Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2180156

Что вас беспокоит?

Повышены АЛТ и билирубин

Мужчина 28 лет.По диспансеризации сдал биохимию 20.05. повышены алаты43,8 и прямой биллирубин 4, 4.За неделю до анализов закончил принимать Супракс и АЦЦ.Перездали анализ 07.06. Алаты 54,1 ,Бил.общий23,1 ,Бил.прямой 5,2 ,Бил.непр17,9. Мужчина не выпивает,занимается спортом вес нормальный.Псориаз на лице и волосистой части головы.пользуется Акридерм СК очень часто на протяжении вот уже 3 лет.Очень переживаем.В чем причина таких анализов ? Что делать?

Псориаз на лице и голове, пользуюсь Акридерм ск
28 лет
8 Июня 2024·Просмотров: 185·vasilkina.valya@inbox.ru

Здравствуйте, посмотрела обследования.
Повышение АЛТ и АСТ незначительные.
Необходимо дообследование, так как минимальный воспалительный процесс в гепато-билиарной системе присутствует.
1. Анализ крови на вирусные гепатиты В и С
2. Узи органов брюшной полости
Какой рост и вес, подскажите пожалуйста?

Полина Дмитриевна, рост 170 вес 70 кг, несмотря на то что занимается спортом много курит, на УЗИ записались на 10.06.

Индекс массы тела посчитала - всё в норме, вес отличный.
Причины повышения ферментов могут быть
1- вирусные гепатиты, поэтому всегда их в первую очередь исключаем
2 - неалкогольная и алкогольная болезнь печени, но это мы исключаем, учитывая анамнез
3 - аутоиммунные поражения печени
4- токсическое (лекарственное поражение) печени
5 - иногда при конкрементах в желчном пузыре или протоках может быть повышение.
Поэтому важно выполнить узи органов брюшной полости.
Дополнительно так же я бы рекомендовала в крови посмотреть уровень щелочной фосфатазы, ГГТП, билирубина непрямого, СРБ, обследования помогут быстрее сориентироваться в диагнозе.

Полина Дмитриевна,в ближайшее время сдадим анализы и сделаем УЗИ.Отправлю Вам .

Хорошо, буду ждать обследований!

Полина Дмитриевна, можно ли сдавать данные анализы если делаешь Эссенциале в/в( в панике начал колоть Эссенциале,пока сделал 1 укол в/в)

Принятый ответ

Да, можно конечно

Добрый день .
Отклонения небольшие, однако , требуют дообследования.

Необходимо исключить патологию гепатобилиарной системы -повышение билирубина за счёт прямой фракции свидетельствует в пользу нарушения оттока желчи. Такое может быть при сгущении желчи, полипах желчного пузыря или образовании камней.
Следует выполнить УЗИ органов брюшной полости.
По результатам определять дальнейшую тактику.

Сейчас соблюдать диету .
Уменьшить употребление жирной, жареной пищи, исключить копчености ,маринады,быстрые углеводы.

Здравствуйте!

В биохимическом анализе крови повышен уровень АЛТ, отражающий работу печени. Повышение небольшое, до 2 норм. Но обследоваться необходимо.

Также повышен общий билирубин и его фракции. Повышение прямого билирубина бывает при нарушении оттока желчи, а повышение непрямого - при синдроме Жильбера - доброкачественной гипербилирубинемии.

Поэтому сейчас важно сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить есть ли камни, нарушение оттока желчи.

Если на УЗИ патологии выявлено не будет, то я бы рекомендовала сдать генетический тест на синдром Жильбера. Учитывая мужской пол, активное занятие спортом он тоже вероятен.

Здравствуйте, узи внутренних органов? гепатиты В и С исключили?

сейчас есть обострение псориаза?

Надежда Яковлевна, на УЗИ и анализы записались на понедельник. Последние полгода псориаз обострился ,долгой ремиссии нет.постоянно на акридерме

а при псориазе он не принимает гепатопротекторы? за эти полгода не пил? это же проблема еще и изнутри с печенью.

гептрал 400 мг 2 раза в день месяц обязательно, поэтому и ремиссия не получается. витамин Д, витамин А принимает?

по поводу билирубина - возможно транзиторно на фоне этого постоянно обострения такая билирубинемия, либо застой желчи, либо синдром Жильбера. Последнее - это ген.тест делается (кровь сдается).

Надежда Яковлевна, нет ,ни принимал, ни разу ни кто не посоветова даже. Сейчас начнём принимать.

Принятый ответ

вот так да, а как же псориаз так лечат)
это же не только местная терапия, это гепатопротекторы, витамины Д и А в повышенных дозах, сорбенты обязательно. Для этого даже дерматологом не обязательно быть, это любой терапевт должен знать)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.