Консультация терапевта /

Вирус или бактерия — вопрос №1995503

193 просмотра

Здравствуйте, прошу помочь советом. Неделю назад заболела ОРВИ. Перенесла довольно быстро. Без температуры. Несколько дней назад вышла на работу. Было жарко. Шла на распашку. По приходу на работу ещё одела недосушенные штаны,так как форма. Через часа 3 поднялась температура 38. Держится уже 4 день. Сейчас я дома сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста, результат. В чём искать проблему и что лечить? Сегодня начала пить антибиотики. Очень плохо.1 из показателей вообще зашкаливает. Буду вам очень благодарна.

Возраст: 37

Хронические болезни: Пролапс клапана, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы , дополню ответ.в крови повышен Спб и снижены лимфоциты - говорит о бактериальной инфекции. То что начали прием антибиотика это правильное решение. Также лдг повышен ,рекомендую сдать биохимический анализ крови+ УЗИ брюшной полости ( интересует печень).
Клиент
Алена Игоревна, биохимию какие то определённые анализы? Недавно сдавала месяц назад билирубин, был 0.8 при норме до 3 х. Мочевина Креатинин будут готовы завтра, дополню, благодарю.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Интересуют Алат и асат если можно тоже прикрепите ?
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте ещё раз пришли Алт и аст, ужастное значение, температура после приёма антибиотика стала меньше, посмотрите пожалуйста последний файл
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Цифры огромные, ( говорит о воспалительном процессе в печени ) обязательно сдать анализ крови на вирусные гепатиты и консультация гастролога, по результатам маркеров - будет решаться вопрос о консультации инфекциониста.
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы

По общему анализу крови признаки вирусной инфекции.
Лечение только симптоматическое.
При повышении температуры выше 38 сбивайте температуру таб.Парацетамол 500 мг.
Обильное питьё.
Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели.
Антибиотик не нужен был даже.
Если только один выпили- можно отменить.
Какие то еще жалобы есть кроме температуры?

Так же есть признаки латентного дефицита железа, низкого ферритина. Через месяц после выздоровления сдайте кровь на ферритин.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо а признаков бактериальной инфекции разве нет тут, не стоит пить антибиотик?
Терапевт
Лейкоциты снижены, СРБ почти чуууть выше границы нормы только. Норма до 5. При бактериальной инфекции он гораздо выше.
У вас вирусная инфекция.
Только симптоматическое лечение.
Клиент
Сафия Ринатовна, жалобы на увеличенные лимфовые узлы, неприятно дотрагиваться до кожи, особенно на спине. И очень сильная ночная потливость
Клиент
Сафия Ринатовна, а то что лдг 800?
Клиент
Сафия Ринатовна, там еще тромбоциты в ауте))
Терапевт
Можно нпвпс на 2-3 дня- Найз 100 мг* 2-3 раза в день.

У ЛДГ 5 фракций. Отвечающие за разные органы. Не говорит, что именно фракция отвечающая за печень повышена.
У вас сейчас из за переносимой болезни скорее всего ЛДГ-3 фракция повышена.
Терапевт
тромбоциты снижаются при вирусной инфекции
Клиент
Сафия Ринатовна, супер, спасибо, а то я сдала тест и на грипп и на ковид , а там все чисто, поэтому переживаю, и странно что ничего такого нет, насморка ни кашля, чисто((
Терапевт
Респираторных вирусов около 200 видов, кроме коронавируса и вируса гриппа еще. Вы можете переносить любой из них.
При вирусной инфекции лейкоциты или снижены (норма их 4-9), или в норме они.
Для бактериальной инфекции характерно строго повышение нейтрофилов и лейкоцитов (нейтрофильный лейкоцитоз) и высооокий срб.
У вас нет таких изменений.
Клиент
Сафия Ринатовна, ничего больше досдать не надо? А то 4 день уже , не хочу на небеса?
Терапевт
Вы сдавали биохимический анализ крови еще?)
Клиент
Сафия Ринатовна, я только на общий белок сдавала и почки мочевину Креатинин, почему то подумала на них, потому что в первый день цистит был) а по прошлым анализам месяц назад Креатинин немного повышен)
Терапевт
На фоне воспаления общий белок сейчас может быть несколько повышен, может быть в норме.
Креатинин мог быть повышен на фоне употребления накануне высокобелковой пищи
Клиент
Сафия Ринатовна, ферритин пришел повышен очень +250 написано
Терапевт
Он сейчас ложноповышен как маркер острого воспалительного процесса.
Его только через месяц после выздоровления нужно сдавать, когда он снизится и будет отражать свои истинные цифры запасов железа
Клиент
Сафия Ринатовна, посмотрите пожалуйста последний файл, там кошмар пришел, мне страшно, работаю в поликлинике администратор, неужели меня кто то заразил гепатитом
Терапевт
Здравствуйте.
Посмотрела.
Обязательно сегодня же начните Гептрал 400 мг* 2 раза в день на месяц пока.
УЗИ органов брюшной полости.
И кровь на вирусные гепатиты В и С на всякий случай!

Нет, не обязательно, что гепатиты В и С.
Гепатит А тоже может так проявляться, может токсический гепатит просто повреждение печени, может лекарственный гепатит на предыдущие лекарства отреагировал.
Клиент
Сафия Ринатовна, обязательно в стационар? Мне очень страшно, как вы думаете могу я себе как то помочь дома? Или все таки лучше ехать
Терапевт
Возьмите анализы и обратитесь в приемное отделение вашей больницы рядом.
Если госпитализируют- Они вам те же препараты адеметионина(гептрал, гептор, самеликс) или фосфоглив прокапают.
Но за то сегодня же возьмут все анализы.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, щас позвонила в скорую сказали не возьмут, сказали сдать а цитоголомивирус и эпшейн бара. Что это может быть также признаком воспаления. Сейчас вызову на дом службу , раньше я на это сдавала но есть антитела и на то и другое. Я так поняла надо сдать на это и на гепатиты и на что еще подскажите пожалуйста
Терапевт
Алена, да, из самых главных:

- Кровь на вирусные гепатиты В и С.
- Антитела к вирусу Эпштейна Барр Ig M и Ig G.
- Антитела к цитомегаловирусу- Тоже Ig M и Ig G.

Вирус Эпштейна Барр может на печень так влиять,кстати.
Клиент
Сафия Ринатовна, ну антитела у меня на это все есть, я уже славала
Терапевт
Есть признаки бактериальной инфекции
Необходимо сделать узи обп так как повышены лдг
Сдать анализ на железо и ферритин так как у вас признаки железодефицита
Клиент
Мариам Ашотовна, да, это тоже сдала, позже дополню, анализы в процессе
Клиент
Мариам Ашотовна, скажите пожалуйста, я начала пить антибиотик, я все верно сделала? Нужно что то еще добавить в лечение?
Терапевт
Правильно что начали антибиотик
При высокой температуре принимать ибупрофен или ибуклин
Вит С 1000 мг 1 рд
Клиент
Мариам Ашотовна, вот только что пришел анализ на ферритин, он очень завышен ( 250
Терапевт
Он как может сейчас быть ложно повышенным из за воспалительного процесса
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок кашляет только по ночам.
6 октября 2021
Арияна, Москва
Вопрос закрыт
Циклоптик при температуре
8 сентября 2022
Лиза
Вопрос закрыт
Пониженная температура у ребенка, анализы
27 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Темп 37,0-37,4 и сопутствующие симптомы
8 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Рентген ОГК
29 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Дикая боль в горле
10 января
Анна
Вопрос закрыт
Черно белый налёт на горле
12 марта
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск