Консультация невролога /

Расшифровка МРТ головного мозга — вопрос №1997589

153 просмотра

Добрый день! У моего мужа последний год с разной степенью интенсивности болит голова в районе лба и повыше, плюс со временем добавиллсь ощущение тумана в голове, тяжело сосредотачиваться и воспринимать информацию. Чуть меньше года назад делал рентген шейного отдела с функциональными пробами, выявлен остеохондроз.Невроло посоветовал только упражнения для укрепления шеи. Но со временем как раз стало ещё хуже, другой невролог посоветовал сделать МРТ головного мозга,чтобы исключить патологии мозга. Прописал Мексидол и налгезин. От них эффекта не было совсем. Результаты МРТ прилагаю.Прокомментируйте их пож-та, сейчас у мужа очень сильная рабочая загруженность,сил терпеть свою немощь уже нет.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите протокол МРТ
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Головные боли могут быть обусловлены внутричерепной гипертензией, нужна консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения. Нужно сдать анализы крови (ТТГ, СТГ, АКТГ). Если гормональных изменений не будет, то лечение не нужно.
Невролог
Здравствуйте.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
По результатм мрт есть признаки внутричерепной гипертензии, но надо пройти консультацию окулиста для оценки глазного дна и подтверждения диагноза или непрдтверждения.
Кроме того, есть так называемый формирующийся синдром "пустого" турецкого седла. Это состояние, когда у косточки, называемой турецким седло, под действием давления ликвора проседает нижняя стенка. В этой области находится гипофиз (гормонпродуцирующая железа), которая может сдавливаться. И учитывая ,что у вас размеры гипофиза на мрт меньше, чем должны быть, необходима консультация эндокринолога, чтобы оценить её функцию.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, болеть голова начинает с утра,она не сильная,но давящая изнутри с обоих сторон лба. Со стороны глаз жалоб нет, но болит голова целый день. Купировать ничем не пытается, так как боль терпимая,просто очень навязчивая и постоянная. Когда-то получше,когда-то похуже. Тошноты и рвоты не бывает.. сейчас принимает Мексидол форте 250 2 раза в день уже дней 10,но эффекта особо нет. Ещё для повышения сил муж пьет элеутерококк. Перед НГ было совсем плохо,прокололи Кламирекс и Амилотекс,стало получше, но потом после физ.нагрузок опять всё вернулось. Сейчас после физических нагрузок головная боль становится значительно сильнее. Временно было облегчение после остеопата.
Невролог
Надо проводить дифференциальную диагностику между внутричерепной гипертензией и головной болью напряжения. Боль в шейном отделе позвоночника есть?
Аналог калимирекса (мидокалм, толперизон) можете продолжить принимать. И дообследоваться.
Клиент
Анастасия Владимировна, боли в шейном отделе нет. Мидокалм каким курсом пропить?
Невролог
Какое давление для вашего мужа нормальное?
Клиент
Анастасия Владимировна, 120/80, но оно вот в данный момент,когда голова очень болит после физнагрузки 110/70. И в принципе давление не повышается при этих головных болях, скорее чуть-чуть понижается.
Невролог
В плане мидокалма 150 мг 1/2 т 3 раза в день под контролем АД, так как препарат может снижать дополнительно у некоторых давление.
Клиент
Анастасия Владимировна, сколько дней пить мидокалм? Я правильно поняла ,0,5 табл/3 раза в день? Если полегчает, какие дальнейшие действия? Кстати гормоны щитовидки сдавали в конце осени , тоже на волне болей, они все были в норме.
Невролог
Ой. Извините, забыла. 2 недели. Параллельно надо пройти консультацию окулиста и с рез.мрт и заключением окулиста на консультацию к невроогу. Если подтвердится вчд, будет 1 схема лечения, если не подтвердится, то надо будет на приёме оценить состояние мышц и определить дальнейшую тактику. Либо это будет обследование шейного отдела позвоночника, либо работа с эмоциональным фоном, так как головная боль напряжения возникает при патологии шейного отдела позвоночника или при эмоциональном перенапряжении.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте обсудите с Вашим лечащим врачом назначение амитриптиллина, с целью лечения хронического болевого синдрома, таккже мексидол рекомендуется курсом не менее чем на 3 месяца. Если амитрип-н купирует боль-также курс не менее 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Варвара, в том-то и дело,что нет у мужа лечащего врача, он ходил к двум разным неврологам и особо никто не помог. А сейчас даже времени свободного почти нет, вот и пытается искать ответ здесь. Мексидол форте пьет по 1 т/2 раза в день,но пока дней 8 только. Я так понимаю,что его можно пить и дальше? Что-то безрецептурное ещё можно пить в такой ситуации? После уколов Кламирекс и Амилотекс было лучше значительно, но потом физ.нагрузка и опять все вернулось. Я думаю,может имеет смысл попить мидокалм? Работа сидячая и умственная , шея постоянно в напряжении.
Детский невролог, Невролог
Мексидол курсом не менее 3 месяцев; мидокалм не особо имеет смысла, все же лучше амитриптиллин длительно.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Синдром формирующегося пустого турецкого седла может быть врожденным состоянием, а может быть в результате ВЧГ. Необходимо очно посетить окулиста для осмотра глазного дна. Если подтвердится ВЧГ начать диакарб 250 мг 3 дня 1 день перерыв, и так 2 недели , плюс аспаркам 1т 3р/д.
Если норма, то это головная боль напряжения, стоит наладить режим труда и отдыха, попробуйте пенталгин или цитрамон, при неэффективности амитриптиллин или венлафаксин, но это уже по рецепту.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тики и прививка
26 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Прививка БЦЖ
25 июля 2023
София
Вопрос закрыт
Расшифровка Рентгена
17 декабря 2024
Альбина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Астма у ребенка
25 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва