действительно, повышенное газообразование может вызывать тошноту и рефлюкс пищи, необходимо все же подтвердить наличие сибр на данный момент повторным исследованием, в случае подтверждения - решить вопрос с гастроэнтерологом на очной консультации о назначении ципрофлоксацина для лечения СИБР, повторюсь, макмирор не избавит от сибр и от данной клиники в целом
Дарья Андреевна, а в плане питания как быть? Диету фодмап я соблюдаю. Но стоит мне поесть какой-то свежей еды типа огурца и фрукта или что-то чуть жирнее, то на утро диарея.
Сейчас в современной гастроэнтерологии не используем столы/строгую диету. Главное - диета по переносимости, что предполагает исключение продуктов, вызывающих неприятные симптомы (диарея/вздутие и прочее) из рациона хотя бы на период лечения
Дарья Андреевна, поняла. Какие анализы стоит сдать? как к ним подготовиться. Может быть сдать на панкреатическую эластазу, кал на скрытую кровь, кальпротектин?
Пока достаточно пройти водородный дыхательный тест для определения СИБР, за сутки не употреблять пищу, способную вызвать повышенное газообразование: лук, чеснок, молоко, бобовые, капусту, исключить алкогольные напитки, за 2 часа не курить
Дарья Андреевна, хорошо
Скорейшего выздоровления!?
Дарья Андреевна, еще вопрос. Подскажите, пожалуйста, как выглядит кровь в кале. Не пойму она это, или непереваренный арбуз с помидорами
Кровь окрашивает кал в черный цвет (если источник кровотечения в верхних отделах), если в нижних, то на поверхности кала могут быть сгустки алой крови, а на туалетной бумаге оставаться следы крови
Дарья Андреевна, черного точно нет. А вот насчет красного сомневаюсь, но на туалетной бумаге следов нет, только кал с непереваренными кусочками и шкурками от помидоры.
Если бы была кровь, вы бы даже не сомневались, она не похожа на частички пищи
Дарья Андреевна, она бы наверное, жидкая была. А это как желе
Не обязательно, она либо сгустками, либо жидкая должна быть, но видимая в стуле кровь будет в любом случае оставлять след на туалетной бумаге
Дарья Андреевна, тогда все равно непонятно
Вы можете фото сюда стула прикрепить либо для полного понимания сдать кал на скрытую кровь методом ИХА
Дарья Андреевна, хорошо, завтра если будут сомнения. Скину фото или сдам анализ
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20219 ответов
- 24 Августа 20234 ответа
- 15 Октября 20234 ответа
- 22 Марта 202417 ответов