Не могу похудеть — вопрос №1996660

Question

Не могу похудеть — вопрос №1996660

Галина

135 просмотров

24 марта 2024

Поправилась на 8 кг за последние 6 месяцев. У меня с детства плохой метаболизм, хожу в туалет 2-3 раза в неделю. Сейчас две недели на пп, принимаю фитомуцил, спорт 3 раза в неделю, результат плюс 1 кг. Мой рост 164, вес 81 кг

Возраст: 39

Хронические болезни: Поликистоз яичников, принимаю клайру 10 лет

Вопрос закрыт

в чем может быть причина?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Вздутие, метеоризм?

Пожаловаться

Галина, 24 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, да, довольно часто

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

нужно проверять кишечник - копрограмма, водородный тест. Если есть сигр, сибр - то это тоже нужно пролечить, потому что кушать можно все, но не факт - что это усвоится

Пожаловаться

Галина, 24 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, гормоны в норме, прикрепила результат витамина д и ферритина, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

а гемоглобин в норме?

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Витамин Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) в обед с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
При контроле если витамин Д будет в референсах – перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ утром с едой ежедневно длительно.

Пожаловаться

Галина, 24 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, не сдавала еще

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Гемоглобин если будет в норме, то ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 24 марта 2024

Клиент

Надежда Яковлевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Галина, 24 марта 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, спасибо

Пожаловаться

Галина, 24 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, если пью 1,5-2 литра воды сильно отекаю

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 24 марта 2024

Терапевт

Тогда в анализах креатинин, мочевину, ТТГ нужно будет оценить обязательно.
Если питьевой режим плохой (расчет идет из формулы- 30 мл на кг массы тела в сутки) если не соблюдается- и позывы к дефекации будут редкими(

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему синеет носогубный триугольник

1 ответ

27 марта 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Причины сыпи

1 ответ

16 августа 2023

Яна, Тольятти

Вопрос закрыт

Можно ли делать прививки с такими показателями крови

9 ответов

31 марта

800.00 р.

Лиза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T13:21:25+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 24 марта 2024

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ЗДравствуйте.

Принятый ответ

Войтович Светлана Николаевна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T13:23:58+03:00

Здравствуйте, Галина.
У Вас как раз и наблюдается правильные процесс снижения веса, теряете медленно, увеличив нагрузки и умеренно урезав калораж пищи, таким способом организм снижает вес за счёт жировых отложений.
Необходимо помнить что при снижении веса особенно важно соблюдать питьевой режим 30 мл на кг веса.
Галина, теперь тот способ жизни который Вы начали вести станем Вашим стилем жизни, ПП это не ситуационный момент, постоянно придерживаетесь, постоянно стабильный вес и порядок со здоровьем.
Остались вопросы, спрашивайте.

Accepted Answer · 2024-03-24T13:24:56+03:00

Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, глюкозу, инсулин, ферритин, витамин Д, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный для исключения дефицитов. Так как при дефицитах часто бывает лишний вес, так же поликистоз яичников сопровождается дефицита и. Здоровья Вам!

Салихова Сафия Ринатовна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T13:25:17+03:00

Галина, здравствуйте.

Наиболее частые причины набора веса -это нарушение углеводного обмена, нарушение толерантности к глюкозе , гипотериоз, бессонница, алиментарное ожирение.

-сдайте кровь на глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин. Консультация эндокринолога, если будут превышения данных показателей
- Сдайте кровь на ТТГ, Т4, чтобы исключить гипотиреоз.
- сдайте кровь на липидограмму (общий холестерин, ЛПНП), чтобы исключить метаболическмй синдром
- Стандартный биохимический анализ крови (алт, аст, билирубин общий, прямой и непрямой, щелочная фосфотаза, креатинин).
- Заведите дневник для подсчета суточного калоража, либо приложения скачайте специальные . Для похудения нужно тратить больше калорий, чем потребляете. Подсчет поможет.
- сдать кровь на витамин Д, может быть дефицит или недостаток.
- кровь на ферритин сдать, может быть скрытый железодефицит.

В рационе 50% - должны быть овощи и клетчатка, 25%_ беоки, 25%- углеводы.
УЗИ органов брюшной полости проходили?
Если 2-3 раза в неделю только ходите в туалет- преобладание клетчатки и овощей важно в рационе, + питьевой режим соблюдать.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 29 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-29T07:32:21+03:00

Здравствуйте
Необходимо сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму, альдостерон,кортизол,половые гормоны, мочевая кислота, мочевина, креатинин, гликированный гемоглобин.
Узи щитовидной железы
С результатами консультация эндокринолога.